初级药士专业知识（A1型题）模拟试卷5
A1型题
患者，女性，50岁。患者因剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状体出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6．7 kPa。房角镜检查：房角关闭，诊断：闭角型青光眼急性发作。
1.该患者应该立即给予下列何种药物治疗(E)
A. 去甲肾上腺素
B. 新斯的明
C. 肾上腺素
D. 阿托品
E. 毛果芸香碱
解析：毛果芸香碱降低眼压，用于闭角型青光眼的治疗；毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，括约肌收缩，虹膜向中心拉动，前房角根部变薄，房水易回流，降低眼压；阿托品扩瞳，升高眼压，禁用于青光眼。
2.该药物的作用机制是(A)
A. 激动瞳孔括约肌上的M受体
B. 激动瞳孔括约肌上的α受体
C. 激动瞳孔括约肌上的β受体
D. 阻断瞳孔括约肌上的M受体
E. 阻断瞳孔括约肌上的α受体
解析：毛果芸香碱降低眼压，用于闭角型青光眼的治疗；毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，括约肌收缩，虹膜向中心拉动，前房角根部变薄，房水易回流，降低眼压；阿托品扩瞳，升高眼压，禁用于青光眼。
3.该患者应禁用(D)
A. 去甲肾上腺素
B. 新斯的明
C. 肾上腺素
D. 阿托品
E. 毛果芸香碱
解析：毛果芸香碱降低眼压，用于闭角型青光眼的治疗；毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，括约肌收缩，虹膜向中心拉动，前房角根部变薄，房水易回流，降低眼压；阿托品扩瞳，升高眼压，禁用于青光眼。
4.癫痫持续状态的首选药是(A)
A. 地西泮
B. 苯妥英钠
C. 乙琥胺
D. 苯巴比妥
E. 氯硝西泮
解析：地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物，特点是快速、有效、安全。但是，剂量过大、静脉注射速度过快可引起呼吸抑制，宜缓慢静脉注射。
5.第一个应用于临床的核苷类抗病毒药物是(C)
A. 利巴韦林
B. 阿昔洛韦
C. 碘苷
D. 拉米夫定
E. 沙奎那韦
解析：五种药物中碘苷是第一个应用于临床的核苷类抗病毒药物。所以答案为C。
6.不是药物为肠道吸收机制的是(C)
A. 主动转运
B. 促进扩散
C. 渗透作用
D. 胞饮作用
E. 被动扩散
解析：药物的肠道吸收机制有主动转运、促进扩散、胞饮作用和被动扩散。
7.下列关于鼻黏膜给药的叙述不正确的是(D)
A. 鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透性有利于全身吸收
B. 可避开肝脏的首过作用、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解
C. 吸收程度与速度有时可与静脉注射相当
D. 鼻腔内给药不便
E. 鼻黏膜吸收存在经细胞的脂质途径和细胞间的水性孔道两种途径
解析：鼻黏膜给药的优点是鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透性有利于全身吸收，可避开肝脏的首过作用、消化道内代谢和药物在胃肠液中的降解，吸收程度和速度有时可与静脉注射相当；给药方便易行。
8.多巴胺对心血管系统的作用是(E)
A. 激动β1受体，心输出量较少
B. 激动α受体，血管舒张
C. 激动多巴胺受体，肾血流量减少
D. 激动多巴胺受体，舒张肾血管
E. 对心率影响不明显
解析：多巴胺对心脏的作用特点是激动心脏β1受体，使心收缩力增加，心输出量增加，但对心率的影响不明显；对血管的作用特点是收缩皮肤黏膜血管，舒张肾及肠系膜血管。
9.地西泮作为镇静催眠药的优点不包括(D)
A. 治疗指数高，对呼吸影响小，安全范围大
B. 可以减少夜惊或夜游症
C. 对REMS影响小，停药后反跳现象轻
D. 对肝药酶几乎无诱导作用
E. 依赖性、戒断症状轻
解析：地西泮主要经肝脏代谢，是肝药酶的诱导剂。
10.拟多巴胺类药物不包括(C)
A. 金刚烷胺
B. 溴隐亭
C. 苯海索
D. 卡比多巴
E. 左旋多巴
解析：苯海索属于中枢胆碱受体阻断药。
11.乙醇中毒所致的中枢抑制状态应选用(B)
A. 尼可刹米
B. 咖啡因
C. 二甲弗林
D. 甲氯芬酯
E. 洛贝林
解析：咖啡因临床用于对抗严重感染、乙醇中毒、镇静催眠药或抗组胺药过量引起的中枢抑制。
12.治疗胆绞痛最好选用(D)
A. 吗啡
B. 阿托品
C. 阿司匹林
D. 阿托品+哌替啶
E. 氯丙嗪+哌替啶
解析：考查重点是哌替啶的临床应用。
13.下列关于阿司匹林的不良反应，不正确的是(E)
A. 胃肠道反应
B. “阿司匹林哮喘”
C. 水杨酸反应
D. 瑞夷综合征
E. 红斑性狼疮样综合征
解析：本题重点考查阿司匹林的不良反应。阿司匹林的不良反应主要包括：①胃肠道反应，易引起消化性溃疡；②凝血功能障碍；③变态反应“阿司匹林哮喘”；④水杨酸反应；⑤瑞夷综合征。
14.以下哪项不是强心苷的作用机制(B)
A. 抑制Na+，K+-ATP酶
B. 使细胞内Na+减少，K+增多
C. 使细胞内Na+增多，K+减少
D. 使细胞内Ca2+增多
E. 放促进肌浆网Ca2+释放
解析：考查重点是强心苷的作用机制。治疗量强心苷抑制Na+，K+-ATP酶，使细胞内Na+量增多，K+量减少。胞内Na+量增多后，再通过Na+-Ca2+双向交换机制，或使Na+内流减少，Ca2+外流减少，或使Na+外流增加，Ca2+内流增加。细胞内Ca2+少量增加时，还能增强Ca2+离子流，使动作电位2相内流的Ca2+增多，此Ca2+又能促使肌浆网释放出ca2+，即“以钙释钙”的过程。这样在强心苷作用下，心肌细胞内可利用的Ca2+量增加，使收缩加强。
15.叶酸可用于治疗(C)
A. 小细胞低色素性贫血
B. 溶血性贫血
C. 妊娠期巨幼红细胞性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 再生障碍性贫血
解析：叶酸作为补充治疗用于各种原因所致的巨幼红细胞贫血，与维生素B12合用效果更好。故答案选择C。
16.妨碍铁剂在肠道吸收的物质是(D)本文档预览：3500字符，共7024字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
