乡村全科助理执业医师第一单元（常见病与多发病）模拟试卷15
A1型题
1.我国流行性脑脊髓膜炎发病的主要菌群是(B)
A. B群
B. A群
C. C群
D. D群
E. E群
解析：脑脊髓膜炎在我国以往的流行菌株以A群为主，B群其次，C群少见，但近些年B群和C群有增多的趋势，尤其是在部分省份先后发生了C群引起的局部流行。
2.流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现是(A)
A. 急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑、脑膜刺激征
B. 急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭
C. 急起高热、惊厥、呼吸衰竭
D. 缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克
E. 急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征
解析：流行性脑脊髓膜炎在临床上分为普通型和暴发型。普通型：①前驱期，主要表现为上呼吸道感染症状，持续1～2天，但因发病急，进展快，此期常被忽略。②败血症期多数起病后迅速出现此期表现，高热、寒战、体温迅速升高达40℃以上，伴明显的全身中毒症状，头痛及全身痛，精神极度萎靡。③脑膜炎期，除败血症期高热及中毒症状外，同时伴有剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安以及颈项强直、克氏征和布氏征阳性等脑膜刺激征，重者谵妄、抽搐及意识障碍。④恢复期，经治疗体温逐渐下降至正常，意识及精神状态改善，皮肤瘀点、瘀斑吸收或结愈合。暴发型：少数患者起病急骤，病情变化迅速，病势凶险，如不及时治疗可在24 h内危及生命，病死率高。
3.判断为流行性脑脊髓膜炎的主要依据是(B)
A. 脑脊液呈化脓性
B. 血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌
C. 皮肤黏膜瘀点、瘀斑
D. 当地有流脑流行
E. 血清特异性抗体检测阳性
解析：确诊流行性脑脊髓膜炎的依据是在血液、脑脊液或未经污染的体液中分离到脑膜炎双球菌。脑脊液检查是确诊的重要方法。
4.下列选项中，关于梅毒的说法，不正确的是(A)
A. 足量驱梅治疗1年内转阴即治愈，可终止随访
B. 皮疹常无自觉症状
C. 三期梅毒破坏性强
D. 硬下疳常为单发
E. 通过产道感染的梅毒患儿属后天梅毒
解析：梅毒是由梅毒螺旋体通过性交、血液、胎盘等途径感染引起的一种全身性慢性传染病，临床上表现分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒(胎传梅毒)等。梅毒患者足量驱梅治疗后，无论是否转阴，均要定期随访2年以上。
5.下列选项中，关于生殖器疱疹病毒的说法，错误的是(E)
A. 常伴有腹股沟淋巴结肿痛，
B. 男性多见于包皮、龟头、冠状沟、阴茎等处
C. 感染的孕妇经阴道分娩时，可引起胎儿感染
D. 合并HIV者，症状更加明显
E. 复发性生殖器疱疹的皮损一般出现在新部位
解析：生殖器疱疹病毒即单纯疱疹病毒，在性病医院临床上单纯疱疹病毒分为两型即HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ。常伴有腹股沟淋巴结肿痛，男性多见于包皮、龟头、冠状沟、阴茎等处。感染的孕妇经阴道分娩时，可引起胎儿感染。合并HIV者，症状更加明显。复发性生殖器疱疹的皮损一般在原部位出现。
6.下列选项中，关于生殖器疱疹病毒感染，说法错误的是(B)
A. 生殖器疱疹病毒是由单纯疱疹病毒 (HSV)感染引起的
B. 开始侵犯皮肤黏膜层，后期向黏膜下层，肌层浸润
C. 胎儿、新生儿都可感染
D. 生殖器疱疹感染后与宫颈癌的发生密切相关
E. 感染生殖器疱疹后也使HIV的感染性增加
解析：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的。HSV侵入皮肤黏膜后，可长期潜藏于宿主的神经细胞、泪腺或涎腺组织内，不会侵犯肌层。
7.下列选项中，关于淋病的说法。不正确的是(A)
A. 女性淋病主要并发症是不孕不育
B. 女性反复感染淋病，可引起宫外孕
C. 主要通过性接触传播
D. 淋菌引起肛门直肠炎，可出现里急后重，从肛门排出大量脓性、血性分泌物
E. 人是淋球菌的唯一天然宿主
解析：淋病是淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。女性淋病主要并发症是淋菌性盆腔炎。盆腔炎误诊误治易发展为盆腔及附件感染，反复发作可造成输卵管狭窄或闭塞，引起宫外孕、不孕或慢性下腹痛等。
8.下列选项中，关于梅毒的叙述，正确的是(E)
A. 梅毒不会经血液传播
B. 血库冷藏3天以上的血液也有可能传染梅毒。
C. 第二期梅毒的特点是硬下疳
D. 第一期梅毒的特点是出现梅毒疹
E. 梅毒治疗首选青霉素
解析：梅毒治疗中常用的驱梅药物首选青霉素。常用苄星霉素G、普鲁卡因水剂青霉素G、水剂青霉素G。
9.下列选项中，关于尖锐湿疣的叙述，错误的是(B)
A. 尖锐湿疣主要由HPV-6、HPv-11型感染泌尿生殖系统引起
B. 尖锐湿疣容易癌变
C. 增殖的HPV病毒只能在皮肤上层细胞核中查到
D. 扁平疣不属于尖锐湿疣
E. 男性的尖锐湿疣多位于外生殖器和肛周部位
解析：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染生殖器官及附近表皮引起的鳞状上皮疣状增生病变的性传播性疾病。少部分患者的尖锐湿疣可自行消退，机制不明。少数患者疣体过度增生成为巨大型尖锐湿疣，常与HPV-6型感染有关，部分可发生恶变。
10.梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主要依据是(D)
A. 易见巨噬细胞
B. 见多量中性粒细胞
C. 见干酪样坏死
D. 见多量浆细胞
E. 见多量上皮样细胞
解析：
11.下列选项中，关于艾滋病的说法。不正确的是(A)
A. 主要侵犯和破坏部分B淋巴细胞
B. 即获得性免疫缺陷综合征
C. 人群对本病普遍易感
D. 是性接触传染病
E. 是人类免疫缺陷病毒引起的
解析：艾滋病是又称获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的免疫功能缺陷性疾病，主要通过性接触、血液和母婴传播。HIV选择性的侵犯带有CD4+受体的靶细胞(CD4+T淋巴细胞、单核一巨噬细胞、B细胞和小神经胶质细胞、骨髓干细胞等)。
12.下列选项中，关于艾滋病的临床表现。说法正确的是(E)
A. 窗口期出现在无症状感染期
B. 艾滋病潜伏期为2周
C. 无症状感染期一般持续2～5年
D. 艾滋病期无感染发生
E. 艾滋病潜伏期为2周至6个月
解析：艾滋病潜伏期2周55．6个月。无症状感染期一般持续2～10年或更长。急性感染期中，从感染到检测出抗-HIV前的一段时间，临床上称为窗口期。艾滋病期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感肿瘤及神经系统症状。
13.艾滋病患者容易引发肺部感染。最常见的病原体是(E)
A. 白色念珠菌
B. 结核杆菌
C. 疱疹病毒
D. 巨细胞病毒
E. 肺孢子虫
解析：艾滋病患者中50％以上有肺部损害，以肺孢子虫肺炎最为常见，且本病因机会性感染而死亡的主要原因，表现为间质性肺炎。
14.下列选项中，对病毒性肝炎早期有助于诊断的是(A)
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