乡村全科助理执业医师第一单元（居民健康管理、常见症状）模拟试卷1
A1型题
1.下列哪一项是青春期生长发育的最显著的特点(D)
A. 智力发育速度加快
B. 内分泌调节功能稳定
C. 身高增长显著加速
D. 生殖系统迅速发育
E. 性格品质成熟
解析：青春期又称为少年期，中学学龄期，是指从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。特点：①是第二个体格生长高峰，身高增长显著加速；②第二性征及生殖系统迅速发育并逐渐成熟，性别差异明显；③至本期末各系统发育成熟，体格生长停止；④青春期发育存在明显个体差异及种族差异，可相差达2～4年；⑤发病率低，但可出现心理、生理、行为问题及神经内分泌紊乱性疾病。其中最显著最有特征性的特点是第二性征及生殖系统迅速发育并逐渐成熟，性别差异明显。
2.下列哪一项不是合理营养的基本原则(B)
A. 摄取食物应保持各种营养素的平衡
B. 多食用含蛋白质高的食物
C. 食物对人体无害
D. 食品多样化，感观性状良好，促进食欲，增加饱腹感
E. 合理烹调加工，提高消化率，减少营养的损失
解析：合理营养的基本原则：能供给食用膳食者必需的热量和各种营养素；各种营养素之间的比例均衡，可维持和调节各种生理活动，适应各种环境和条件下的机体需要；食物的储存，加工烹调合理；食物应对人体无毒害；膳食制度合理，一日三餐定时定量，且热量分配比例适宜。过量食用蛋白质含量高的食物亦对人体无益。
3.关于老年人用药的基本原则。下列哪项不妥(E)
A. 肝肾功能不佳时，应调整剂量，个体化给药
B. 治疗必须用药时，最小有效剂量
C. 治疗必须用药时，种类不宜过多
D. 及时调整剂量，更换用药或停止用药
E. 可多用补药
解析：老年人用药要合理选择，补药也需要合理选择，不能滥用。
4.下列哪一项是老年人运动应遵循的原则是(D)
A. 坚持运动的经常性、系统性
B. 运动强度要循序渐进
C. 突击性的紧张运动
D. 锻炼过程加强心率监测
E. 冬季下雪或大风天气也要坚持到户外活动
解析：老年人运动要注意运动强度，心脏能否供应充足的血液。
5.患有贲门狭窄或贲门失弛缓症的人，呕吐物的性质是(D)
A. 带发酸、腐败气味
B. 咖啡渣样呕吐物
C. 带粪臭味
D. 无酸味
E. 大量酸性液体
解析：胃潴留、幽门梗阻的病患呕吐物的性质是带发酸、腐败气味，排除A项。上消化道出血的病患呕吐物的性质是咖啡渣样呕吐物，排除B项。低位小肠梗阻的病患呕吐物的性质是带粪臭味，排除C项。促胃泌素瘤或十二指肠溃疡的病患呕吐物的性质是大量酸性液体者，排除E项。贲门狭窄或贲门失弛缓症的病患呕吐物的性质是无酸味。
6.患有黄疸的患者会有皮肤、黏膜及巩膜黄染的症状和体征，原因是(A)
A. 血清中胆红素升高
B. 血清中的无机盐升高
C. 血清中的蛋白升高
D. 血清中的肌酐升高
E. 血清中的胆固醇升高
解析：黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜出现黄染的症状和体征。
7.下列关于黄疸的叙述。错误的是(E)
A. 肝外胆管阻塞以结合性胆红素升高为主
B. 病毒性肝炎为肝细胞性黄疸
C. 新生儿生理性的黄疸以非结合性胆红素升高为主
D. 胆管癌所致的黄疸以结合性胆红素升高为主
E. 溶血性黄疸以结合性胆红素升高为主
解析：溶血性黄疸由于大量红细胞的破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泄能力。另外，由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常水平而出现黄疸。
8.溶血性黄疸的患者的皮肤颜色是(C)
A. 浅黄色
B. 深黄色
C. 浅柠檬色
D. 暗黄色
E. 黄绿色
解析：不同病因导致的黄疸会有不同的症状，溶血性黄疸会表现出皮肤、黏膜呈浅柠檬色。急性溶血可伴有发热、寒战、呕吐、腰痛，并可有不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色)。肝细胞性黄疸会表现出皮肤、黏膜呈浅黄色至深黄色，常感疲乏、食欲减退。胆汁淤积性黄疸会表现出皮肤多呈暗黄色或黄绿色，可伴有皮肤瘙痒、尿色深、粪便颜色变浅或呈白陶土色。
【技巧与拓展】不同黄疸的临床特点，见下表。
9.下列关于内脏性腹痛的表述，错误的是(A)
A. 定位准确
B. 疼痛感觉模糊
C. 多为痉挛、灼痛
D. 腹痛常伴有恶心、呕吐等症状
E. 痛觉信号由交感神经传到脊髓
解析：内脏性腹痛是腹内某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传人脊髓，其疼痛特点为：①疼痛部位不确切，接近腹中线；②疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛、灼痛；③常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。
10.下列关于躯体性腹痛的表述，错误的是(B)
A. 是来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号
B. 伴有自主神经兴奋症状
C. 定位准确，可在腹部一侧
D. 程度剧烈而持续
E. 可有局部腹肌强直
解析：躯体性腹痛是来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤。其特点是：①定位准确，可在腹部一侧；②程度剧烈而持续；③可有局部腹肌强直；④腹痛可因咳嗽、体位变化而加重。而内脏性腹痛才是伴有自主神经兴奋。
11.单纯性机械性肠梗阻的腹痛特点是(D)
A. 阵发性痛伴发热
B. 持续性痛伴腹泻
C. 持续性痛阵发性加重
D. 阵发性腹部绞痛
E. 持续性腹痛
解析：单纯性机械性肠梗阻由于梗阻部位以上肠管剧烈蠕动，患者表现为阵发性腹部绞痛。
12.胆道蛔虫症的腹痛性质是(B)
A. 持续性钝痛或隐痛
B. 阵发性间歇性剑突下钻顶样绞痛
C. 持续性腹痛伴阵发性加重
D. 中上腹持续性剧痛或者阵发性加剧
E. 突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛
解析：胆道蛔虫症表现为突然发生剑突下方钻顶样绞痛，伴右肩或左肩部放射痛，痛时辗转不安、呻吟不止、大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕出蛔虫。疼痛可突然平息，又可突然再发，无一定规律。
13.急性腹泻一般是指急性起病，病程是在(C)
A. 5天以内
B. 1周以内
C. 2周以内
D. 3周以内
E. 4周以内
解析：急性腹泻多由感染因素所引起，临床上除腹泻症状外，一般都有发热、腹痛及白细胞计数升高等表现。急性腹泻的临床表现是：①起病急骤、病程较短，在2周以内；②每天排便可达10余次，粪便量多而稀薄，甚至呈稀水样便；③粪便中可有脓血、黏液或未消化物质；④可有腹痛或排便时里急后重；⑤大量腹泻后，可有脱水、电解质失衡与代谢性酸中毒等症状。
14.慢性腹泻一般是指腹泻反复发作，病程持续超过(B
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