乡村全科助理执业医师第二单元（常见病与多发病）模拟试卷18
A1型题
1.下列不属于变应性接触性皮炎的是(E)
A. 多型性日光疹
B. 漆性皮炎
C. 接触化妆品引起局部红斑、丘疹，瘙痒
D. 洗涤剂引起的手部红斑、丘疹，瘙痒
E. 尿布皮炎
解析：变应性接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至接触以外的部位发生的炎症性疾病。尿布皮炎是指在新生儿的肛门附近、臀部、会阴部等处皮肤发红，有散在斑丘疹或疱疹。尿布皮炎是尿液被细菌分解产氨，刺激皮肤引起，属原发性刺激性皮炎。
2.婴儿湿疹亚急性期可用(C)
A. 2％硼酸溶液
B. 15％氧化锌软膏
C. 氧化锌糊剂
D. 红霉素软膏
E. 炉甘石洗剂
解析：婴儿湿疹是有多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症，建议用3％硼酸溶液或生理盐水外洗，搽氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。
3.重症鼻窦炎必要时需结合何种检查做出诊断(B)
A. 鼻内镜检查
B. 鼻窦cT检查
C. X线鼻颏位摄片
D. 体位引流试验
E. X线鼻额位摄片
解析：鼻窦炎重症病例必要时可结合鼻窦CT检查做出诊断，CT由于其分辨率高，观察病变较为细致和全面。
4.胆碱能荨麻疹最不可能的诱发因素是(A)
A. 受寒
B. 受热
C. 运动
D. 情绪紧张
E. 进食热饮或酒精饮料
解析：胆碱能性荨麻疹皮疹特点为除掌跖以外发生泛发性1～3 mm的小风团，周围有明显，其中有时可见卫星状风团，也可只见红晕或无红晕的微小稀疏风团。有时唯一的症状只是瘙痒而无风团。大多在运动时或运动后不久发生，伴有痒感、刺感、灼感、热感或皮肤刺激感，遇热或情绪紧张后亦可诱发此病。
5.急性乳腺炎的转诊指征不包括(E)
A. 形成瘘管的患者
B. 治疗效果不显著的患者
C. 全身症状较重的重症病例
D. 诊断困难的病例
E. 寒战
解析：寒战等一般全身性症状不是急性乳腺炎的转诊指征，可继续观察。
6.下鼻甲部分切除术不适用于(E)
A. 下鼻甲前端肥大，后端息肉样变或整个下鼻甲呈桑葚样改变
B. 下鼻甲肥大，影响呼吸功能，经保守治疗后无效
C. 下鼻甲骨肥大
D. 鼻中隔偏曲，宽阔侧鼻腔下鼻甲肥大
E. 下鼻甲肥大治疗有效
解析：对于某些肥大的下鼻甲，使用鼻腔黏膜血管收缩剂及中西药物治疗，效果欠佳。除药物治疗外，改善鼻通气的方法还有下鼻甲部分切除术、冷冻、微波、激光及鼻息肉切割器部分切除等。下鼻甲部分切除术适用于下鼻甲增生肥大，经其他治疗无效时选择。
7.蜂窝织炎是指(B)
A. 发生于皮下组织及阑尾的炎症
B. 一种弥漫性化脓性炎症
C. 没有明显坏死的渗出性炎症
D. 由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症
E. 以淋巴细胞渗出为主的炎症
解析：蜂窝织炎是由各种病菌引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。
8.可引起痤疮型药疹的药是(A)
A. 雄激素
B. 链霉素
C. 氯霉素
D. 庆大霉素
E. 青霉素
解析：药疹是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。雄激素可引起痤疮型药疹。痤疮型药疹表现为毛囊性丘疹、脓疱，损害类似于寻常痤疮。
9.下列关于蜂窝织炎的描述，错误的是(B)
A. 主要有溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌引起
B. 以淋巴细胞弥漫浸润组织为主
C. 病变呈马蜂窝状
D. 皮肤、肌肉和阑尾是好发部位
E. 病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关
解析：蜂窝织炎是一种弥漫性化脓性炎症，不以淋巴细胞渗出为主。
10.下列关于急性鼻炎的描述，不正确的是(E)
A. 急性鼻炎即俗称的“伤风” “感冒”
B. 急性鼻炎的主要病因是病毒感染
C. 急性鼻炎未合并细菌感染可不用抗生素
D. 受凉、过度劳累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常见诱因
E. 急性鼻炎与“流行性感冒”是同一种疾病
解析：急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻黏膜的急性炎性疾病，症状包括鼻塞、流涕、发热等，病程通常在7～10天。致病微生物为病毒。各种呼吸道病毒均可引致本病，鼻病毒最为常见。流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。
11.下列关于慢性化脓性上颌窦炎的说法。不正确的是(B)
A. 上颌窦穿刺有脓性分泌物
B. 视力下降
C. 头昏、头痛
D. 鼻塞
E. 嗅觉减退或消失
解析：化脓性上颌窦炎主要症状为鼻塞、流脓涕、头痛、重者畏寒、发热、全身不适。疼痛的部位通常在同侧尖牙窝处，有时可出现同侧面颊和牙齿的阵发性神经痛、同侧前额、眉根和眼球后疼痛，但无额窦底部及前壁明显压痛和叩击痛。视力下降不是化脓性上颌窦炎的临床表现。
12.颈部蜂窝织炎的主要致病菌为(C)
A. 结核杆菌
B. 溶血性链球菌
C. 金黄色链球菌
D. 厌氧菌
E. 肺炎链球菌
解析：颈部蜂窝织炎的主要致病菌为金黄色链球菌。
13.下列关于避免食管、气管、支气管异物。做法不正确的是(E)
A. 进食时不要嬉笑或哭闹
B. 不要将手指伸入口中
C. 避免给3岁以下小儿吃花生、瓜子、豆类食物
D. 昏迷全麻患者将活动牙取出
E. 误咽异物后，用饭或韭菜吞咽
解析：气管、支气管异物是最常见危重急诊之一，治疗不及时可发生窒息及心肺并发症而危及患者生命。误咽异物后，用饭、韭菜等食物吞咽，可造成咽、食管黏膜损伤。
14.药疹中最常见的类型是(A)
A. 发疹性药疹
B. 荨麻疹样药疹
C. 剥脱性皮炎
D. 固定型红斑
E. 痤疮样药疹
解析：发疹性药疹是药疹中最常见的一种，临床表现为弥漫性鲜红色斑或半米粒大至豆大红色斑丘疹，密集对称分布，形态如麻疹样或猩红热样，发病突然，常伴有畏寒、高热(39～40℃)、头痛、全身不适等，半数以上病例在停药后2周完全消退。
15.破伤风前驱期的主要症状为(B)
A. 尿路刺激征
B. 乏力、头晕、局部疼痛、张口不便
C. 神志不清
D. 尿潴留
E. 呼吸骤停
解析：破伤风前驱期一般持续12～24 h，表现为乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进、烦躁不安、局部疼痛、肌肉牵拉、抽搐及强直、下颌紧张、张口不便等。即使到发作期，患者仍然神志清楚，但可因相关肌肉持续痉挛而引起尿潴留和呼吸暂停。
16.面部“危险三角区”疖的危险性在于(E)
A. 可并发上颌窦炎
B. 容易形成痈
C. 抗生素治疗无效
D. 引起眼球后感染
E. 引起海绵状静脉窦炎
解析：面部“危险三角区”疖肿如被挤压或挑刺，容易促使感染沿内眦静
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