西医综合（生殖系统疾病）模拟试卷2
A1/A2型题
1.不符合子宫颈癌的描述是(C)
A. 鳞状上皮不典型增生是癌前病变
B. 原位癌可以治愈
C. 原位癌累及腺体是早期浸润癌
D. 淋巴道转移多见
解析：原位癌的癌细胞可由表面沿基膜通过宫颈腺口蔓延至子宫颈腺体内，取代部分或全部腺上皮，但仍未突破腺体的基膜，称为原位癌累及腺体，仍然属于原位癌的范畴。
2.子宫颈早期浸润癌是指(C)
A. 癌浸润深度不超过1mm
B. 癌浸润深度不超过2mm
C. 癌浸润深度不超过5mm
D. 癌浸润深度不超过8mm
解析：早期浸润癌或微小浸润性鳞状细胞癌指癌细胞突破基底膜，向固有膜间质内浸润，在固有膜内形成一些不规则的癌细胞巢或条索，但浸润深度不超过基底膜下5mm者。
3.子宫外子宫内膜异位症最常见于(B)
A. 子宫圆韧带
B. 卵巢
C. 腹壁
D. 阴道壁
解析：子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体和间质出现于子宫内膜以外的部位，80％发生于卵巢。
4.与子宫内膜癌关系最密切的是(D)
A. 子宫内膜单纯性增生
B. 子宫内膜腺囊性增生
C. 子宫内膜腺瘤样增生
D. 子宫内膜异型增生
解析：子宫内膜增生的患者中，1／3异型增生的患者在5年内可发展为腺癌。
5.患者，女，60岁，停经7年后，阴道不规则出血2个月，妇科检查，子宫体积增大，如孕两个月大，刮宫取子宫内膜送病理检查，诊断为中度分化子宫内膜腺癌，不符合其组织学改变的是(B)
A. 腺体密集、侵及肌层
B. 出现鳞状上皮
C. 腺上皮细胞核深染
D. 腺上皮细胞排列紊乱
解析：该患者为老年女性，病理检查显示中度分化子宫内膜癌。中度分化的子宫内膜癌腺体不规则，排列紊乱。细胞向腺腔内生长可形成乳头或筛状结构，并见实性癌灶。癌细胞异型性明显，核分裂象易见。有鳞状细胞分化的是低分化腺癌特点。
6.不符合完全性葡萄胎的描述是(D)
A. 染色体核型为二倍
B. 染色体核型多为46XX
C. 两组染色体均来自父方
D. 可由双精子与正常卵子受精引起
解析：部分性葡萄胎的核型绝大多数为69XXX或69XXY，极偶然的情况下为92XXXY。由带有母方染色体的正常卵细胞(23X)和一个没有发生减数分裂的双倍体精子(46XY)或两个单倍体精子(23x或23Y)结合所致。
7.恶性葡萄胎的特征性病理变化是(D)
A. 胎盘绒毛水肿
B. 滋养层细胞增生，并有异型性
C. 绒毛消失
D. 绒毛侵犯子宫壁深肌层
解析：侵蚀性葡萄胎和良性葡萄胎的主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层，引起子宫肌层出血坏死，甚至向子宫外侵袭累及阔韧带，或经血管栓塞至阴道、肺和脑等远端器官。
8.绒毛膜癌最常转移到(C)
A. 阴道
B. 肝
C. 肺
D. 肠
解析：绒毛膜癌侵袭破坏血管能力很强，除在局部破坏蔓延外，极易经血道转移，以肺(90％以上)最常见，其次为脑、胃肠道、肝和阴道壁等。
9.不符合良性浆液性囊腺瘤的是(D)
A. 单房或多房性囊肿
B. 囊内壁含有清亮液体
C. 囊内壁乳头形成
D. 被覆上皮呈复层结构
解析：肉眼观，典型的浆液性囊腺瘤由单个或多个纤维分隔的囊腔组成，囊内含有清亮液体。偶混有黏液。良性瘤囊腔由单层立方或矮柱状上皮衬覆，具有纤毛，虽有乳头状结构形成，但一般乳头较宽，细胞形态较一致，无异型性。交界性囊腺瘤可见较多的乳头，被覆上皮呈复层结构。
10.Call-Exner小体多见于(A)
A. 卵巢颗粒细胞瘤
B. 卵巢无性细胞瘤
C. 卵巢纤维瘤
D. 卵巢门细胞瘤
解析：卵巢颗粒细胞瘤是伴有雌激素分泌的功能性肿瘤，瘤细胞排列成弥漫型、岛屿型或粱索型，分化较好的瘤细胞常围绕一腔隙，排列成卵泡样的结构，中央为粉染的蛋白液体或退化的细胞核，称为Call-Exner小体。
11.不符合良性畸胎瘤的描述是(D)
A. 多为囊性，内含毛发油脂
B. 好发于卵巢、睾丸
C. 囊壁可见骨、软骨
D. 肿瘤来源于性索间质
解析：畸胎瘤是来源于生殖细胞的肿瘤，具有向体细胞分化的潜能。多为囊性，囊内含毛发油脂，囊壁可见骨、软骨。
12.不符合恶性畸胎瘤的描述是(A)
A. 又称成熟性畸胎瘤
B. 常有出血坏死
C. 囊壁可见胚胎性组织
D. 肿瘤内可见未成熟的神经组织
解析：成熟畸胎瘤既包括良性又包括恶性，l％可发生恶变。
13.不符合前列腺增生症的是(D)
A. 主要是中叶增生
B. 可引起排尿困难
C. 腺体大量增生
D. 增生的腺上皮异型性明显
解析：由于前列腺增生多发生在前列腺的中央区和移行区，尿道前列腺部受压而产生尿道梗阻的症状和体征，患者可有排尿困难，尿流变细，滴尿、尿频和夜尿增多。镜下，前列腺增生的成分主要由纤维、平滑肌和腺体组成。
14.有助于前列腺癌诊断的指标是(D)
A. 癌胚抗原升高
B. 甲胎蛋白升高
C. 碱性磷酸酶升高
D. 前列腺特异性抗原升高
解析：正常前列腺组织可分泌前列腺特异性抗原，但前列腺特异性抗原(PSA)的分泌量明显增高时，应高度疑为癌，亦对鉴别原发于前列腺的肿瘤和转移癌有帮助。
15.关于乳腺小叶原位癌的叙述，下列哪项是错误的(B)
A. 肿瘤体积小，临床症状不明显
B. 肉眼易与乳腺小叶增生区别
C. 小叶轮廓仍存
D. 可发展为浸润性小叶癌
解析：乳腺小叶原位癌临床上一般摸不到肿块，也无症状，标本肉眼观与乳腺小叶增生不易区别。
16.不符合乳腺癌的描述是(C)
A. 肿瘤灰白、质硬
B. 呈浸润性生长
C. 最易发生血道转移
D.
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