西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷3
A1/A2型题
1.急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现(B)
A. 大白肾
B. 蚤咬肾和大红肾
C. 多发性小脓肿
D. 固缩肾
解析：急性肾小球肾炎时，肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。
2.不符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的描述是(D)
A. 可引起大红肾
B. 双肾弥漫受累
C. 发生于链球菌感染后
D. 预后差
解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎儿童患者预后好，多数患儿肾脏病变逐渐消退，症状缓解和消失。
3.引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是(A)
A. 基底膜缺损、断裂
B. 中性粒细胞渗出
C. 单核细胞渗出
D. 系膜细胞增生
解析：几乎所有新月体性肾小球肾炎病例均可见肾小球基膜的缺损和断裂。
4.不符合膜性肾小球病的描述是(D)
A. 肾小球基底膜弥漫性增厚
B. 肾小球基底膜有钉突形成
C. 肾小球毛细血管壁有颗粒状IgG和C3荧光
D. 肾小球系膜区有团块状IgG荧光
解析：膜性肾小球病免疫荧光检查显示免疫球蛋白和补体沉积，表现为典型的颗粒状荧光。
5.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是(C)
A. 弥漫性膜性肾小球肾炎
B. 弥漫性新月体性肾小球肾炎
C. 微小病变性肾小球肾炎
D. 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
解析：微小病变性肾小球肾炎肾小球内无免疫复合物沉积，但很多证据表明本病与免疫机制有关。
6.属于典型低补体血症性肾小球肾炎是(B)
A. 弥漫性毛细血管增生性肾小球肾炎
B. 膜增生性肾小球肾炎Ⅱ型
C. 新月体性肾小球肾炎
D. 微小病变性肾小球肾炎
解析：膜增生性肾小球肾炎Ⅱ型又称致密沉积物病，特点是毛细血管基底膜内大量C3沉积，会引起低补体血症。
7.下列哪项不符合弥漫性系膜增生性肾小球肾炎(B)
A. 多见于青少年
B. 可主要病变为系膜细胞和内皮细胞增生
C. 临床主要表现为血尿和蛋白尿
D. 晚期可发展为慢性肾功能不全
解析：弥漫性系膜增生性肾小球肾炎多见于青少年，病理特点是弥漫性肾小球系膜细胞增生及系膜基质增多，内皮细胞无增生。
8.不符合慢性硬化性肾小球肾炎的描述是(D)
A. 可由膜性肾小球肾炎发展而来
B. 可由新月体性肾小球肾炎转化而来
C. 可由膜性增生性肾小球肾炎转化而来
D. 多由脂性肾病发展而来
解析：膜性肾小球病、膜增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化和IgA肾病均可发展为慢性肾炎。急进性肾小球肾炎患者度过急性期后绝大部分转为慢性肾炎。急进性肾小球肾炎又称新月体性肾小球肾炎。
9.上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是(C)
A. 肾小管
B. 肾间质
C. 肾小球
D. 肾盂
解析：上行性感染引起的病变首先累及肾盂，随后累及肾小管，肾小球通常较少受累。急性肾盂肾炎组织学特征为灶状间质性化脓性炎或脓肿形成、肾小管腔内中性粒细胞聚集和肾小管坏死。
10.慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼观察不同于慢性肾小球肾炎的是(D)
A. 体积缩小，颜色苍白
B. 肾脏内小动脉硬化
C. 表面显颗粒状
D. 有不规则的凹陷瘢痕
解析：慢性肾盂肾炎由于反复的肾实质化脓性炎症，肾组织损伤，并瘢痕性修复，故肾脏表面有不规则的凹陷瘢痕。
11.肾最常见的肿瘤是(C)
A. 肾盂乳头状瘤
B. 肾母细胞瘤
C. 肾细胞癌
D. 肾腺瘤
解析：肾细胞癌又称肾癌，多发生于40岁之后，男性发病多于女性，是肾脏最常见的恶性肿瘤。
12.肾细胞癌最常见的扩散途径是(D)
A. 沿腹膜后静脉转移到肝
B. 种植转移到盆腔
C. 沿淋巴道转移到主动脉旁淋巴结
D. 沿肾静脉转移到肺
解析：肾细胞癌容易血道转移，转移最常发生于肺和骨，也可发生于局部淋巴结、肝、肾上腺和脑。肿瘤胞质丰富，间质具有丰富的毛细血管和血窦，肿瘤较大时常伴有出m和囊性变。
13.肾母细胞瘤起源于(C)
A. 肾小管
B. 移行上皮
C. 原始肾组织
D. 肾小囊壁层上皮
解析：肾母细胞瘤是由于间叶胚基细胞向后肾组织分化障碍而形成。
14.膀胱癌的早期临床症状是(A)
A. 无痛性血尿
B. 菌尿
C. 管型尿
D. 脓尿
解析：膀胱肿瘤最常见的症状是无痛性血尿。
B1型题
A．肾小球新月体形成
B．部分肾小球节段性硬化
C．大部分肾小球纤维化，小部分肾小球代偿肥大
D．肾小球毛细血管壁弥漫性增厚
15.弥漫性硬化性肾小球肾炎的病理特点是(C)
A.
B.
C.
D.
解析：
16.局灶性节段性肾小球硬化的病理特点是(B)
A.
B.
C.
D.
解析：
17.膜性肾小球病的病理特点是(D)
A.
B.
C.
D.
解析：
18.弥漫性新月体性肾小球肾炎的病理特点是(A)
A.
B.
C.
D.
解析：弥漫性硬化性肾小球肾炎病变特点是大量肾小球发生玻璃样变和硬化，肾小管萎缩或消失，间质纤维化，伴有淋巴细胞及浆细胞浸润。局灶性节段性肾小球硬化的病变特点为部分肾小球的部分小叶发生硬化。膜性肾小球病病变特征是肾小球毛细血管壁弥漫性增厚，肾小球基膜上皮细胞侧出现含免
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