乡村全科助理执业医师第二单元（常见病与多发病）模拟试卷9
A1型题
1.关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误(E)
A. 有时没有停经史诊断仍可成立
B. 盆腔检查时宫颈可有举痛
C. 阴道有蜕膜管型排出有助诊断
D. 输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克
E. 后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠
解析：只有在输卵管妊娠破裂出血的情况下后穹隆穿刺可抽出不凝血，如果输卵管妊娠没有破裂时抽不出血液。所以并不能根据后穹隆穿刺抽不出血液来排除异位妊娠。当输卵管妊娠破裂，部分患者由于腹腔内急性出血常有晕厥与休克；盆腔检查宫颈举痛明显。
2.对异位妊娠患者，下列哪一项检查最有助于诊断(E)
A. 腹部触诊有明显的肌紧张
B. 附件区可触及有触痛的包块
C. 血红蛋白降低
D. 末梢血白细胞升高
E. 尿HCG阳性，后穹隆穿刺抽出不凝血
解析：尿HCG阳性，后穹隆穿刺抽出不凝血有助于诊断异位妊娠。
3.关于输卵管妊娠，以下哪项是正确的(A)
A. 病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块
B. 妊娠试验阳性，可排除输卵管妊娠
C. 后穹隆穿刺阴性，可排除输卵管妊娠破裂
D. 一定发生内出血，陷入休克
E. 必须有停经史
解析：本题考核异位妊娠的临床特点，20％～30％输卵管妊娠患者无停经史。
4.关于输卵管妊娠，下列说法哪项是错误的(D)
A. 以壶腹部多见
B. 峡部妊娠比壶腹部妊娠的破裂症状严重
C. 后穹隆穿刺未吸出陈旧血液，不能排除宫外孕
D. 破裂型多于流产型
E. 输卵管妊娠占异位妊娠的95％
解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95％，壶腹部妊娠最多，壶腹部多为流产型，而峡部多为破裂型，所以流产型多于破裂型。
5.输卵管妊娠的子宫内膜可见A-S反应，是由哪些激素过度刺激形成的(B)
A. 黄体酮、β-HCG
B. 雌激素、孕激素
C. HPL、β-HCG
D. β-HCG、雌激素
E. FSH、HPL
解析：本考题考核异位妊娠的病理生理变化，β-HCG是妊娠期分泌的特异性激素，但是子宫内膜A-S反应是由雌激素和孕激素的增加引起的。
6.输卵管妊娠子宫变化不正确的叙述是(E)
A. 子宫增大
B. 子宫内膜出现蜕膜反应
C. 子宫变软
D. 内膜反应的多样性
E. 大于妊娠周数
解析：输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生HCG维持黄体生长。使甾体激素分泌增加，致使月经停止来潮，子宫增大变软(但小于妊娠周数)，子宫内膜出现蜕膜反应。
7.上尿路结石出现血尿的特点是(E)
A. 无痛性血尿
B. 全程血尿
C. 终末血尿
D. 初始血尿
E. 活动后血尿
解析：肾、输尿管结石的临床表现与结石大小、活动程度、有无梗阻感染有关。血尿常在活动、绞痛后出现，一般为镜下血尿。
8.保列治治疗前列腺增生的机制是(E)
A. 抑制α受体
B. 抑制β受体
C. 抑制雄性激素受体
D. 抑制γ受体
E. 抑制5α还原酶
解析：保列治是通过抑制5α还原酶，减少睾酮向双氢睾酮转化，从而抑制前列腺的增生。
9.下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是(B)
A. 膀胱壁黏膜面出现小梁和假性憩室病理改变
B. 症状的严重程度与前列腺增生后的体积呈正相关
C. 多在50岁以后出现症状
D. 可导致老年患者发生尿失禁
E. 可并发腹股沟疝
解析：前列腺增生的症状取决于梗阻的程度、病变发展速度及是否合并感染等，与前列腺体积大小不成比例。
10.对于阴道炎的治疗，下列哪项是不恰当的(A)
A. 阴道炎的治疗必须在局部用药外加全身抗感染治疗
B. 念珠菌性阴道炎反复发作应查尿糖、血糖，以了解是否伴有糖尿病
C. 老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长
D. 阴道炎患者在应用药物控制炎症外，宣传个人卫生和公共卫生，防止交叉感染
E. 滴虫性阴道炎的治愈标准，是在滴虫转阴后每次月经后复查白带，三次阴性为治愈
解析：阴道炎的治疗包括局部用药和全身治疗。根据患者情况可仅局部用药，也可在局部用药时加全身抗感染治疗。
11.下列哪种情况不是急性生殖器炎症后病变(E)
A. 输卵管积水
B. 输卵管卵巢囊肿
C. 慢性输卵管卵巢炎
D. 慢性盆结缔组织炎
E. 卵巢巧克力囊肿
解析：卵巢巧克力囊肿，也叫卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的表现，而不是急性生殖器炎症后病变。
12.下列哪项属于子宫颈炎愈合过程(B)
A. 非典型增生轻度
B. 鳞状上皮化生
C. 非典型增生重度
D. 非典型鳞状上皮化生
E. 非典型增生中度
解析：当鳞一柱交界位于宫颈阴道部时，暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响，柱状上皮下未分化储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，而被复层鳞状细胞所代替，此过程称鳞状上皮化生。
13.慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛时说明(A)
A. 炎症扩散至盆腔
B. 重度糜烂
C. 乳突状糜烂
D. 宫颈息肉
E. 宫颈腺体囊肿形成
解析：慢性宫颈炎的主要症状是阴道分泌物增多。当炎症涉及膀胱下结缔组织时，可出现尿急、尿频。若炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔，可有腰骶部疼痛、下腹部坠痛等。宫颈脓性分泌物不利于精子穿过，易造成不孕。
14.治疗前庭大腺囊肿简单而有效的方法是(D)
A. 高锰酸钾坐浴
B. 局部热敷
C. 针刺吸囊内容
D. 造口术
E. 囊肿挖出术
解析：治疗前庭大腺囊肿简单而有效的方法是造口手术，因造口术方法简单，损伤小。
15.关于阴道炎，下述哪项是正确的(C)
A. 妊娠后不易发生滴虫性阴道炎
B. 滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染
C. 绝经后雌激素水平降低易引起老年性阴道炎
D. 滴虫性阴道炎用甲硝唑治疗，足量用药，一次就可彻底治愈
E. 合并霉菌性阴道炎时为避免影响胎儿，不应用药物治疗
解析：发生阴道炎时绝经后雌激素水平降低易引起老年性阴道炎。
16.女性生殖器结核最先累及的部位是(D)
A. 子宫内膜
B. 子宫颈
C. 卵巢
D. 输卵管
E. 盆腔腹膜
解析：输卵管结核占女性生殖器结核的90％～100％，双侧性居多。输卵管增粗肥大，其伞端外翻如烟斗嘴是输卵管结核的特有表现；也可表现为伞端封闭。
17.盆腔炎的合并症或后遗症极少见的是(A)
A. 弥漫性腹膜炎
B. 输卵管积水
C. 输卵管卵巢囊肿
D. 输卵管妊娠
E. 粘连性子宫后屈
本文档预览：3500字符，共9008字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载