初级药士专业知识模拟试卷48
A1型题
1.药物代谢酶活性降低时不可能出现的是(E)
A. 首过效应减少
B. 口服药物生物利用度升高
C. 出现毒性反应
D. 原型药物/代谢物比率高于正常
E. 增加剂量和延长疗程可刺激代谢酶分泌
解析：本题考查的是药物代谢酶与药物代谢的关系。某些药物可使药物代谢酶活性增强或抑制，影响该药本身及其他药物的作用。通常药物代谢速度和体内药量成正比，当体内药物量增加到一定程度，达到药物代谢酶的最大代谢能力时，代谢反应会出现饱和现象，不再随剂量增加而增加。故本题选E。
2.抗菌谱是指(C)
A. 药物抑制病原微生物的能力
B. 药物杀灭病原微生物的能力
C. 药物抑制或杀灭病原微生物的范围
D. 药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度
E. 半数致死量与半数有效量之比
解析：本题考查的是抗菌谱的概念。抗菌谱是指药物抑制或杀灭病原微生物的范围。抗菌活性是指药物抑制或杀灭病原微生物的能力，A、B错误； D为最低抑菌浓度；E为化疗指数。故本题选C。
3.甲氧苄啶与磺胺类药合用是因为(A)
A. 双重阻断细菌的叶酸代谢
B. 相互对抗不良反应
C. 减少泌尿道损害
D. 抗菌谱相似
E. 减少磺胺类药的用量
解析：本题考查的是甲氧苄啶和磺胺类药物的抗菌作用原理。甲氧苄啶通过抑制细菌二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸无法还原成四氢叶酸，阻止细菌核酸合成而抑制细菌生长繁殖。磺胺药的结构与对氨苯甲酸相似，可与之竞争二氢叶酸合成酶，阻止二氢叶酸的合成，从而影响细菌核酸的合成而抑制细菌生长繁殖。两者合用，通过抑制细菌二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，对细菌叶酸代谢过程起双重阻断作用。两者合用能使抗菌作用增强，抗菌谱扩大，减少细菌耐药性的产生。故本题选A。
4.较易引起胃肠道出血的药物是(E)
A. 布洛芬
B. 扑热息痛
C. 安乃近
D. 贝诺酯
E. 阿司匹林
解析：本题考查的是解热镇痛药的副作用。布洛芬、安乃近胃肠道反应较轻；扑热息痛又名对乙酰氨基酚，对胃肠刺激小；阿司匹林胃肠道反应最常见，长期大剂量服用，可致不同程度的胃黏膜损伤，引起胃溃疡及无痛性胃出血；贝诺酯对胃肠道的刺激性小于阿司匹林。上述药物中较易引起胃肠道出血的药物是阿司匹林，故本题选E。
5.有亲和力及内在活性，与受体结合产生最大效应，该药属于(B)
A. 兴奋剂
B. 激动剂
C. 抑制剂
D. 拮抗剂
E. 变性剂
解析：
6.关于强心苷对心电图影响的描述不包括(D)
A. T波减小、压低甚至倒置
B. S—T段降低呈鱼钩状
C. P—R间期延长
D. Q—T间期延长
E. P—P间期延长
解析：本题考查的是抗慢性心功能不全药强心苷的药理作用。治疗量强心苷对心电图影响的特点是S—T段下降，呈鱼钩状，T波低平甚至倒置；Q—T间期缩短，反映浦肯野纤维APD缩短；P—R间期延长，反映房室传导减慢；P—P间期延长，心率减慢所致。因此A、B、C、E皆为强心苷对心电图的影响，而D不包括在内。故本题选D。
7.硝酸甘油最基本的药理作用是(E)
A. 降低心肌收缩力
B. 减慢心率
C. 调节血脂
D. 抑制血栓形成
E. 松弛血管平滑肌
解析：
8.肝素抗凝作用的主要机制是(B)
A. 直接灭活凝血因子
B. 激活抗凝血酶Ⅲ
C. 抑制肝合成凝血因子
D. 激活纤溶酶原
E. 与血中Ca2+络合
解析：
9.关于左旋多巴(L—dopa)药动学的叙述错误的是(C)
A. 口服经小肠迅速吸收
B. 主要经肝脱羧成多巴胺(DA)
C. DA易通过血一脑屏障
D. L—dopa在外周脱羧可减弱疗效并增加不良反应
E. 配伍用脱羧酶抑制剂，可使L—dopa较多进入脑内
解析：本题考查的是左旋多巴药动学方面的特点。左旋多巴口服通过芳香族氨基酸的共同转运载体在小肠经主动转运迅速吸收，A正确。口服后大部分在肝及胃肠黏膜等外周组织被多巴脱羧酶脱羧转变为多巴胺，后者不能透过血一脑屏障，故B正确，C错误。若同时服用外周多巴脱羧酶抑制剂，既可使进入脑的左旋多巴增多而提高疗效，又可使外周生成的多巴胺减少而减轻不良反应，D、E正确。故本题选C。
10.抗心律失常药分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类的依据为(A)
A. 药物对心肌电生理的影响和作用机制
B. 药物的化学性质
C. 药物的作用部位
D. 治疗疾病的种类不同
E. 心律失常的种类
解析：
11.高血压伴痛风者不宜用(D)
A. 氯沙坦
B. 依那普利
C. 硝苯地平
D. 氢氯噻嗪
E. 哌唑嗪
解析：本题考查抗高血压药的相关知识。噻嗪类利尿药是常用的降压药。降压机制与减少血容量和降低外周阻力有关。用药早期通过利尿、血容量减少而降压，长期用药则通过扩张外周血管而产生降压作用。噻嗪类药物会引发高尿酸血症，痛风者禁用。故本题选D。
12.有明显心脏毒性的抗癌药是(E)
A. 紫杉醇
B. 长春新碱
C. 甲氨蝶呤
D. 博来霉素
E. 多柔米星
解析：
13.慢性粒细胞白血病治最宜选用(C)
A. 氟尿嘧啶
B. 甲氨蝶呤
C. 白消安
D. 环磷酰胺
E. 博来霉素
解析：本题考查的是慢性粒细胞白血病的治疗药物。白消安治疗慢性粒细胞白血病效果显著，首次疗程治疗后缓解率可达85％～90％，对其他骨髓增殖性疾病也有效。故本题选C。
14.主要经肝代谢的药物是(A)
A. 洋地黄毒苷
B. 去乙酰毛花苷丙
C. 地高辛
D. 毛花苷C
E. 毒毛花苷K
解析：
15.巴比妥类药不宜用于(D)
A. 镇静、催眠
B. 抗惊厥
C. 抗癫痫
D. 消除新生儿黄疸
E. 静脉麻醉
解析：
16.对于高胆固醇血症造成高心肌梗死危险的患者，应选用的药物是(D)
A. 氯贝丁酯
B. 烟酸
C. 普罗布考
D. 洛伐他汀
E. 考来烯胺
解析：本题考查的是血脂异常治疗药物的选择。他汀类是当前防治高胆固醇血症和动脉粥样硬化性疾病非常重要的药物。单纯的高胆固醇血症一般选用他汀类治疗。他汀类能通过增加动脉粥样硬化斑块的稳定性或使斑块缩小而减少脑卒中或心肌梗死的发生。故本题选D。
17.泼尼松合用苯巴比妥时药效降低的原因是(B)
A. 吸收减少
B. 肝内代谢加强
C. 生物利用度降低
D. 排泄增加
E. 血浆蛋白结合率增加
解析：
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