乡村全科助理执业医师第一单元（常见病与多发病）模拟试卷13
A1型题
1.下列选项中，有关骨关节炎的说法。正确的是(B)
A. 骨关节炎为关节的细菌性炎症
B. 过重的体重对关节软骨的产生压力
C. 老年人软骨发生了可逆的生化特性改变
D. 受累关节与过度活动与外伤无关
E. 治疗骨关节炎时，膝关节要在负重下屈伸活动，以保持关节最大活动度
解析：骨关节炎为关节的变性而非炎症。许多因素与本病有关，如过高的体重增加对关节软骨的压力；老年人软骨发生了不可逆的生化特性改变，或软骨下血供减少；受累关节的过度活动与外伤；骨骼畸形致关节面应力改变等，均可导致骨关节炎的发生。
2.骨折的特有体征是(C)
A. 局部皮下瘀斑
B. 功能障碍
C. 反常活动
D. 轴向叩击痛
E. 局部压痛
解析：骨折的特有体征有三种：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。具有以上三个骨折特有特征之一者，即可诊断为骨折。有些骨折，如裂缝骨折、嵌插骨折、脊柱骨折及骨盆骨折，没有上述三个典型的骨折特有体征，应常规进行X线平片检查，必要时行CT或MRI检查，以便确诊。
3.运动系统最主要和最基本的检查方法是(D)
A. X线片
B. CT
C. MRI
D. 物理检查
E. B超
解析：运动系统的检查方法包括物理检查、X线检查、CT检查、MRI检查和肌电图检查等。物理检查是运动系统最主要和最基本的检查方法，也是首选的检查方法。
4.骨折X线检查的重要意义是(B)
A. 了解骨折的发生机制
B. 明确骨折的诊断
C. 判断骨折的预后
D. 了解组织的损伤情况
E. 了解骨质密度
解析：骨折的影像学检查有很重要的意义，有X线检查、CT检查、MRI检查等。骨折X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要意义，相对而言对诊断更为偏重。
5.骨折患者长期卧床可发生(E)
A. 脂肪栓塞
B. 创伤性关节炎
C. 损伤性骨化
D. 缺血性骨坏死
E. 坠积性肺炎
解析：骨折患者长期卧床，提示选择晚期并发症。在骨折晚期并发症中，长期卧床不起，若呼吸道内分泌物排出不畅，易发生坠积性肺炎。
6.下列选项中，容易发生神经和血管损伤的骨折是(B)
A. 骨盆骨折
B. 肱骨踝上骨折
C. 肱骨颈骨折
D. 锁骨骨折
E. 伸直型骨折
解析：从解剖结构来看，在肱骨踝内、前方，有肱动脉、正中神经经过。在神经血管束的浅面有坚韧的肱二头肌腱膜，后方为肱骨，一旦发生肱骨踝上骨折，神经血管束容易受到损伤。在肱骨踝的内侧有尺神经，外侧有桡神经，均可因肱骨踝上骨折的侧方移位而受到损伤。
7.下列选项中，容易发生休克的骨折是(A)
A. 骨盆骨折
B. 肱骨踝上骨折
C. 屈曲型骨折
D. 锁骨骨折
E. 伸直型骨折
解析：骨折休克是因严重创伤、骨折引起大出血或重要器官损伤所致，多见于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折和严重的开放性骨折。患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等引起休克。腹膜后血肿是骨盆骨折常见的并发症。
8.下列选项中，容易发生缺血性坏死的骨折是(C)
A. 骨盆骨折
B. 肱骨髁上骨折
C. 股骨颈骨折
D. 锁骨骨折
E. 屈曲型骨折骨折
解析：缺血性骨坏死属于骨折的晚期并发症之一，常见的有腕舟状骨骨折后近侧骨折端缺血性坏死、股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。
9.骨折的急救不包括(E)
A. 抢救休克
B. 创口包扎
C. 妥善固定
D. 迅速运输
E. 开放骨折复位
解析：骨折的急救措施包括抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运。
10.下列选项中，关于膝关节后交叉韧带的特点。说法错误的是(C)
A. 起点为股骨髁间窝内侧
B. 止点为胫骨髁间嵴后方
C. 屈曲时防止胫骨向前移位
D. 常由来自前方的暴力而导致损伤
E. 损伤后抽屉试验阳性
解析：膝关节交叉韧带位于股骨内外髁之间，前后两条，互相交叉。前交叉韧带起于股骨髁间窝外后部，向前、内、下止于胫骨间嵴前侧。后交叉韧带起于股骨髁间窝内前部，向后、下止于胫骨间嵴后侧。膝关节屈曲时，后交叉韧带可防止胫骨向后移位。
11.下列选项中，发生脱位率最高的是(D)
A. 膝关节
B. 肘关节
C. 髋关节
D. 肩关节
E. 骶髂关节
解析：关节脱位是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。全身各大关节中以肩、肘关节脱位最常见，髋关节次之，膝、腕关节脱位较少见。肘关节脱位发病率仅次于肩关节脱位。
12.髋关节脱位的最多见类型是(E)
A. 前脱位
B. 合并股骨头骨折的脱位
C. 中心型脱位
D. 合并髋臼骨折的脱位
E. 后脱位
解析：髋关节脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型，以后脱位最常见，占85％～90％。
13.Dugas征阳性见于(A)
A. 肩关节脱位
B. 肘关节脱位
C. 髋关节后上脱位
D. 肱骨踝上骨折
E. 桡骨远端骨折
解析：肩关节脱位患者Dugas征阳性，即将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法紧贴胸壁。
14.伸直性骨折典型移位是(A)
A. 远端向背侧及桡侧移位
B. 远侧端向尺侧移位
C. 远侧端向旋转移位
D. 近侧端向掌侧移位
E. 近侧端旋转移位
解析：伸直型骨折典型移位是骨折远端向背侧及桡侧移位。儿童可为骨骺分离；老年人由于骨质疏松，轻微外力即可造成骨折且常为粉碎骨折，骨折端因嵌压而短缩。粉碎骨折可累及关节面或合并尺骨茎突撕脱骨折及下尺桡关节脱位。
15.下列关于关节损伤的特点，说法错误的是(B)
A. 肩关节脱位常用Hippocrates法复位
B. 膝关节侧副韧带受损常用抽屉试验检测
C. 髋关节脱位多采用Allis法复位
D. 断肢保存应采用干燥冷藏法
E. 手外伤应争取6～8h内清创缝合
解析：膝关节侧副韧带受损常用侧方应力试验来检查。
16.骨折急救处理中不正确的是(D)
A. 妥善的外固定
B. 包扎创口
C. 迅速运往医院
D. 外露的骨折端立即复位
E. 首先抢救生命
解析：骨折的急救处理时闭合骨折可先复位，就地取材，妥善固定；污染的开放骨折一般不复位，以免将污染物带到伤口深处。
【技巧与拓展】骨折的急救措施包括：①一般处理：问诊检查简明扼要，首先抢救生命，如抢救休克等。②伤口处理：用急救包包扎、止血。③妥善固定：闭合骨折可先复位，就地取材，妥善固定；污染的开放骨折一般不复位，以免将污染物带到伤口深处。④迅速搬运：
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