乡村全科助理执业医师第二单元（中医辨证论治和适宜技术应用）模拟试卷1
A1型题
1.主瘀血证的面色为(E)
A. 青色、赤色
B. 赤色、白色
C. 黄色、黑色
D. 赤色、黑色
E. 青色、黑色
解析：黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。
2.尿后余沥不尽的病机是(E)
A. 肾精亏虚
B. 肾阴亏虚
C. 肾不纳气
D. 瘀血阻塞
E. 肾气不固
解析：余沥不尽是指排尿后小便点滴不尽的症状。多因肾阳亏虚，肾气不固所致，也可因湿热邪气留著于尿路所致。
3.常见饭后嗜睡，其原因多为(D)
A. 邪闭心神
B. 湿邪困脾
C. 心肾阳虚
D. 脾气虚弱
E. 以上都不是
解析：饭后神疲困倦易睡，兼食少纳呆，少气乏力为脾气虚弱。困倦嗜睡，胸闷脘痞，肢体困重为痰湿困脾。困倦易睡，肢冷脉微为心肾阳虚。嗜睡伴轻度意识障碍，为邪闭心神。
4.呕吐呈喷射状者多为(E)
A. 热伤胃肠
B. 脾胃阳虚
C. 饮邪犯胃
D. 食滞胃脘
E. 热扰神明
解析：呕吐呈喷射状者多为热扰神明，或因头颅外伤，颅内有瘀血、肿瘤所致。
5.手足心汗出量多见于(C)
A. 气虚发热
B. 气血失和
C. 阳明燥热
D. 虚阳上越
E. 上焦热盛
解析：手足心汗指患者手足心汗出较多的症状。常因阴经郁热熏蒸，或阳明燥热内结，或脾虚运化失常所致。
6.迟脉的主病是(B)
A. 虚热证
B. 寒证
C. 痰饮
D. 血瘀
E. 气滞
解析：迟脉多见于寒证，迟而有力为实寒，迟而无力为虚寒。亦见于邪热结聚之实热证。
7.下列不属于头汗常见原因的是(A)
A. 阳气内郁
B. 虚阳上越
C. 上焦热盛
D. 中焦湿热
E. 进食辛辣热汤
解析：头汗指汗出仅见于头部或头颈部汗出量多的症状，多因上焦热盛，中焦湿热蕴结，病危虚阳上越，进食辛辣、热汤、饮酒所致。
8.突发耳鸣，声大如潮，按之不减者的病因是(B)
A. 肾精亏损
B. 肝胆火盛
C. 肝肾阴虚
D. 阴虚火旺
E. 肝血不足
解析：突发耳鸣，声大如潮声，按之鸣声不减或加重者多属实证，常因肝胆火盛，上扰清窍所致。耳鸣声小，按之可减属虚证，多因肝肾阴亏所致。
9.妇女带下色白，清稀如涕，无臭味，原因是(E)
A. 热毒侵袭
B. 冲任亏虚
C. 湿热下注
D. 肝经郁热
E. 寒湿下注
解析：白带是指带下色白，量多，质稀如涕，淋漓不绝的症状，多属脾肾阳虚，寒湿下注所致。若带下色白、质稠、状如凝乳或呈豆腐渣状，气味酸臭，伴阴部瘙痒者，多属湿浊下注。
10.恶寒战栗与高热交替发作，发有定时，此为(D)
A. 少阳病
B. 阳明病
C. 热入血室
D. 疟疾
E. 表寒证
解析：寒热往来，指患者恶寒、战栗与高热交替发作。寒热往来有定时指每日发作一次，或二三日发作一次的症状，兼见头痛剧烈、口渴、多汗等症，多见于疟疾病。寒热往来无定时指一日多次发作而无时间规律的症状，多见于少阳病。
11.口干，但欲漱水不欲咽兼面色黧黑多见于(C)
A. 营分热盛
B. 湿热内蕴
C. 瘀血内停
D. 痰饮内停
E. 阴虚津亏
解析：口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，舌紫暗或有瘀斑者，属瘀血内停。渴不多饮，兼身热不扬，苔黄腻者，属湿热内蕴。渴不多饮，兼身热夜甚，舌红绛者，属营分热盛。水入即吐或渴喜热饮而量不多，属痰饮内停所致。口渴咽干，夜间尤甚，五心烦热者，属阴虚津亏。
12.下列不属于目眩常见原因的是(E)
A. 肝阳化风
B. 痰蒙清窍
C. 肝火上炎
D. 肝阳上亢
E. 风热上袭
解析：目眩是指患者自觉视物旋转动荡，如在舟车之上，或眼前如有蚊蝇飞动的症状。实证或本虚标实证多因肝阳上亢、肝火上炎、肝阳化风及痰湿上蒙清窍所致；虚证多因气虚、血亏、阴精不足所致。
13.下列不属于实喘特征的是(D)
A. 发作急骤
B. 鼻翼翕动
C. 息粗声高
D. 呼吸短浅
E. 张口抬肩
解析：喘指呼吸困难、急迫，张口抬肩，甚至鼻翼翕动，难以平卧。实喘：发作急骤，呼吸深长，息粗声高，唯以呼出为快者。虚喘：病势徐缓，呼吸短浅，急促难续，息微声低，以深吸为快。
14.下列可以出现自汗与盗汗并见的是(B)
A. 气虚证
B. 气阴两虚证
C. 阴虚证
D. 血瘀证
E. 气滞证
解析：自汗多见于气虚证和阳虚证，盗汗多见于阴虚证。自汗与盗汗并见为气阴两虚证。
15.前额头痛连及眉棱骨属于(E)
A. 太阴头痛
B. 少阳头痛
C. 厥阴头痛
D. 太阳头痛
E. 阳明头痛
解析：根据头痛部位不同，可辨识病在何经：后头部连项痛，属太阳经头痛；前额部连眉棱骨痛，属阳明经头痛；侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚者，属少阳经头痛；巅顶痛，属厥阴经头痛；头痛连齿者，属少阴经头痛。
A2型题
16.患者，男性，26岁。身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗应首选(A)
A. 藿香正气水
B. 感冒清热颗粒
C. 正柴胡饮颗粒
D. 双黄连合剂
E. 银翘解毒丸
解析：根据患者出现症见身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，又有咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数此为暑湿伤表型感冒的表现；治宜清暑祛湿解表；治疗可选用保济丸或藿香正气水／丸，胶囊。
17.患者，女性，47岁。午后或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数。辨证应属(C)
A. 血虚发热证
B. 气虚发热证
C. 阴虚发热证
D. 血瘀发热证
E. 气郁发热证
解析：
18.患者。男性，22岁。腰痛，曾有外伤病史。现在腰部刺痛固定，脉细涩，治疗除取主穴外，还应加(B)
A. 腰阳关
B. 膈俞
C. 肾俞
D. 腰眼
E. 命门
解析：患者曾有外伤病史，现在腰部刺痛固定，脉细涩，为瘀血腰痛的临床特点；除取主穴大肠穴、委中、阿是穴外，还应配膈俞。寒湿腰痛配腰阳关，肾虚腰痛配肾俞。
19.患者，男性，48岁。腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天疼痛加重，舌苔白腻。脉沉缓。其证候是(E)
A. 肾虚腰痛
B.
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