西医综合（传染病及寄生虫病）模拟试卷3
A1/A2型题
1.不符合流行性脑脊髓膜炎的l临床表现是(C)
A. 喷射性呕吐
B. 角弓反张
C. 脑脊液大量淋巴细胞浸润
D. Kernig征阳性
解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜的急性化脓性炎症，因此可有大量中性粒细胞浸润，而不是大量淋巴细胞浸润。由于病变侵犯脑膜，因此脑膜刺激征(Kemig征)阳性，可出现角弓反张。由于脑膜血管充血，蛛网膜下腔脓性渗出物积聚，因此可有颅内压增高症状，如剧烈头痛、喷射性呕吐和视乳头水肿。
2.流行性乙型脑炎的传播途径是(D)
A. 消化道传播
B. 呼吸道传播
C. 经血液传播
D. 蚊虫传播
解析：流行性乙型脑炎传播媒介为库蚊、伊蚊和按蚊，在我国主要为三节吻库蚊。
3.流行性乙型脑炎的主要病理变化是(A)
A. 神经细胞变性坏死
B. 蛛网膜下腔积脓
C. 肉芽肿形成
D. 脑疝形成
解析：流行性乙型脑炎的病变广泛累及脑脊髓实质，引起神经细胞变性、坏死，胶质细胞增生和血管周围炎细胞浸润。
4.神经细胞卫星现象指的是哪一种细胞增生(C)
A. 小胶质细胞
B. 星形胶质细胞
C. 少突胶质细胞
D. 淋巴细胞
解析：当乙脑发生神经细胞变性坏死时，表现为神经细胞肿胀、尼氏小体消失，严重者核固缩、溶解、消失，被增生的少突胶质细胞包绕。若1个神经元被5个或以上的少突胶质细胞围绕，称为卫星现象。
5.流行性乙型脑炎的主要侵犯部位是(D)
A. 脊髓灰质
B. 延髓
C. 小脑
D. 大脑皮质及神经核团
解析：流行性乙型脑炎的病变广泛累及脑脊髓实质，以大脑皮质、基底核、视丘最严重，小脑其次，脊髓最轻。
6.下列选项中，由原发性肺结核引起的是(A)
A. 急性粟粒性肺结核
B. 局灶型肺结核
C. 浸润型肺结核
D. 干酪性肺炎
解析：原发性肺结核少数营养不良或同时患有其他传染病的患儿，病灶扩大、干酪样坏死和空洞形成，有的甚至肺内播散形成粟粒性肺结核病或全身播散形成全身粟粒性结核病。
7.不符合干酪性肺炎的描述是(D)
A. 病情急骤
B. 多由气道播散引起
C. 常有急性空洞形成
D. 以增生性病变为主
解析：干酪性肺炎发生于机体免疫力低、对结核菌变态反应过高的病人，病变特点是肺泡腔内有大量浆液纤维素性渗出物，整个肺叶呈干酪样坏死，可形成多个急性空洞，洞外无纤维膜，洞壁参差不齐，呈虫蚀状空洞，病情最重。
8.不符合全身性粟粒性结核病的是(C)
A. 可发生类白血病反应
B. 累及全身各器官
C. 来自肺门或纵隔淋巴结的结核杆菌进入无名静脉、颈内静脉引起
D. 受累器官密布粟粒大小结节
解析：结核杆菌在短时间内一次或反复多次大量侵入肺静脉分支，经左心至大循环，播散到全身各器官如肺、肝、脾和脑膜等处，可引起急性全身粟粒性结核病。
9.关于肺外器官结核病的描述，正确的是(D)
A. 肠结核以结肠肝曲为其好发部位
B. 附睾结核由血源播散而来
C. 肾结核病变开始于肾盂
D. 脊椎结核多累及第10胸椎至第2腰椎
解析：脊椎结核是骨结核中最常见者，多见于第10胸椎至第2腰椎。肠结核以回盲部好发。附睾结核多经前列腺直接蔓延，偶见血源感染。肾结核病变大多起始于肾皮、髓质交界处或肾锥体乳头。
10.不符合关节结核的描述是(A)
A. 多经血道播散而来
B. 可为浆液性炎
C. 可为纤维素性炎
D. 可形成干酪样坏死
解析：关节结核多继发于骨结核。病变通常开始于骨骺或干骺端，发生干酪样坏死。关节滑膜内有结核性肉芽组织形成，关节腔内有浆液、纤维蛋白渗出物。
11.伤寒的典型病变是(D)
A. 肠道淋巴组织增生
B. 脾肿大
C. 皮肤玫瑰疹
D. 伤寒肉芽肿
解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎，主要累及全身单核巨噬细胞系统。伤寒细胞聚集成团形成小结，被称为伤寒小结或伤寒肉芽肿，具有病理诊断意义。
12.伤寒病的肠道病变特点是(C)
A. 好发于结肠
B. 不累及肠系膜淋巴结
C. 形成与肠长轴平行的椭圆形溃疡
D. 溃疡愈合后引起肠狭窄
解析：伤寒累及肠道，在集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠的长轴平行；孤立淋巴小结处的溃疡小而圆。
13.横纹肌蜡样变性(或称Zenke变性)最常发生于(C)
A. 钩端螺旋体病
B. 猩红热
C. 伤寒
D. 流行性出血热
解析：伤寒会引起许多器官的病变，发生在膈肌、腹直肌和股内收肌常发生凝固性坏死，也称为蜡样坏死。
14.中毒性细菌性痢疾可引起(A)
A. 滤泡性肠炎
B. 肠壁的蜂窝织炎
C. 肠壁的出血性梗死
D. 肠壁肉芽肿形成
解析：中毒性细菌性痢疾肠道病变一般为卡他性炎，有时肠壁集合和孤立淋巴小结滤泡增生肿大，而呈滤泡性肠炎改变。
15.尖锐湿疣是由于哪种类型的HPV感染引起(A)
A. 6型和11型
B. 9型和11型
C. 16和18型
D. 11型和14型
解析：尖锐湿疣是由HPV(主要是HPV6型和11型)引起的性传染病。
16.下述哪项关于梅毒的叙述是正确的(C)
A. 均为性传播
B. 树胶肿内可见大量上皮样细胞
C. 树胶肿和血管炎是主要病变
D. 可导致主动脉瓣狭窄
解析：梅毒基本病变包括：①闭塞性动脉内膜炎和小血管周围炎；②树胶样肿。树胶样肿内上皮样细胞和朗汉斯巨细胞较少。多为性传播，可以血液传播，可导致主动脉瓣关闭不全。
17.不属于三期梅毒的病变是(C)
A. 树胶肿
本文档预览：3000字符，共4916字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
