西医综合（内分泌系统疾病）模拟试卷1
A1/A2型题
1.非毒性甲状腺肿与哪项发病因素有关(A)
A. 缺碘
B. 致甲状腺肿物质
C. 自身免疫
D. 伴发心肌炎
解析：非毒性甲状腺肿与缺碘有关。弥漫性毒性甲状腺肿病因尚不清楚，但目前一般认为本病是一种自身免疫性疾病。
2.关于地方性甲状腺肿，哪一项是错误的(D)
A. 以内陆山区、半山区多见
B. 女性显著多于男性
C. 可压迫气管
D. 当地居民均患有甲状腺肿
解析：弥漫性非毒性甲状腺肿亦称单纯性甲状腺肿，常呈地域性分布，又称地方性甲状腺肿，也可为散发性，大多位于内陆山区及半山区。一般无临床症状，部分患者后期可引起压迫、窒息、吞咽和呼吸困难，少数患者可伴有甲状腺功能亢进或低下等症状，极少数可癌变。
3.结节性甲状腺肿的肉眼特点是(B)
A. 甲状腺弥漫肿大、光滑、质软
B. 甲状腺弥漫肿大、多结节状
C. 甲状腺轻度肿大、质硬
D. 甲状腺内边界清楚、单一结节形成
解析：结节性甲状腺肿滤泡上皮局灶性增生、复旧或萎缩不一致，分布不均，形成结节。肉眼观，甲状腺呈不对称结节状增大，结节大小不一，有的结节境界清楚，多无完整包膜，切面可有出血、坏死、囊性变、钙化和疤痕形成。
4.结节性甲状腺肿的镜下特点是(B)
A. 滤泡显著扩大，类胶质潴留
B. 滤泡增生与复旧混杂，多数结节形成
C. 滤泡上皮增生呈柱状
D. 滤泡小，滤泡上皮呈立方状
解析：结节性甲状腺肿光镜下，部分滤泡上皮呈柱状或乳头样增生，小滤泡形成；部分上皮复旧或萎缩，胶质贮积；间质纤维组织增生、间隔包绕形成大小不一的结节状病灶。
5.Graves病病因是(D)
A. 变应原引起的IgE介导的变态反应
B. IgM、IgG与细胞或组织的抗原结合，补体介导的细胞毒反应
C. 免疫复合物沉积激活补体引起组织损伤
D. 自身抗体与细胞表面的受体结合介导的细胞功能异常
解析：Gmves病的发病一般与以下因素有关：①自身免疫；②遗传因素；③因精神创伤，可能干扰了免疫系统而促进自身免疫病的发生。
6.下列有关弥漫性毒性甲状腺肿病变的描述哪项是错误的(B)
A. 间质血管丰富，显著充血
B. 滤泡腔内胶质浓厚
C. 甲状腺滤泡增生，以小滤泡为主
D. 滤泡上皮呈立方或高柱状增生，向滤泡腔内形成乳头状突起
解析：弥漫性毒性甲状腺肿镜下以小滤泡为主，滤泡上皮呈高柱状或立方状增生，有的向滤泡腔内形成乳头状突起。滤泡腔内胶质稀薄，甚至不见胶质。滤泡旁胶质出现许多大小不一的上皮细胞吸收空泡。
7.亚急性甲状腺炎的病变特点是(B)
A. 淋巴滤泡形成
B. 巨细胞性肉芽肿形成
C. 甲状腺滤泡增生
D. 玻璃样变
解析：亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性甲状腺炎和巨细胞性甲状腺炎。病变特点：类似结核结节的肉芽肿形成，但无干酪样坏死，有大量中性粒细胞浸润，可形成微小脓肿，伴异物巨细胞反应。
8.甲状腺疾患最不可能合并甲亢或甲状腺功能低下的是(A)
A. 正常大小滤泡性腺瘤
B. 桥本甲状腺炎
C. Riedel甲状腺炎
D. 突眼性甲状腺肿
解析：桥本甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，为自身免疫病。患者甲状腺肿大，功能减退。Riedel甲状腺肿即纤维性甲状腺炎，临床常有甲状腺功能低下。突跟性甲状腺肿又称毒性甲状腺肿，是由于血中甲状腺激素过多作用于全身组织所引起的临床综合征。甲状腺发育不全会引起甲状腺功能不全。甲状腺滤泡性腺瘤出现甲亢者不过l％。
9.甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的区别是(A)
A. 前者有完整包膜，压迫用围组织
B. 前者滤泡大小不一
C. 前者发生于青年女性
D. 前者可伴发甲亢
解析：甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别要点：①前者一般单发，有完整包膜；后者常为多发结节、无完整包膜：②前者滤泡大小一致；后者滤泡大小不一致，一般比正常的大；③前者周围甲状腺有压迫现象，周围和邻近处甲状腺组织均正常：后者周围甲状腺组织无压迫现象，邻近的甲状腺内与结节内有相似病变。
10.诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是(D)
A. 癌细胞核明显异型
B. 癌细胞有大量核分裂象
C. 癌细胞核明显深染
D. 癌细胞核呈毛玻璃状
解析：甲状腺乳头状癌的乳头上皮可呈单层或多层，癌细胞分化程度不一，核染色质少，常呈透明或毛玻璃状，无核仁。
11.甲状腺隐匿性癌的癌块直径多(D)
A. ＜0．3cm
B. ＜0．5cm
C. 0．5～1．0cm
D. ＜1．0cm
解析：甲状腺乳头状癌的直径一般约2～3cm。但有时以微小癌出现，癌直径＜1．0cm，临床称之为“隐匿性癌”。此种癌预后较好，远处转移少见。
12.下述哪种甲状腺肿瘤是由APUD细胞发生的(C)
A. 乳头状癌
B. 滤泡性腺癌
C. 髓样癌
D. 梭形细胞癌
解析：甲状腺髓样癌又称C细胞癌，gFh滤泡旁细胞(即C细胞)发生的恶性肿瘤，属于APUD瘤。
13.下述哪种甲状腺癌的分化最差(C)
A. 乳头状腺癌
B. 滤泡性腺癌
C. 巨细胞型癌
D. 髓样癌
解析：甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌。其中未分化癌组织学上可分为小细胞型、梭形细胞型、巨细胞型和混合细胞型，分化最差。
14.下列关于甲状腺癌的描述中哪项不正确(C)
A. 乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌
B. 滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性
C. 未分化癌属高度恶性，多采用同位素治疗
D. 髓样癌能分泌降钙素
解析：①乳头状腺癌：恶性程度低、癌肿局限腺体内、无颈淋巴结转移，是最常见的甲状腺癌，因此手术时只切除患侧、峡部及对侧大部分，不必清除颈淋巴结。已有颈淋巴结转移时，同时清除患侧淋巴结。②滤泡状腺癌：发展迅速，属中等恶度，如颈部淋巴结已有
本文档预览：3000字符，共6338字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
