乡村全科助理执业医师第二单元（卫生监督协管、常见症状）模拟试卷1
A1型题
1.下列哪一项是确定职业性肿瘤病因的主要依据(A)
A. 流行病学调查
B. 细胞学检查
C. 病例分析
D. 动物实验
E. 病理学检查
解析：确定致癌因素单靠临床观察、实验研究还不足，必须通过流行病学调查在人群中取得证据，这是识别和判定某种物质对人的致癌性的最确切证据。由于存在种属差别，确定对人致癌与否主要依据人群流行病学调查的结果。
2.下列哪一项是职业肿瘤的预防原则(E)
A. 健全医学监护制度
B. 对致癌剂的限制和使用定出规程
C. 控制和管理职业性致癌因素
D. 加强控烟宣传
E. 以上全是
解析：职业性肿瘤预防原则：①加强对职业性致癌因素控制和管理；②建立预测致癌危险性的制度；③健全医学监护制度；④加强宣传教育，提高自我防护能力。
3.下列哪一项不是土壤污染的来源(C)
A. 大气污染物
B. 工业废水和生活废水
C. 地质环境中区域性差异导致土壤中某些元素过高
D. 汽车尾气
E. 化肥及农药的使用
解析：土壤污染是指在人类生产和生活活动中排出的有害物质进入土壤中，超过一定限量，直接或间接地危害人畜健康的现象。土壤污染的来源有：农业污染、工业污染、生活污染、交通污染、灾害污染、电子垃圾污染。故C项不属于土壤污染的来源。
4.下列哪项不是地面水水质卫生标准制定的原则(D)
A. 保证地面水自净过程正常进行
B. 保证地面水感观性状良好
C. 防止地面水引起急、慢性中毒及远期危害
D. 水量丰富
E. 防止地面水传播疾病
解析：地面水主要注重的是水质卫生，对于水量是否丰富并没有特定要求。
5.根据食物中毒的特点和原因，下列哪一项不是食物中毒的现场处理(E)
A. 追查和处理食物中毒责任人或单位
B. 实施行政控制措施
C. 封存、停止食用有毒食品
D. 追回、销毁有毒食品
E. 治疗患者
解析：现场处理：①控制措施；②追回、销毁导致中毒的食物；③中毒场所处理；④封存、停止食用有毒食品。
6.食物中毒现场调查处理时，其主要任务是(E)
A. 收集剩余食物及餐具的涂样
B. 尽快采集患者的粪便及呕吐物
C. 进行必要和可能的抢救
D. 指导现场的消毒处理
E. 以上都是
解析：食物中毒现场处理时，采取控制措施：①首先对中毒人员进行抢救，在经过初步调查，确认为疑似食物中毒后，调查人员应依法及时采取控制措施，以防止食物中毒蔓延、扩大。②追回、销毁导致中毒的食物。③中毒场所处理：根据不同性质的食物中毒，调查人员应指导相关单位和个人，对中毒场所采取相应的处理措施，以消除污染。
7.便秘是指7天内排便次数少于(B)
A. 2次
B. 3次
C. 4次
D. 5次
E. 7次
解析：便秘是指大便次数减少，一般每周少于3次，伴排便困难、粪便干结。
8.便秘与腹泻交替最常见于(A)
A. 肠结核
B. 血吸虫病
C. 慢性细菌性痢疾
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠易激综合征
解析：便秘与腹泻交替最常见于肠结核。本病一般见于中青年，女性多于男性，病变部位主要位于回盲部，也可累及结肠及直肠。肠结核主要包括三种类型：溃疡型肠结核、增生型肠结核以及混合型肠结核，溃疡型肠结核常伴腹泻、粪便糊样，多无脓血，不伴里急后重。有时会腹泻与便秘交替。增生型肠结核以便秘为主。
9.下列器质性便秘的原因表述，不正确的是(D)
A. 肠管器质性病变
B. 直肠、肛门病变
C. 内分泌或代谢性疾病
D. 滥用泻药形成
E. 系统性疾病
解析：器质性便秘的病因有：①肠管器质性病变，见于肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。②直肠、肛门病变，见于直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。③内分泌或代谢性疾病见于糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。④系统性疾病，见于硬皮病、红斑狼疮等。⑤药物性因素见于铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘是功能性便秘因素。
10.呕血指的是出血部位是(A)
A. 上消化道出血
B. 下消化道出血
C. 食管出血
D. 口腔出血
E. 胃肠道出血
解析：呕血是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致，也可见于某些全身性疾病。
11.胃及十二指肠疾病中，呕血最常见的是(A)
A. 消化性溃疡
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌
D. 急性出血性胃炎
E. 急性胃黏膜病变
解析：胃及十二指肠疾病中呕血最常见的是消化性溃疡，其次有急性糜烂出血性胃炎、胃癌、胃泌素瘤、恒径动脉综合征等。
12.呕血的颜色(C)
A. 出血量大时呈咖啡色
B. 出血速度快时呈咖啡色
C. 出血量大、出血速度快时呈鲜红色
D. 出血量小时呈鲜红
E. 出血速度慢时呈鲜红
解析：呕血前常有上腹部不适和恶心，随后呕吐血性胃内容物。其颜色视出血量的多少、血液在胃内停留时间的久暂以及出血部位不同而异。出血量多、在胃内停留时间短、出血位于食管则血液呈鲜红色或暗红色，常混有凝血块；当出现量较少或在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，呕吐物可呈棕褐色或咖啡渣样。呕血的同时，因部分血液经肠道排出体外，可形成黑便。
13.下列哪些不是引起便血的小肠疾病(A)
A. 阿米巴痢疾
B. 肠套叠
C. 空肠溃疡
D. 肠伤寒
E. 小肠血管瘤
解析：引起便血的小肠疾病包括：肠结核、肠套叠、肠伤寒、急性出血性坏死性肠炎、钩虫病、Crohn病、小肠肿瘤、小肠血管瘤、空肠憩室炎或溃疡等。
14.黏液脓血便伴里急后重可见于(B)
A. 肠结核
B. 急性细菌性痢疾
C. 结肠癌
D. 小肠血管畸形
E. 消化性溃疡
解析：里急后重多出现于累及直肠的疾病。肠结核多见于回盲部，很少累及直肠；结肠癌多发生于升结肠和(或)降结肠；消化性溃疡多见于胃十二指肠；小肠血管畸形为血管性疾病，很少累及直肠。
15.因排尿次数增多，每次尿量正常而引起尿量增多为(A)
A. 尿崩症
B. 膀胱结
C. 膀胱炎
D. 前列腺增生症
E. 神经源性膀胱
解析：正常成人白天排尿4～6次，夜间0～2次，次数明显增多时，称尿频。尿频是一种症状，由于多种原因可引起小便次数增多，尿的次数增多而每次尿量正常，因而全日总尿量增多，见于糖尿病、尿崩症、前列腺炎、急性肾功能衰竭多尿期等。排尿次数增多而每次尿量减少，或仅有尿意并无尿液排出，见于膀胱或尿道受刺激，膀胱、后尿道炎症
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