中医内科学中级(专业知识)模拟试卷5
A1型题
1.治疗内伤发热阳虚发热证，应首选(D。)
A. 补中益气汤
B. 玉屏风散
C. 归脾汤
D. 金匮肾气丸
E. 知柏地黄丸
解析：内伤发热阳虚发热证，治以温补阳气，引火归元，方用金匮肾气丸加减。
2.哮病与支饮的鉴别要点不包括(B。)
A. 突然起病，迅速缓解
B. 痰鸣气喘
C. 以咳嗽和气喘为主
D. 病情时轻时重
E. 发作与间歇的界限不清
解析：哮病与支饮均有痰鸣气喘症状。但支饮多逐渐进行性加重，病势时轻时重，发作与间歇的界限不清，咳与喘重于哮吼；哮病反复间歇发作，突然发病，迅速缓解，哮吼声重而咳轻或不咳。
3.治疗阴虚发热，应首选的方剂是(E。)
A. 丹栀逍遥散
B. 金匮肾气丸
C. 补中益气汤
D. 归脾汤
E. 清骨散
解析：阴虚发热，治以滋阴清热，方用清骨散加减。
4.患者面浮，下肢肿，腹部胀满有水，心悸，喘咳，咯痰清稀，脘痞，食欲缺乏，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。临床诊断为肺胀。其证候是(D。)
A. 痰浊壅肺证
B. 痰热郁肺证
C. 痰蒙神窍证
D. 阳虚水泛证
E. 肺肾气虚证
解析：阳虚水泛：证候面浮，下肢肿，甚或一身悉肿，脘痞腹胀，或腹满有水，尿少，心悸，喘咳不能平卧，咳痰清稀：怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉虚数或结代。治则温阳化饮利水。主方真武汤合五苓散。
5.大便艰涩，排出困难，小便清长，面色白，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。此属(D。)
A. 气秘
B. 冷秘
C. 热秘
D. 虚秘
E. 实秘
解析：面色白四肢不温，喜热怕冷都是阳气虚衰的症状，属于虚秘之阳虚秘。
6.发病上与先天禀赋有密切关系的病症是(B。)
A. 肺痈
B. 癫狂
C. 痢疾
D. 呕吐
E. 癃闭
解析：禀赋异常，或有所大惊一脏气不平，升降失调，阴阳失和一出生后有所感触一遭遇情志刺激一气机逆乱，阴阳失调一神机逆乱。
7.治疗溢饮表寒不著，应首选的方剂是(C。)
A. 己椒苈黄丸
B. 沙参麦冬汤
C. 大青龙汤
D. 小青龙汤
E. 柴枳半夏汤
解析：治疗溢饮表寒不著，应首选的方剂是大青龙汤功能，发汗解表，清热除烦利水。
8.“治痿独取阳明”最早出自(A。)
A. 《素问》
B. 《伤寒杂病论》
C. 《中藏经》
D. 《难经》
E. 《景岳全书》
解析：《素问·痿论》提出“治痿者独取阳明”的基本原则。
9.肾著(着)的含义是(C。)
A. 虫毒内扰，附着于肾
B. 湿热下注，痹着于肾
C. 感受寒湿，痹着腰部
D. 肾气不足，水湿停着
E. 肾阴亏虚，相火妄动
解析：肾着，病名。寒湿附着肾经而见腰部寒冷沉重的病证。出处于《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》。
10.各种淋证的共同表现不包括(D。)
A. 小便频急
B. 小便短涩
C. 淋漓涩痛
D. 尿血而痛
E. 小腹拘急
解析：淋证是指以小便频数短涩，淋漓涩痛，小腹拘急引痛为主症的病证。尿血而痛可见于血淋，不是共同表现。
11.主张“无痰不作眩”的医家是(B。)
A. 张景岳
B. 朱丹溪
C. 刘完素
D. 李东垣
E. 张仲景
解析：朱丹溪《丹溪心法·头眩》中强调“无痰则不作眩”，提出了痰水致眩学说。
12.痰浊壅塞型胸痹的症状不包括(C。)
A. 舌苔白滑
B. 胸闷如窒而痛
C. 气短喘促
D. 肢体沉重
E. 形体肥胖
解析：胸痹痰浊壅塞型症状：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天诱发或加重，倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。
13.治疗风寒湿痹久痹风、寒、湿偏盛不明显的基本方剂是(D。)
A. 防风汤
B. 羌活胜湿汤
C. 独活寄生汤
D. 蠲痹汤
E. 当归汤
解析：疗风寒湿痹久痹风、寒、湿偏盛不明显的方剂是蠲痹汤。
14.虚劳病证中，与血虚相关的主要脏腑是(E。)
A. 肺、脾、肾
B. 心、肝、肾
C. 心、肺、脾
D. 肝、脾、肾
E. 心、肝、脾
解析：虚劳血虚的主要分型有：心血虚、肝血虚脾血虚。
15.肺痈初期治疗的代表方是(C。)
A. 桑菊饮
B. 千金苇茎汤加桔梗
C. 银翘散加鱼腥草
D. 麻杏石甘汤
E. 桑杏汤
解析：肺痈初期的基本病机是风热外袭，卫表不和，邪热壅肺，肺失清肃，治宜疏风散热，清肺化痰。方用银翘散鱼腥草。
16.治疗胃痛，用于止痛的主要治法是(C。)
A. 疏肝和胃
B. 调和肝脾
C. 理气和胃
D. 理气活血
E. 益气健脾
解析：胃痛的基本病机是胃气郁滞，胃失和降，不通则痛。
17.治疗噎膈淤血内结证，应首选的方剂是(A。)
A. 通幽汤
B. 补气运脾汤
C. 四七汤
D. 小半夏汤
E. 启膈散
解析：淤血内结证证候：胸膈疼痛，食不得下而复吐出，甚则饮水难下，大便坚如羊粪，或吐出如赤豆汁，形体消瘦，肌肤枯槁，舌质红或青紫，脉弦细涩。治则：滋阴养血，破结行瘀。主方：通幽汤。
18.风湿头痛的特点是(B。)
A. 头痛昏蒙
B. 头痛如裹
C. 头痛如劈
D. 头痛而眩
E. 头痛如裂
解析：风湿头痛特点是头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，舌苔白腻，脉濡。
19.治疗感冒暑湿伤表证，应首选(A。)
A. 新加香薷饮
B. 连朴饮
C. 三仁汤
D. 二妙丸
E. 桑杏汤
解析：感冒暑湿伤表证，治以清暑祛湿解表，方用新加香薷饮加减。
20.癃闭的基本病机是(A。)
A. 膀胱气化失调
B. 肝胆气血紊乱
C. 脾胃气机失调
D. 肝脾痰瘀内阻
E. 肺卫邪热不解
解析：癃闭有虚实之分，实证多因湿热、气结、淤血阻碍气化运行；虚证多因中气，肾阳亏虚而气化不行。临床多因败精阻塞、阴部手术等，使膀胱气化失司，水道不利，以小便量少、点滴而出，甚至闭塞不通。
21.治疗尿血肾气不固证，应首选的方剂是(D。)
A. 小蓟饮子
B. 知柏
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