中医内科学中级(相关专业知识)模拟试卷2
A1型题
1.患者，男，54岁。右上腹疼痛2天，入院，症见发热，黄疸，表情淡漠，皮肤湿冷，脉细数。检查：血压80／60mmHg。应首先考虑的是(C。)
A. 创伤性休克
B. 过敏性休克
C. 感染性休克
D. 心源性休克
E. 失血性休克
解析：该患者的主要临床表现是腹痛、发热、黄疸，还有组织血液灌注不足的征象。诊断首先考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎。其主要的病理改变是胆管的梗阻和感染，导致胆汁内的细菌和毒素进入血循环。
2.起于浅表，形小而圆，红肿热痛，容易化脓者为(D。)
A. 痈
B. 疽
C. 疔
D. 疖
E. 疹
解析：疖是生于皮肤浅表的急性化脓性疾患。四季皆可发生，但多见于夏秋季节，好发于头、面、颈后发际、背及臂部，分有头、无头两种。多发于皮肤浅表，局部红肿热痛，肿势局限，突起根浅，范围多在3cm以内，易脓、易溃，出脓则愈。
3.医学心理学的研究方法中，通过被观察者的动作、表情、言语等外显行为来了解人的心理活动的方法是(C。)
A. 个案法
B. 测验法
C. 观察法
D. 实验法
E. 调查法
解析：观察法是指研究者根据一定的研究目的、研究提纲或观察表，用自己的感官和辅助工具去直接观察被研究对象，从而获得资料的一种方法。通过被观察者_的动作、表情、言语等外显行为来了解人的心理活动的方法是观察法。
4.能反映肾小球滤过功能(GFR)受损早期的试验是(D。)
A. 血清尿素氮(BUN)测定
B. 血清肌酐(Cr)测定
C. 酚红(PSP)排泄试验
D. 内生肌酐清除率(Ccr)测定
E. 血清尿酸(UA)测定
解析：当GFR低到正常值的50％，CCr测定值可低至50ml／min，但血肌酐、尿素氮测定仍可在正常范围，因肾有强大的储备能力，故CCr较早反映GFR．的敏感指标。
5.正常人腹部基本叩诊音呈(B。)
A. 清音
B. 鼓音
C. 浊音
D. 实音
E. 过清音
解析：腹部正常叩诊为鼓音，肝脏、脾脏、充盈的膀胱、增大的子宫叩诊为浊音或实音。
6.医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应立即上报的部门(人员)是(A。)
A. 所在科室负责人
B. 本医疗机构服务质量监控部门
C. 本医疗机构服务质量监控专职人员
D. 本医疗机构负责人
E. 当地卫生行政部门
解析：医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。
7.肾虚水泛证临床表现不包括(E。)
A. 下肢水肿
B. 畏冷肢凉
C. 腰膝酸软
D. 心悸咳喘
E. 小便浑浊
解析：肾虚水泛证临床表现的是水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色咣白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。
8.骨髓细胞学检查对诊断无特殊意义的疾病(B。)
A. 多发性骨髓瘤
B. 疟疾
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 血友病
E. 各型白血病
解析：骨髓细胞学检查对多发性骨髓瘤、特发性血小板减少性紫癜、血友病及各型白血病有诊断意义。
9.舌淡胖大的病机是(E。)
A. 心肺气虚
B. 脾胃湿热
C. 心脾两虚
D. 心肝血虚
E. 脾肾阳虚
解析：舌体淡白胖大，舌面水滑，辨证为脾肾阳虚，津液不化，水饮内停。
10.黄疸伴胆囊肿大不会见于(C。)
A. 胆总管结石
B. 胰头癌
C. 急性肝炎
D. 壶腹癌
E. 胆囊结石
解析：黄疸伴胆囊肿大者，提示胆总管有梗阻，常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、胆总管结石等。
11.导致患者病情最严重的禽流感病毒亚型是(A。)
A. H5N1
B. H7N7
C. H9N2
D. H7N1
E. H5N7
解析：重症患者一般均为HSNl亚型病毒感染。
12.在医患间的行为互动中，医务人员指导性行为无法体现(D。)
A. 尊重患者人格的原则
B. 坚持对疾病诊治有利的原则
C. 坚持知情同意的原则
D. 坚持任何时候都要保守秘密的原则
E. 坚持按医疗法规和规章制度处理的原则
解析：为患者保守秘密是医疗工作中的最根本的原则。医生对其所了解到的患者的一切信息，不得到患者允许不能泄露任何情况，除非法律要求这么做，或者如果坚持保守秘密对其他人造成的伤害大于医生对患者所负的责任时除外。
13.正常脉象特征的不包括(A。)
A. 脉来绷急
B. 柔和有力
C. 节律一致
D. 不快不慢
E. 不浮不沉
解析：平脉的特征：不浮不沉、不快不慢、节律一致、柔和有力。
14.患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是(A。)
A. 右侧气胸
B. 左侧肺不张
C. 右下肺炎
D. 肺气肿
E. 右侧胸腔积液
解析：气胸查体可见气管、心脏向健侧移位，皮下气肿。患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，肋间隙增宽，叩浊鼓音，呼吸音减弱或消失。
15.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰见于(C。)
A. 高血压
B. 支气管哮喘
C. 急性肺水肿
D. 败血症
E. 肺癌
解析：呼吸困难伴粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭导致的急性肺水肿。
16.患者口淡乏味，常提示(C。)
A. 肝脾不调
B. 脾胃湿热
C. 脾胃气虚
D. 肝胃不和
E. 食滞胃脘
解析：患者口淡乏味，常提示脾失健运，口淡乏味，食欲缺乏。
17.患者身大热，反欲得衣者，其证候是(C。)
A. 寒热错杂证
B. 真热假寒证
C. 真寒假热证
D. 表寒里热证
E. 表热里寒证
解析：真寒假热证。即阴证似阳。《景岳全书·传忠录》记载：“寒热有真假者，阴证似阳，阳证似阴也。盖阴极反能燥热，乃内寒而外热，即真寒假热也。
18.《希波克拉底誓言》蕴涵了医学伦理学的(B。)
A. 不伤害原则、为患者利益原则和尊师原则
B. 不伤害原则、为患者利益原则和保密原则
C. 尊师原则、为群众利益原则和保密原则
D
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