乡村全科助理执业医师第二单元（常见病与多发病）模拟试卷14
A1型题
1.下列关于幼儿急疹的临床表现，不正确的是(C)
A. 潜伏期7～14天
B. 突起高热，体温达39～40℃，持续3～5天
C. 体温升高时出疹
D. 皮疹为红色斑疹或斑丘疹
E. 皮疹主要散布在躯干、颈部和上肢
解析：小儿急疹热退时出现大小不一的玫瑰色斑疹或斑丘疹，压之褪色，初起于躯于，很快波及全身，腰部和臀部较多，皮疹在1～2天消退，无色素沉着或脱屑。
2.与麻疹相比较，风疹的临床特点是(A)
A. 前驱期短，卡他症状轻微，出疹和消退进程更快，疹退无色素沉着
B. 前驱期短，低热和不发热，皮疹2日内出齐，疹退无色素沉着
C. 前驱期短，卡他症状轻微，皮疹出齐至掌跖部，疹退细小脱屑和无色素沉着
D. 前驱期短，卡他症状轻微，出疹和消退进程更快，疹退轻微色素沉着
E. 前驱期短，低热和不发热，皮疹1日内出齐，疹退糠麸样脱屑
解析：风疹临床上以前驱期短、低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大为特征。风疹的临床特点是为上呼吸道轻度炎症，低热，发热半天至1天后出疹，为浅红色小斑丘疹，退疹后无脱屑，无色素沉着，耳后、枕后、颈后淋巴结肿大伴压痛。
3.新生儿出生2～3天出现黄疸，一般情况良好，最可能的诊断是(A)
A. 新生儿生理性黄疸
B. 新生儿败血症
C. 新生儿溶血症
D. 新生儿肝炎
E. 新生儿胆道闭锁
解析：新生儿生理性黄疸的特点：①一般情况良好；②足月儿生后2～3天出现黄疸4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周。早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可能延迟到3～4周；③每天血清胆红素升高小于85μmol／L。
4.下列选项中，属于婴儿腹泻中度脱水表现的是(B)
A. 失水量约占体重的10％以上
B. 眼窝及前囟明显凹陷，尿量明显减少
C. 精神稍差，或烦躁不安
D. 皮肤干燥，弹性极差
E. 唇干燥，循环极差
解析：
5.下列关于获得性风疹的临床特征，错误的是(D)
A. 皮疹初起呈细点状玫瑰色斑疹、斑丘疹或丘疹
B. 先见于面部、颈部
C. 3日内蔓延至全身
D. 手掌、足底没有皮疹
E. 无淋巴结肿大
解析：风疹皮疹出现顺序为面部、颈部、躯干、四肢。
6.初期佝偻病的主要表现(D)
A. 骨骼系统改变
B. 运动系统改变
C. 语言发育落后
D. 非特异性神经精神症状
E. 反复感染
解析：维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足导致的钙、磷代谢失常，以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。初期表现为神经兴奋性增高，易激惹，烦闹，夜啼，睡眠不安，易惊易醒，多汗。多汗与气候无关，由于汗液刺激，患儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。
7.麻疹的皮疹初起于(B)
A. 颜面部
B. 耳后发际
C. 上肢
D. 手足
E. 躯干
解析：
8.小儿腹泻中度脱水时，累计损失量为(C)
A. 30～50ml／kg
B. 小于30ml／kg
C. 50～100ml／kg
D. 100～120ml／kg
E. 90～110ml／kg
解析：小儿腹泻中度脱水时，累计损失量为50～100 ml／kg。
【技巧与拓展】不同程度脱水的累积损失量，见下表。
9.下列关于幼儿急疹的临床特征，说法错误的是(E)
A. 发热3～5天后，热度突然下降，在24h内体温降至正常
B. 皮疹通常先发生于面部、颈部及躯干，以后渐渐蔓延到四肢近端
C. 皮疹为红色斑丘疹
D. 发热3～5天后出疹
E. 疹退后有脱屑和色素沉着
解析：幼儿急疹：皮疹持续1～2天迅速消退，无脱屑和色素沉着。
10.下列关于猩红热的皮疹特点，正确的是(C)
A. 斑疹或斑丘疹，上有水疱
B. 斑疹大小不等，疹间皮肤正常
C. 红色斑丘疹，疹退后无色素沉着
D. 皮肤弥漫充血，上有针尖大皮疹，疹退后2周可有片状脱皮
E. 红色斑丘疹，疹退后留有色素沉着
解析：猩红热出疹时体温更高，皮疹遍布全身时，疹间无正常皮肤。体温逐渐下降，中毒症状消失，皮疹隐退。退疹后1周内开始脱皮，脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致。躯干多为糠状脱皮，手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮，甲端皲裂样脱皮是典型表现。脱皮持续2～4周，不留色素沉着。
11.麻疹最常见的并发症(E)
A. 肠炎
B. 心包炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 营养不良
E. 支气管肺炎
解析：麻疹严重病例可并发喉炎、支气管炎、肺炎、心肌炎、脑炎、中耳炎等，肺炎是麻疹最常见的并发症。
12.下列不是水痘的并发症的是(E)
A. 皮肤继发感染
B. 水痘肺炎
C. 血小板减少
D. 心肌炎、肾炎
E. 腹泻
解析：水痘以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少发生。水痘发生后，可能引起皮肤继发感染、水痘肺炎、血小板减少、心肌炎、肾炎等多种并发症。
13.小儿腹泻高渗性脱水的特点有(A)
A. 血清钠＞150 mmol／L
B. 以失钠为主
C. 皮肤弹性极差
D. 口渴不明显
E. 血压升高
解析：
14.小儿腹泻重度脱水纠正后，可出现哪项电解质紊乱(D)
A. 高钾血症
B. 低钠血症
C. 高钙血症
D. 低镁血症
E. 低氯血症
解析：小儿腹泻主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。重度脱水后会导致低钾血症，血清钾＜3．5 mmol／L，还会导致低钙血症和低镁血症。
15.幼儿急疹的临床特点是(C)
A. 发病慢
B. 高热非常严重
C. 热退疹出
D. 皮疹以四肢多，躯干少
E. 疹退后有脱屑，无色素沉着
解析：小儿急疹热退时出现大小不一的玫瑰色斑疹或斑丘疹，压之褪色，初起于躯干，很快波及全身，腰部和臀部较多，皮疹在1～2天消退，无色素沉着或脱屑。
16.下列哪项不是引起小儿腹泻的饮食因素(B)
A. 多见于人工喂养儿
B. 喂养过少
C. 喂养不定时
D. 食物成分不适宜
E. 骤然停奶
解析：小儿腹泻对于饮食护理不当多见于人工喂养儿。喂养不定时、不适当或以淀粉类食品为主食或饮食中脂肪过多以及断奶后突然改变食物品种，均能引起轻
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