初级药士专业知识（A1型题）模拟试卷21
A1型题
1.传出神经系统受体主要分布于(E)
A. 瞳孔括约肌
B. 心脏
C. 骨骼肌
D. 膀胱括约肌
E. 以上都包括
解析：传出神经系统的受体主要分布于眼睛、心脏、血管平滑肌／血管内皮、肺、胃、肠、膀胱、子宫和皮肤汗腺等。
2.为了延长局部麻醉药的局部麻醉作用和减少不良反应，可以加用(C)
A. 去甲肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 肾上腺素
D. 多巴胺
E. 麻黄碱
解析：在局部麻醉药溶液中加入少量肾上腺素，通过其收缩血管作用，可延缓局部麻醉药的吸收，延长局部麻醉作用时间，并降低了吸收中毒的可能性。
3.普萘洛尔的不良反应中没有(E)
A. 支气管哮喘
B. 心动过缓
C. 房室传导阻滞
D. 发绀
E. 局部组织坏死
解析：普萘洛尔的不良反应有支气管痉挛、窦性心动过缓、房室传导阻滞、心力衰竭、低血糖和消化道症状，少数患者会出现四肢冰冷、发绀、脉搏消失。
4.氟烷的作用特点不包括(D)
A. 诱导期短
B. 对心脏抑制作用强
C. 镇痛效果差
D. 增加心输出量
E. 肌松作用差
解析：氟烷为临床最早使用的含氟吸入麻醉剂，效价强度高，麻醉作用迅速、强大、诱导期短，苏醒快。但肌松和镇痛作用较差，抑制心脏。
5.左旋多巴和卡比多巴合用治疗帕金森病的机制是(C)
A. 减慢左旋多巴肾脏排泄，增强其疗效
B. 卡比多巴直接激动多巴胺受体，增强左旋多巴疗效
C. 提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴疗效
D. 抑制左旋多巴再摄取，增强左旋多巴疗效
E. 卡比多巴能促进左旋多巴脱羧成多巴胺，增强左旋多巴的疗效
解析：卡比多巴是较强的L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，因不易透过血脑屏障，故与左旋多巴合用时，仅能抑制外周多巴脱羧酶的作用，使左旋多巴在外周脱羧减少，减少外周DA的生成，进入脑的增多，因此，既可增强左旋多巴的疗效，减少多巴胺的用量，又可减轻其外周的不良反应。
6.禁止与左旋多巴合用的药物是(D)
A. 卡比多巴
B. 多巴胺
C. 维生素B12
D. 维生素B6
E. 苯海索
解析：维生素B6是多巴脱羧酶的辅基，能加速左旋多巴在外周转化为DA，使左旋多巴的疗效降低、外周不良反应增多，故不宜合用。
7.关于利多卡因不正确的叙述是(E)
A. 口服首过消除明显
B. 轻度阻滞钠通道
C. 缩短普肯耶纤维及心室肌的APD和ERP
D. 主要在肝脏代谢
E. 适用于室上性心律失常
解析：考查重点是利多卡因的药理作用和临床应用。利多卡因为Ⅰ B类抗心律失常药，口服由于首过消除，不能达到有效血药浓度，故常采用静脉注射。主要在肝脏代谢，仅10％以原形从肾捧出；可轻度阻滞钠通道，抑制Na+内流和促进K+外流，使APD和ERP缩短，但APD缩短更为明曼，故相对延长ERP，有利于消除折返。临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。
8.下列药物中具有抗心绞痛，又具有抗心律失常，同时还具有降压作用的是(B)
A. 硝酸甘油
B. 普萘洛尔
C. 硝酸异山梨酯
D. 单硝酸异山梨酯
E. 硝苯地平
解析：本题重点考查普萘洛尔的药理作用。普萘洛尔可用于治疗室上性心律失常，对交感神经兴奋性增高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果好，普萘洛尔具有降低心肌耗氧量，增加缺血区心肌供血，改善心肌代谢，可用于稳定型和不稳定型心绞痛。同时普萘洛尔阻断β1受体，减少心排血量，降低交感神经活性，可用于治疗高血压。
9.下述抗高血压药物中，哪一药物易引起踝部水肿(B)
A. 氢氯噻嗪
B. 硝苯地平
C. 胍乙啶
D. 可乐定
E. 硝普钠
解析：考查硝苯地平临床应用时的不良反应。
10.最常用的利尿降血压药物是(C)
A. 呋塞米
B. 螺内酯
C. 氢氯噻嗪
D. 布美他尼
E. 乙酰唑胺
解析：螺内酯和乙酰唑胺的利尿作用较弱，而呋塞米和布美他尼属于高效能利尿药，主要用于各种严重的水肿，常用于降压的利尿药是情路噻嗪
11.拮抗肝素过量的药物是(C)
A. 维生素K
B. 维生素C
C. 硫酸鱼精蛋白
D. 氨甲苯酸
E. 氨甲环酸
解析：肝素过量易致出血，应严重控制剂量，严密监测凝血时间，一旦出血立即停药，用硫酸鱼精蛋白对抗。
12.既有胃黏膜保护作用，又对消化道出血有止血作用的药物是(A)
A. 胶体果胶铋
B. 替普瑞酮
C. 枸橼酸铋钾
D. 米索前列醇
E. 枸橼酸铋雷尼替丁
解析：由于胶体果胶铋可在溃疡基底膜形成蛋白质．铋复合物的保护层，其功能保护胃黏膜细胞和止血的作用。
13.耐药金黄色葡萄球菌感染选用(D)
A. 米诺环素
B. 氨苄西林
C. 磺胺嘧啶
D. 苯唑西林
E. 羧苄西林
解析：苯唑西林属于耐酶青霉素类，特点为耐酸、耐酶，抗菌作用不及青霉素，主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染，所以答案为D。
14.下列不属于大环内酯类抗生素的药物是(E)
A. 红霉素
B. 阿奇霉素
C. 克拉霉素
D. 罗红霉素
E. 克林霉素
解析：红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素都属于大环内酯类抗生素，克林霉素属于林可霉素类抗生素。
15.与高效利尿剂合用，可增强耳毒性的抗生素是(E)
A. 青霉素
B. 氨苄西林
C. 四环素
D. 红霉素
E. 链霉素
解析：高效利尿剂可引起内耳淋巴液电解质成分改变，与氨基糖苷类合用可诱发或加重耳聋，应避免，链霉素属氨基糖苷类。
16.肾毒性发生率最大的氨基糖苷类抗生素是(E)
A. 卡那霉素
B. 庆大霉素
C. 西索米星
D. 奈替米星
E. 新霉素
解析：氨基糖苷类抗生素诱发药源性肾衰竭，新霉素肾毒性发生率最大，所以答案为E。
17.治疗钩虫病和鞭虫病首选(A)
A. 甲苯咪唑
B. 噻嘧啶
C. 吡喹酮
D. 哌嗪
E. 阿苯达唑
解析：甲苯咪唑是用于治疗钩虫病和鞭虫病的首选药物，所以答案为A。
18.器官移植后用于抑制排斥反应的药物是(A)
A. 泼尼松
B. 左旋咪唑
C. 异丙肌苷
D. 转移因子
E
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