初级药士专业知识（A1型题）模拟试卷2
A1型题
患者，女性，28岁。孕39周入院待产，B超检查胎儿发育正常。
1.拟剖宫产手术前应选择的药物是(C)
A. 麦角新碱
B. 麦角胺
C. 小剂量缩宫素
D. 吗啡
E. 大剂量缩宫素
解析：重点考查缩宫素的药理作用。小剂量缩宫素能加强子宫的节律性收缩，对子宫底部产生节律性收缩，对子宫颈则产生松弛作用，可促使胎儿顺利娩出，用于催产和引产。大剂量的缩宫素使子宫产生强直性收缩，可用于产后止血；麦角类兴奋子宫的作用与缩宫素不同，他们作用比较强而持久，剂量稍大即可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别，不宜用于催促和引产，蛋壳用于产后止血。吗啡具有抑制胎儿呼吸的作用，故分娩时不宜选用吗啡。故答案选择C。
2.患者手术后出现大量出血，不宜选用下列哪种药物止血(C)
A. 麦角新碱
B. 麦角胺
C. 小剂量缩宫素
D. 垂体后叶素
E. 大剂量缩宫素
解析：重点考查缩宫素的药理作用。小剂量缩宫素能加强子宫的节律性收缩，对子宫底部产生节律性收缩，对子宫颈则产生松弛作用，可促使胎儿顺利娩出，用于催产和引产。大剂量的缩宫素使子宫产生强直性收缩，可用于产后止血；麦角类兴奋子宫的作用与缩宫素不同，他们作用比较强而持久，剂量稍大即可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别，不宜用于催促和引产，蛋壳用于产后止血。吗啡具有抑制胎儿呼吸的作用，故分娩时不宜选用吗啡。垂体后叶素中含有缩宫素，用于治疗子宫出血，故答案选择C。
3.大多数药物在体内通过细胞膜的方式是(B)
A. 主动转运
B. 被动转运
C. 易化扩散
D. 膜孔滤过
E. 胞饮
解析：考查重点是药物的跨膜转运。大多数药物通过生物膜的转运方式是脂溶扩散，属于被动转运的一种。
4.常用于抗心律失常的局麻药是(C)
A. 普鲁卡因
B. 丁卡因
C. 利多卡因
D. 布比卡因
E. 以上均不对
解析：利多卡因也可用于心律失常的治疗，对普鲁卡因过敏者可选用。
5.为迅速达到血浆峰值，可采取下列哪项措施(C)
A. 每次用药量加倍
B. 缩短给药间隔时间
C. 首次剂量加倍，而后按其原来的间隔时间给予原剂量
D. 延长给药间隔时间
E. 每次用药量减半
解析：为迅速达到血浆峰值，可采取首次剂量加倍的措施。
6.静脉注射某药物，已知该药物的表观分布容积为4L，若要求初始血药浓度为15μg／ml，则给药量为(A)
A. 60mg
B. 35mg
C. 6mg
D. 3．5mg
E. 50mg
解析：表观分布容积V=体内药量／血药浓度。
7.下列有关生物利用度试验与生物等效性试验中生物样品的采集错误的是(C)
A. 服药前应先取空白血样
B. 一般在吸收相部分取2～3个点
C. 峰浓度附近取至少2个点
D. 消除相取3～5个点
E. 采样持续到受试药物原形或其活性代谢物3～5个半衰期，或至血药浓度为Cmax的1／10～1／20
解析：本题主要考查生物利用度试验与生物等效性试验中生物样品的采集要求。服药前应先取空白血样。一般在吸收相部分取2～3个点，峰浓度附近取至少3个点，消除相取3～5个点。尽量避免第一个点即为Cmax，预实验将有助于避免这个问题。采样持续到受试药物原形或其活性代谢物3～5个半衰期，或至血药浓度为Cmax的1／10～1／20。
8.毛果芸香碱调节眼后产生的症状是(B)
A. 缩瞳、升高眼压、调节麻痹
B. 缩瞳、降低眼压、调节痉挛
C. 缩瞳、升高眼压、调节麻痹
D. 缩瞳、升高眼压、调节痉挛
E. 以上都对
解析：毛果芸香碱对眼睛的作用是缩瞳、降低眼压及调节痉挛。
9.M样作用表现不包括(B)
A. 心脏抑制，心率减慢、传导减慢、收缩力减弱
B. 血管收缩
C. 内脏平滑肌收缩
D. 腺体分泌增加
E. 瞳孔括约肌收缩
解析：M样作用表现在血管的作用是扩张。
10.下面哪一项不是肾上腺素的禁忌证(D)
A. 甲状腺功能亢进
B. 高血压
C. 糖尿病
D. 支气管哮喘
E. 心源性哮喘
解析：肾上腺素的不良反应有心悸、心痛、激动不安、剂量过大或过快可引起心律失常和血压急增引起脑出血。禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉硬化、甲状腺功能亢进及糖尿病等。
11.对α和β受体均有激动作用并可促进递质释放作用的药物是(E)
A. 去甲肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 多巴酚丁胺
D. 异丙肾上腺素
E. 麻黄碱
解析：麻黄碱既可直接激动α、β受体，又可间接促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素。
12.氟烷的作用特点不包括(D)
A. 诱导期短
B. 对心脏抑制作用强
C. 镇痛效果差
D. 增加心输出量
E. 肌松作用差
解析：氟烷为临床最早使用的含氟吸入麻醉剂，效价强度高，麻醉作用迅速、强大、诱导期短，苏醒快。但肌松和镇痛作用较差，抑制心脏。
13.抗胆碱药用于治疗帕金森病的适应证不包括(B)
A. 氯丙嗪引起的急性肌张力障碍
B. 氯丙嗪引起的迟发型运动障碍
C. 不能耐受左旋多巴者
D. 与左旋多巴合用
E. 病情较轻者
解析：M受体阻断药是最早用于治疗帕金森病的药物，主要使用中枢M受体阻断药抑制黑质一纹状体通路中ACh的作用，对帕金森病的震颤和僵直有效，但是对动作迟缓无效。临床上主要用于早期轻症患者、不能使用左旋多巴或DA受体激动药的患者、抗精神病药所致的帕金森综合征患者。
14.下面对于尼可刹米的叙述错误的是(E)
A. 可直接兴奋延髓呼吸中枢
B. 可刺激颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢
C. 可刺激主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢
D. 使呼吸加深加快
E. 降低中枢对CO2的敏感性
解析：尼可刹米既可直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢，提高CO2的敏感性，使呼吸加快加深。
15.能增强强心苷对心脏毒性的因素不包括(D)
A. 呋塞米
B. 低血镁
C. 酸中毒
D. 低血钠
E. 低血钾
解析：能诱导强心苷类中毒的因素有低血钾、低血镁、高血钙、心肌缺血、酸中毒等，呋塞米属于高效利尿药，因引起低钾血症和低镁血症。故答案选择D。
16.维拉帕米、硝酸甘油、普萘洛尔治疗心绞痛的共同作用是(E)
A. 减慢心率
B. 缩小心室容积
C. 扩张冠脉
D.
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