西医综合（消化系统疾病）模拟试卷6
A1/A2型题
1.符合B型慢性萎缩性胃炎的是(C)
A. 抗内因子抗体阳性
B. 胃酸分泌大量减少
C. 血清壁细胞抗体阴性
D. 属自身免疫性疾病
解析：B型萎缩性胃炎病变部位在胃窦部，不伴有恶性贫血。A型萎缩性胃炎病变在胃体部，并有维生素B。：吸收障碍，可合并恶性贫血。A型萎缩性胃炎的发病与免疫因素有关，血中可找到抗胃壁细胞微粒体抗体。B型胃炎抗壁细胞抗体和内因子抗体阴性。
2.不符合胃溃疡的描述是(D)
A. 可发生癌变
B. 直径多在2～3cm以内
C. 呈圆形或椭圆形
D. 多局限于黏膜下层
解析：溃疡边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净，通常穿越黏膜下层，深达肌层。
3.下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是(D)
A. 表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主
B. 坏死组织下是大量新生毛细血管和成纤维细胞
C. 底层瘢痕内可见闭塞性动脉内膜炎
D. 溃疡周围见大量异型细胞增生
解析：镜下，溃疡底部由内向外分4层：最表层由少量炎性渗出物(白细胞、纤维素等)覆盖；其下为一层坏死组织；再下则见较新鲜的肉芽组织层；最下层由肉芽组织移行为陈旧性瘢痕组织。瘢痕底部小动脉因炎症刺激常有增殖性动脉内膜炎。
4.急性阑尾炎最常见的并发症是(B)
A. 肝脓肿
B. 化脓性腹膜炎
C. 肠梗阻
D. 阑尾黏液囊肿
解析：急性阑尾炎并发症主要有因阑尾穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎和阑尾周围脓肿。
5.下列哪一种阑尾炎最易引起阑尾穿孔(B)
A. 急性单纯性阑尾炎
B. 急性坏疽性阑尾炎
C. 急性蜂窝织炎性阑尾炎
D. 慢性阑尾炎急性发作
解析：急性坏疽性阑尾炎是一种重型的阑尾炎。阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等，均可引起阑尾壁血液循环障碍，以至阑尾壁发生坏死。此时，阑尾呈暗红色或黑色。常导致穿孔，引起弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。
6.不符合肝细胞气球样变的描述是(B)
A. 细胞内水分增多
B. 细胞内糖原增多
C. 内质网扩张、囊泡变
D. 线粒体肿胀、嵴消失
解析：肝细胞变性以细胞水肿最为常见，光镜下肝细胞明显肿大，胞质疏松呈网状、半透明，称为胞质疏松化。进一步发展，肝细胞体积更为肿大，由多角形变为球形。胞质几乎完全透明，称为气球样变。电镜下内质网不同程度扩张，线粒体明显肿胀，溶酶体增多。
7.关于乙型病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下列哪项不正确(B)
A. 气球样变
B. 脂肪变性
C. 嗜酸性变性
D. 点状坏死
解析：乙型肝炎的基本病变有肝细胞疏松化、气球样变、点状坏死、嗜酸性小体形成；亚急性重型肝炎除有大片的肝细胞坏死外，又有肝细胞结节状再生，但再生的肝细胞失去原有小叶结构和功能。肝细胞脂肪变性见于丙型病毒性肝炎。
8.急性重型肝炎的特点是(C)
A. 肝细胞灶状、轻度碎片状坏死
B. 肝细胞桥接坏死、中度碎片状坏死
C. 肝细胞大片坏死
D. 肝细胞亚大片坏死，伴结节状再生
解析：急性重型肝炎镜下，肝细胞坏死广泛而严重，肝细胞索解离，肝细胞溶解，出现弥漫性大片坏死。
9.哪项不符合肝硬化假小叶(A)
A. 汇管区周围纤维组织增生
B. 假小叶内缺少中央静脉
C. 假小叶内中央静脉偏位或两个以上
D. 假小叶内肝细胞排列紊乱
解析：假小叶是指由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。中央静脉常缺如、偏位或两个以上。也可见再生的肝细胞结节，其特点是肝细胞排列紊乱。
10.肝硬化晚期腹水的形成原因中不包括(A)
A. 肝细胞合成凝血酶原减少
B. 肝淋巴液外漏
C. 抗利尿激素、醛固酮在血内水平增高
D. 门静脉高压
解析：肝硬化腹水形成的原因：①静脉压力升高使门静脉系统的毛细血管流体静压升高，管壁通透性增大，液体漏入腹腔。②低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低。③肝功能障碍，对醛固酮、抗利尿激素灭活作用减少，水钠潴留。④肝淋巴液外漏。
11.符合急性胰腺炎病因的描述是(D)
A. 由细菌感染引起
B. 由缺血引起
C. 由胆汁腐蚀引起
D. 由胰蛋白酶自身消化引起
解析：胰腺炎是各种原因引起胰腺酶的异常激活导致胰腺自我消化所造成的胰腺炎性疾病。
12.患者，男，70岁，1年来进行性吞咽困难，日渐加重，胃镜检查，食管中段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平，活检的病理诊断最可能是(C)
A. 食管小细胞癌
B. 食管腺癌
C. 食管鳞状细胞癌
D. Barrett食管
解析：患者为老年男性，出现进行性吞咽困难，且行胃镜检查，可以拟诊为食管癌。食管癌最常见鳞状细胞癌。
13.中晚期胃癌最多见的肉眼类型是(A)
A. 溃疡型
B. 息肉型
C. 局限浸润型
D. 胶样型
解析：进展期胃癌根据肉眼形态可分为息肉型、溃疡型、胶样型和浸润型。其中最常见的是溃疡型。
14.胃溃疡与溃疡型胃癌X线显示最重要差别是(A)
A. 溃疡是否位于胃轮廓之内
B. 黏膜皱襞中断
C. 四周有无结节状
D. 溃疡直径是否大于2．5cm
解析：良性溃疡时，龛影直径＜2．5cm，壁润滑，位于胃腔轮廓之外，龛影周围壁柔软，可浮现聚合征。恶性溃疡直径常＞2．5cm，边缘不整齐，位于胃腔轮廓之内，龛影周围胃壁强直，呈结节状。向溃疡凑集的皱襞有融汇中止景象。
15.大肠腺瘤癌变的主要肉眼形态改变是(D)
A. 腺瘤的体积
B. 腺瘤溃疡形成
C. 腺瘤呈分叶状
D. 腺瘤呈绒毛状
解析：大肠腺瘤表现为大肠黏膜上大小不一的突起物，可分为有蒂型和广基型，可见多
本文档预览：3000字符，共6079字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
