乡村全科执业助理医师（第一单元）模拟试卷2
A1型题
1.医学伦理学研究的核心问题和主要对象是( )(A)
A. 医务人员与患者之间的关系
B. 医务人员相互之间的关系
C. 医务人员与社会之间的关系
D. 医务人员与医疗机构之间的关系
E. 医务人员与医学发展之间的关系
解析：医学伦理学关注变化了的医患关系、医师对患者的责任，规范不断发展的医院和医生职业行为。
2.属于医学道德基本原则的是( )(E)
A. 诚实原则
B. 开放原则
C. 透明原则
D. 最优化原则
E. 不伤害原则
解析：医学伦理学的基本原则是指在医学实践活动中调节医疗人际关系以及医务人员、医疗卫生保健机构与社会关系的最基本的出发点和指导准则，具体包括尊重、有利、不伤害、公正等四个原则。
3.心身疾病的诊断标准不包括( )(E)
A. 根据临床症状、体征、辅助检查，已明确有器质性病变
B. 疾病的发生有明确的心理社会因素
C. 排除神经症、精神病、心因性精神障碍
D. 用单纯的生物医学的治疗措施收效甚微
E. 均可以明确致病微生物
解析：心身疾病的诊断上包括躯体诊断和心理诊断两方面。主要依据以下几方面的要点进行：①确定心理社会因素存在，其与患者的躯体症状有明确的时间关系。②躯体症状有明确的器质性病理改变，或存在已知的病理生理学变化。③病情的加剧与缓解与情绪因素密切相关。④排除神经症或精神病。
4.缺铁性贫血的治疗中，错误的是( )(E)
A. 口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服
B. 铁剂宜加服维生素C
C. 铁剂不宣与浓茶同服
D. 口服铁剂后2周血红蛋白上升
E. 血红蛋白上升至正常后，停服铁剂
解析：缺铁性贫血首选口服铁剂治疗：常用口服铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。口服铁剂后5～10天网织红细胞开始上升，7～12天达高峰，其后开始下降；2周后血红蛋白开始上升，一般2个月左右恢复正常；待血红蛋白正常后，至少再继续服药4～6个月，以补充储存铁，待血清铁蛋白正常后停药。
5.可促进铁剂吸收的药物是( )(E)
A. 碳酸氢钠
B. 四环素
C. 鞣酸蛋白
D. 钙剂
E. 维生素C
解析：同时服用维生素c，可增加铁的吸收。
6.诊断贫血较为重要的依据是( )(C)
A. 皮肤黏膜颜色
B. 红细胞计数
C. 血红蛋白浓度
D. 血细胞比容
E. 红细胞平均体积
解析：记录血红蛋白值，判定是否为贫血及贫血的程度。
7.宫颈癌筛查最常用的方法是( )(A)
A. 宫颈细胞学检查
B. 阴道镜检查
C. 醋酸白试验
D. 宫颈活检
E. 宫颈锥切
解析：宫颈细胞学检查用于筛查宫颈癌及癌前病变。
8.抗甲状腺药物主要的不良反应是( )(E)
A. 甲状腺肿大
B. 永久性甲减
C. 肝功能损伤
D. 肾功能损伤
E. 粒细胞减少
解析：抗甲状腺药物(ATD)是甲亢的基础治疗，也用于手术和放射碘治疗前的准备阶段。要注意致命性粒细胞缺乏和肝脏损害等副作用。
9.能使90％～95％的甲亢获痊愈的最常用的治疗方法是( )(B)
A. 口服硫脲类药物治疗
B. 甲状腺大部分切除术
C. 口服碘剂治疗
D. 饮食治疗
E. 硫脲类药物加普萘洛尔联合治疗
解析：
10.反映糖尿病病情控制的指标是( )(A)
A. 空腹及餐后2小时血糖
B. 尿糖定性
C. 血清胰岛素水平
D. 口服葡萄糖耐量试验
E. 血清胰岛素细胞抗体
解析：
11.关于2型糖尿病，正确的说法是( )(E)
A. 应有“三多一少”的症状
B. 尿糖阳性
C. 胰岛素水平低于正常
D. 空腹血糖应升高
E. 糖耐量试验有助于可疑病例的诊断
解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要根据，应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性，应加测餐后血糖，必要时应做葡萄糖耐量试验(OGTT)。
12.糖尿病最常见的神经病变是( )(A)
A. 周围神经炎
B. 动眼神经麻痹
C. 坐骨神经痛
D. 自主神经病变
E. 腕管综合征
解析：糖尿病性神经病变包括周围神经和自主神经病变，最常见的神经病变是周围神经炎。
13.2型糖尿病的主要特点是( )(D)
A. 胰岛素缺乏
B. 有发生酮症酸中毒倾向
C. 发病由自身免疫介导
D. 大多存在胰岛素抵抗
E. 年轻人多见
解析：2型糖尿病在我国约占93．7％。患者均有不同程度的胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，多数为超重或肥胖者，多见于成年人。此型糖尿病的遗传易感性较1型强。
14.糖尿病典型症状，不包括( )(D)
A. 多饮
B. 多食
C. 消瘦
D. 多汗
E. 多尿
解析：一般症状为多尿、多饮、多食和体重减轻(“三多一少”)，常伴有软弱、乏力，许多患者有皮肤瘙痒，易生疖、痈，肢体出现麻木、疼痛，女患者有外阴瘙痒等。
15.2型糖尿病的基础治疗措施是( )(B)
A. 胰岛素治疗
B. 饮食治疗
C. 双胍类降血糖药
D. 磺脲类降血糖药
E. 双胍类及磺脲类降血糖药联合治疗
解析：糖尿病患者治疗要采取综合治疗，包括饮食治疗、运动治疗、血糖监测、健康教育和药物治疗。其中饮食治疗的基本原则是控制总能量，达到或维持合理体重；平衡膳食，合理安排各种营养素比例；避免高脂肪，适量蛋白质，适宜碳水化合物；增加膳食纤维摄入；清淡饮食，减少钠盐摄入；坚持少食多餐，定时定量；保持饮食摄入和身体活动的平衡。
16.治疗1型糖尿病降血糖药物应选择( )(B)
A. 磺脲类
B. 胰岛素
C. 双胍类
D. 噻唑烷二酮类
E. α葡萄糖苷酶抑制剂
解析：1型糖尿病在我国约占5％，由于胰岛B细胞破坏，引起胰岛索绝对缺乏。多见于青少年，起病急，代谢紊乱症状明显，患者需注射胰岛素以维持生命。
17.骨折患者发生休克的主要原因是( )(B)
A. 肿胀
B. 出血
C. 疼痛
D. 惊吓
E. 发热
解析：
18.X线检查对骨折的重要意义是( )(B)
A. 了解受伤机制
B. 明确诊断
C. 判断骨折预后
D. 了解伤情
E. 了解骨质密度
解析：X线平片检查可明确骨折的部位、类型、移位情况。
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