乡村全科助理执业医师第二单元（常见病与多发病）模拟试卷8
A1型题
1.关于痛经的描述，哪项是错误的(D)
A. 口服避孕药可治疗痛经
B. 痛经是指在经期前后或行经期间出现下腹疼痛、坠胀
C. 原发性痛经，是指生殖器官无器质性病变的痛经
D. 继发性痛经，占90％以上
E. 月经期要避免剧烈的体育活动和游泳，并注意经期的卫生
解析：原发性痛经常发生在年轻女性，占90％以上，初潮后数月(6～12个月)开始，30岁以后发生率开始下降，疼痛常在月经即将来潮前或来潮后开始出现，并持续在月经期的前48～72h，疼痛常呈痉挛性，有时很重，以至于需卧床数小时或数天。
2.对于痛经正确的叙述是(D)
A. 痛经主要受精神、神经因素的影响
B. 无排卵月经常常发生痛经
C. 初潮即开始的痛经为原发性痛经
D. 盆腔器质性病变引起的痛经为继发性痛经
E. 性生活的开始，可以降低原发性痛经的发生率
解析：痛经为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重可影响生活质量。痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
3.原发性痛经和继发性痛经的主要鉴别点是(A)
A. 有无盆腔器质性疾病
B. 月经是否规律
C. 初潮年龄
D. 发病时间
E. 是否需要使用镇痛药
解析：痛经分为原发性和继发性两类，前者是指生殖器官无器质性病变所致的痛经，后者系指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。
4.关于痛经的分类不正确的叙述是下列哪项(B)
A. 原发性痛经
B. 迟发性痛经
C. 原发性痛经生殖器官无器质性病变
D. 继发性痛经有盆腔器质性疾病
E. 继发性痛经
解析：痛经分为原发性和继发性两类。原发性：生殖器官无器质性病变。继发性痛经有盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。
5.关于痛经的描述正确的是(D)
A. 凡在行经前后出现的下腹痛者均为痛经
B. 继发性痛经与子宫内膜合成的和释放前列腺素增加有关
C. 痛经不受精神、神经因素影响
D. 继发性痛经系由盆腔器质性疾病引起
E. 宫颈检查是最有价值的辅助诊断方法
解析：行经前后出现的下腹痛，只有程度严重影响生活和工作质量者才称为痛经。原发性痛经与子宫内膜合成的和释放前列腺素增加有关。痛经，特别是原发性痛经常受精神、神经因素影响。腹腔镜检查对继发性痛经是最有价值的辅助诊断方法。
6.关于痛经不正确的叙述是(E)
A. 痛经为最常见的妇科症状之一
B. 指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀
C. 痛经分为原发性和继发性两类
D. 症状严重影响生活质量者
E. 原发性痛经占痛经不足10％
解析：痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90％以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
7.细菌性阴道病的诊断标准不包括(C)
A. 阴道分泌物pH＞4．5
B. 胺臭味试验阳性
C. 脓性泡沫分泌物
D. 线索细胞阳性
E. 匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物
解析：线索细胞即阴道脱落的表层细胞于细胞边缘黏附颗粒状物，即各种厌氧菌，尤其是加德诺菌，细胞边缘不清；匀质、稀薄的阴道分泌物；阴道分泌物pH＞4．5；胺臭味试验阳性，以上4项中有3项阳性即可临床诊断为细菌性阴道病。脓性泡沫状分泌物为滴虫性阴道炎的典型表现。
8.治疗滴虫性阴道炎最常用的药物是(D)
A. 制霉菌素
B. 青霉素
C. 头孢拉定
D. 甲硝唑
E. 诺氟沙星
解析：滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起，寄生人体的毛滴虫有阴道毛滴虫、人毛滴虫和口腔毛滴虫，分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔，与皮肤病有关的是阴道毛滴虫，引起滴虫性阴道炎，滴虫性阴道炎治疗首选甲硝唑或替硝唑。
9.滴虫性阴道炎的传播方式不包括(D)
A. 衣物传播
B. 性交传播
C. 公共浴池传播
D. 母婴垂直传播
E. 不洁器械和敷料传播
解析：滴虫性阴道炎的传播途径：①经性交直接传播是主要传播方式。由于男性感染后常无症状，易成为传染源。②间接传播，如经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等传播。
10.阴道的功能不包括(D)
A. 导入精液
B. 排出月经
C. 娩出胎儿
D. 排出尿液
E. 性交器官
解析：阴道的生理功能为以下几点：①将月经血自子宫输送到体外的通道。②女性过性生活的重要场所。③正常情况下，阴道是胎儿自母体娩出的通道。④阴道是检查女性内生殖器的窗口。尿液由尿道排出。
11.临床上可经阴道穹哪部进行腹膜腔积液的引流(B)
A. 前部
B. 后部
C. 左侧部
D. 右侧部
E. 中部
解析：阴道的上端包绕子宫颈阴道部，二者间形成的环形凹陷称阴道穹，可分前部、后部和2个侧部。其中，以阴道穹后部最深并与直肠子宫陷凹紧密相邻。临床上可经阴道穹后部进行腹膜腔积液的引流。
12.子宫的炎症和肿瘤多发的部位是(A)
A. 子宫颈
B. 子宫体
C. 子宫峡
D. 子宫底
E. 子宫尾
解析：子宫颈是阻止病原体进入内生殖器的一道重要防线，但它本身也在经受各种致病因素，如女性分娩、流产、手术损伤宫颈等的侵袭；而宫颈内膜皱裂又多，细菌潜伏于此处后较难消除，极易引发宫颈炎症。子宫的炎症和肿瘤多发的部位是子宫颈。
13.以下哪个部位在妊娠晚期可伸展变长，其壁变薄，是产科进行剖宫产的常用部位(E)
A. 子宫底
B. 子宫体
C. 子宫尾
D. 子宫颈
E. 子宫峡
解析：子宫峡指的是子宫颈阴道上部的上端与子宫体相接处，在妊娠晚期可伸展变长，其壁变薄，是产科进行剖宫产的常用部位。
14.维持子宫前倾位的韧带是(C)
A. 子宫阔韧带
B. 子宫主韧带
C. 子宫圆韧带
D. 骶子宫韧带
E. 子宫侧韧带
解析：子宫圆韧带起于子宫前面的上外侧缘，输卵管子宫口的前下方，维持子宫前倾位。
15.输卵管结扎术常选部位在(C)
A. 子宫部
B. 壶腹部
C. 峡部
D. 漏斗部
E. 子宫底
解析：输卵管结扎术常选部位在峡部。
A2型题
16.患者，女性，26岁。妊娠39周，做产后乳房护理不正确的指导是(D)
A. 按摩乳房
B. 喂奶结束后，挤出乳汁涂抹于乳头上
C. 用湿毛巾擦洗乳头
D. 用酒精擦洗乳头
E. 热敷
解析：酒精有刺激性，不宜用于乳头擦洗，温水擦洗即可
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