乡村全科执业助理医师（第二单元）模拟试卷3
A1型题
1.从设计规定的研究对象中对随机抽出的一部分进行调查，称为( )(D)
A. 普查
B. 队列研究
C. 病例对照研究
D. 抽样调查
E. 理论流行病学研究
解析：抽样调查是从总体中随机抽取样本，通过对样本的测量结果推论总体的特征。
2.临床上最常见的蛋白尿是( )(A)
A. 肾小球性
B. 肾小管性
C. 溢出性
D. 分泌性
E. 组织性
解析：
3.查体时发现肝浊音界消失可见于( )(C)
A. 大量腹水
B. 右侧胸腔积液
C. 胃肠穿孔
D. 肝脓肿
E. 急性胆囊炎
解析：急性胃肠穿孔典型的腹部体征：肝浊音界消失或缩小；腹膜刺激征，即腹部压痛、反跳痛和肌紧张。
4.肝-颈静脉回流征阳性，常见于( )(D)
A. 左心衰竭
B. 肺气肿
C. 大量腹水
D. 右心衰竭
E. 三尖瓣关闭不全
解析：右心衰竭体征可表现为颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、胸腔积液及腹水、下肢或腰骶部可有凹形性水肿。
5.社区感染性肺炎最常见的病原菌是( )(A)
A. 肺炎球菌
B. 葡萄球菌
C. 铜绿假单胞茵
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 大肠埃希菌
解析：
6.不符合肺结核活动期特点的是( )(E)
A. 痰涂片找到抗酸杆菌
B. X线胸片病灶扩大
C. 病灶边缘模糊
D. 空洞形成
E. 病灶密度高，边界清楚
解析：肺结核活动期X线胸片和CT检查开始为肺纹理重，在症状出现两周左右可发现由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影，结节直径2mm左右。
7.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用的药物是( )(C)
A. 呋塞米(速尿)
B. 吗啡或哌替啶(杜冷丁)
C. 氨茶碱
D. 毛花苷C(西地兰)
E. 肾上腺素
解析：
8.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于( )(C)
A. 慢性支气管炎
B. 支气管肺癌
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 肺炎
解析：支气管扩张：既往有支气管扩张病史或反复肺部感染病史者出现慢性咳嗽和咳大量脓痰，以及咯鲜红色血。
9.内痔的好发部位是截石位的( )(B)
A. 3、6、12点
B. 3、7、11点
C. 3、9、12点
D. 5、7、12点
E. 5、9、12点
解析：内痔是肛门直肠病中最常见的疾病，好发于截石位的3、7、11点处，此三处称为母痔区，其余部位发生的内痔，均称为子痔。
10.腹部叩诊出现移动性浊音阳性的临床意义是( )(C)
A. 腹部肿块
B. 肠壁增厚
C. 腹水
D. 肠内积液
E. 胃潴留
解析：移动性浊音阳性提示腹水量超过1000ml。
11.出现柏油样便时，最可能的出血部位是( )(E)
A. 回肠
B. 右半结肠
C. 左半结肠
D. 直肠
E. 胃、十二指肠
解析：若血色暗红或紫黑，或大便色黑如柏油状者，谓之远血，多见于胃脘等部位出血。
12.蜘蛛痣最常出现的部位是( )(C)
A. 大腿部
B. 腹部
C. 前胸上部
D. 小腿部
E. 腰部
解析：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支血管扩张所形成的血管痣，多分布于上腔静脉分布的区域内，如头面、颈部、上肢、肩部、前胸等处。
13.心肌梗死急性期患者，一旦出现室性期前收缩，应首选( )(A)
A. 利多卡因
B. 维拉帕米
C. 普萘洛尔
D. 地西泮
E. 苯妥英钠
解析：利多卡因首剂50～100mg，缓慢静脉注射，后以1～2mg／min维持，是急性心肌梗死患者的首选。
14.洋地黄中毒时最多见的心律失常是( )(E)
A. 心房颤动
B. 房性期前收缩
C. 阵发性房性心动过速
D. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
E. 室性期前收缩
解析：洋地黄中毒临床表现：食欲缺乏、恶心、呕吐、黄绿视、各种类型心律失常(室性期前收缩二联律、交界性逸搏等)。
15.十二指肠溃疡的典型症状是( )(C)
A. 进食后呕吐
B. 疼痛与进食脂肪有关
C. 进食后疼痛可缓解
D. 左上腹钝痛
E. 右上腹痉挛性疼痛
解析：十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解。
16.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意应用( )(C)
A. 强力抑酸药
B. 胃黏膜保护药
C. 抗幽门螺杆菌治疗
D. 促胃肠动力药
E. 抗抑郁药物
解析：在引起慢性胃炎的病因中，幽门螺杆菌(Hp)感染最为常见。抗Hp治疗目前国内常用的治疗方案有标准三联和含铋剂四联。
17.确诊慢性胃炎的主要依据是( )(E)
A. 胃液分析
B. X线钡剂检查
C. 粪便潜血试验
D. 病史和临床表现
E. 胃镜及胃黏膜活检
解析：胃镜及活检组织病理学检查是慢性胃炎诊断最可靠的方法。临床上还常用于评估疾病程度、鉴别诊断及随访。
18.结肠癌最早出现的临床症状是( )(D)
A. 腹部肿块
B. 贫血、消瘦、低热
C. 肠梗阻
D. 排便习惯和粪便性状改变
E. 阵发性绞痛
解析：结肠癌早期常无特殊症状，疾病进展后会出现以下症状：排便习惯及粪便性状改变常为最早出现的症状，多表现为排便次数增加，腹泻、便秘交替，黏液血便等。
19.直肠指检的常用体位不包括( )(B)
A. 左侧卧位
B. 右侧卧位
C. 截石位
D. 胸膝位
E. 蹲位
解析：直肠指检是直肠癌首选的检查方法，常用体位包括膝胸位、截石位、左侧卧位，必要时也可蹲位进行检查。
20.诊断胆囊结石首选的检查方法是( )(B)
A. 腹部X线平片
B. B超
C. 口服胆囊造影
D. CT
E. MRI
解析：腹部超声(B型超声)是胆囊结石首选检查方法。
21.我国肝硬化最常见的病因是( )(B)
A. 慢性酒精中毒
B. 乙型病毒性肝炎
C. 自身免疫性肝炎
D. 丙型病毒
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