西医综合（造血系统疾病）模拟试卷2
A1/A2型题
1.R-S细胞的组织起源是(A)
A. B细胞
B. T细胞
C. 单核细胞
D. NK细胞
解析：现已证实98％以上病例的R-S细胞有Ig基因克隆性重排，支持R-S细胞属于B细胞来源。
2.霍奇金淋巴瘤伴有大量淋巴细胞弥漫增生的组织学类型是(A)
A. 富于淋巴细胞型
B. 结节硬化型
C. 混合细胞型
D. 淋巴细胞消减型
解析：富于淋巴细胞型病变组织中有大量反应性淋巴细胞存在，有时可见残存的淋巴滤泡。
3.霍奇金淋巴瘤伴有多种细胞混合增生、多数典型R-S细胞的组织学类型是(C)
A. 结节性淋巴细胞为主型
B. 结节硬化型
C. 混合细胞型
D. 淋巴细胞减少型
解析：混合细胞型肿瘤细胞与各种炎细胞混合存在，诊断性R-S细胞及其单核变异型均多见。结节硬化型组织学特征是肿瘤细胞为陷窝细胞，散在分布。结节性淋巴细胞为主型肿瘤细胞是爆米花细胞。淋巴细胞减少型病变组织中有极少量的淋巴细胞和大量R-S细胞或其多形性变异型瘤细胞。
4.缺乏典型诊断性R-S细胞的霍奇金淋巴瘤亚型是(D)
A. 结节硬化型
B. 混合细胞型
C. 淋巴细胞减少型
D. 结节性淋巴细胞为主型
解析：结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤，典型R-S细胞难觅，肿瘤细胞是多分叶核的爆米花细胞，即LP细胞。
5.可演化为弥漫大B细胞淋巴瘤的霍奇金淋巴瘤组织学类型是(D)
A. 富于淋巴细胞型
B. 结节硬化型
C. 淋巴细胞消减型
D. 结节性淋巴细胞为主型
解析：结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤仅有3％～5％的病例可转化为弥漫大B细胞淋巴瘤。
6.下述哪种是B淋巴细胞来源的恶性肿瘤(C)
A. 骨髓瘤增生异常综合征
B. 蕈样霉菌病
C. 伯基特淋巴瘤
D. 恶性组织细胞增生症
解析：Burkitt淋巴瘤是淋巴滤泡生发中心细胞或生发中心后B细胞起源的高度侵袭性肿瘤。
7.滤泡性淋巴瘤发生的主要分子机制是(A)
A. Bcl-2基因转位
B. Bcl-2基因点突变
C. Bcl-2基因扩增
D. Bcl-2基因缺失
解析：滤泡性淋巴瘤发生的主要分子机制是14号染色体上的IgH基因和18号染色体上的Bcl-2基因拼接。
8.关于套细胞淋巴瘤的叙述，错误的是(B)
A. 20％的病例表现为白血病
B. 镜下可见核分裂活跃的肿瘤增殖中心
C. 通常表达CD19、CD20
D. 可表达CyclinD1
解析：套细胞淋巴瘤没有肿瘤增殖中心，镜下可见核分裂活跃的肿瘤增殖中心是小淋巴细胞淋巴瘤／慢性淋巴细胞白血病的特点。套细胞淋巴瘤约20％的病例表现为白血病。肿瘤细胞通常表达IgM，IgD，泛B细胞抗原CDl9、CD20、CD22和T细胞相关抗原CD5。可有异常高水平的CyclinD1蛋白表达。
9.不符合Burkitt淋巴瘤的描述是(A)
A. 多累及颈部淋巴结
B. B细胞来源
C. 与EB病毒感染有关
D. 肿瘤细胞核分裂多见、伴有“满天星”图像
解析：Burkitt淋巴瘤多见于儿童和青年人，地方性Burkitt淋巴瘤常发生于淋巴结外的器官和组织，最常累及颌骨，表现为颌面部巨大包块。
10.以皮肤病变为特点的淋巴瘤是(A)
A. 蕈样霉菌病
B. Burkitt淋巴瘤
C. 免疫母细胞性淋巴瘤
D. 滤泡性淋巴瘤
解析：蕈样霉菌病是一种原发于皮肤的成熟T细胞淋巴瘤。病变局限于皮肤者预后较好，扩散至血液和内脏者治疗效果很差。
11.NK／T细胞淋巴瘤的特点是(C)
A. 与EB病毒感染无关
B. 多累及颈部淋巴结
C. 多形性明显、核不规则的肿瘤细胞侵犯血管壁，使血管呈洋葱皮状
D. 放射治疗效果差
解析：NK／T细胞淋巴瘤瘤细胞大小不等，形态多样，胞核形态不规则，核深染，核仁不明显或有1～2个小核仁。瘤细胞可浸润血管壁内而致血管腔狭窄、栓塞或坏死。
12.不符合白血病的描述是(C)
A. 造血干细胞的恶性肿瘤
B. 患者易发生贫血
C. 急性白血病增生的细胞是较成熟的白细胞
D. 患者易发生感染
解析：原始、幼稚细胞在骨髓内弥漫性增生。取代原有正常骨髓组织。外周血白细胞呈现质和量的变化，白细胞总数升高，达10×109／L以上，以原始细胞为主。
13.不符合白血病的描述是(A)
A. 慢性白血病急性变以淋巴细胞性白血病多见
B. 髓性白血病比淋巴细胞性白血病多见
C. 急性白血病比慢性白血病多见
D. 急性白血病儿童和青少年患者多见
解析：慢性白血病急性变约70％的病例呈急性髓系变，其瘤细胞为原始粒细胞。
14.急性粒细胞性白血病时，白血病细胞在肝内的浸润部位是(D)
A. 肝被膜下
B. 集中在小叶中央
C. 集中在汇管区
D. 散在于肝小叶内
解析：AML脏器浸润特点是肿瘤细胞主要在淋巴结的副皮质区及窦内浸润，在脾脏红髓浸润，以及肝窦内浸润。肝窦是肝小叶内血液流通的管道。
15.Ph染色体出现在(D)
A. 急性淋巴细胞性白血病
B. 慢性淋巴细胞性白血病
C. 急性粒细胞性白血病
D. 慢性粒细胞性白血病
解析：BCR-ABL1阳性的慢性粒细胞白血病是最常见的一种骨髓增殖性肿瘤，以费城染色体(Ph)和BCR-ABL1融合基因的形成为其遗传学特征。
16.慢性粒细胞白血病的瘤细胞在肝脏浸润于(A)
A. 沿肝窦
B. 中央静脉周围
C. 包膜下
D. 汇管区
解析：慢性粒细胞白血病时，瘤细胞
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