初级药士专业知识（A1型题）模拟试卷3
A1型题
氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用，临床主要用于治疗各型哮喘。
1.氨茶碱治疗心源性哮喘的机制是(A)
A. 增加心脏收缩力，心率加快，冠脉扩张
B. 兴奋心肌β1受体
C. 激动腺苷酸环化酶
D. 激动M胆碱受体，激动鸟苷酸环化酶
E. 兴奋血管活性多肽
解析：由于急性左心衰而突然发生急性肺水肿，引起呼吸浅而快，类似哮喘。氨茶碱有强心、利尿、血管扩张作用可用于治疗心源性哮喘。氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶，使cAMP的含量增加，引起气管舒张，治疗哮喘。
2.氨茶碱治疗支气管哮喘的机制是(B)
A. 稳定肥大细胞膜
B. 抑制磷酸二酯酶
C. 兴奋支气管平滑肌β2受体
D. 阻断M胆碱受体
E. 激动仅受体
解析：由于急性左心衰而突然发生急性肺水肿，引起呼吸浅而快，类似哮喘。氨茶碱有强心、利尿、血管扩张作用可用于治疗心源性哮喘。氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶，使cAMP的含量增加，引起气管舒张，治疗哮喘。
3.不属于生物药剂学中研究的生物因素的是(E)
A. 种族差异
B. 性别差异
C. 年龄差异
D. 生理和病理条件的差异
E. 药物的剂型和用药方法
解析：生物药剂学中的生物因素主要包括：①种族差异：指不同的生物种类的差异，及不同人种的差异。②性别差异：男性和女性的差异。③年龄差异：新生儿、婴儿、青壮年和老年人的生理功能的差异。④生理和病理条件的差异：生理因素如妊娠及各种疾病引起的病理因素能引起药物体内过程的差异。⑤遗传因素：人体内参与药物代谢的各种酶活性的个体差异。
4.与药物通过血液循环向组织转移的过程有关的因素是(B)
A. 解离度
B. 血浆蛋白结合
C. 溶解度
D. 给药途径
E. 制剂类型
解析：影响药物分布的因素包括血液循环和血管通透性的影响、药物与血浆蛋白结合率的影响、药物理化性质的影响、药物与组织亲和力的影响，以及药物相互作用的影响。
5.肝脏的首过作用是指(C)
A. 某些药物在小肠重吸收并返回门静脉而进入肝脏的过程
B. 制剂中的药物从给药部位进入体循环的过程
C. 从胃、小肠和大肠吸收的药物进入肝脏被肝药酶代谢的作用
D. 药物在体内发生化学结构变化的过程，即在酶参与下的生物转化作用
E. 体内原型药物或其代谢物排出体外的过程
解析：肝脏的首过作用是指从胃、小肠和大肠吸收的药物进入肝脏被肝药酶代谢的作用。
6.下列关于稳态血药浓度的叙述中正确的是(D)
A. 半衰期越长，稳态血药浓度越小
B. 达到稳态后，血药浓度始终维持在一个恒定值
C. 平均稳态血药浓度时稳态最大血药浓度和稳态最小血药浓度的算术平均值
D. 平均稳态血药浓度在数值上更接近稳态最小血药浓度
E. 增加给药频率，稳态最大血药浓度和稳态最小血药浓度的差值减少
解析：稳态血药浓度是指按一定给药剂量、一定给药间隔时间、多次重复给药，随着给药次数n的增加，血药浓度不断增加，当n充分大时，血药浓度不再升高，达到稳态水平，这时的血药浓度为稳态血药浓度。此时若继续给药则血药浓度在稳态水平上下波动，随每次给药作周期性变化，此时药物进入体内的速率等于从体内消除的速率，而不是维持一定恒定值。平均稳态血药浓度是当血药浓度达到稳态后，在一个剂量间隔时间内，血药浓度一时间曲线下面积除以给药间隔时间所得的商称平均稳态血药浓度，并非是最大血药浓度和稳态最小血药浓度的算术平均值。
7.下列有关非临床药代动力学的叙述错误的是(B)
A. 揭示药物在人体外及动物体内的变化规律
B. 一般受试动物采用雄性
C. 根据数学模型提供药动学参数
D. 研究药物的吸收、分布、代谢和排泄的过程和特点
E. 动物尽量在清醒状态下进行试验
解析：主要考查非临床药代动力学的研究目的和内容，一般受试动物采用雌雄各半。
8.与剂量无关的不良反应最有可能是(D)
A. 副作用
B. 毒性反应
C. 毒副作用
D. 变态反应
E. 不符合用药目的并给患者带来不适或痛苦的反应
解析：考查变态反应的定义：变态反应是指少数致敏的机体对某些药物产生的一种病理性免疫反应。其发生与药物的用药剂量无关，不能通过减少药物剂量来避免其发生；不易预知，过敏体质者易发生。
9.评价药物安全性大小的最佳指标(C)
A. 最小有效量
B. 极量
C. 治疗指数
D. 半数致死量
E. 半数有效量
解析：治疗指数是衡量药物安全性的指标，用LD50／ED50表示。
10.可称为首过效应的是(C)
A. 舌下含服硝酸甘油，在肝脏代谢使药效减弱
B. 吸入异丙肾上腺紊，在肝脏代谢使血药浓度下降
C. 口服普萘洛尔，经肝脏代谢后进入体循环的药量减少
D. 吲哚美辛直肠栓剂给药后，经肝脏代谢血药浓度下降
E. 胍内注射哌替啶，在肝脏代谢使体内药量减少
解析：首过效应是指口服药物在胃肠道被吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。
11.能够反映药物吸收程度的是(A)
A. 血药浓度一时问曲线下面积
B. 半衰期
C. 生物利用度
D. 药峰浓度
E. 表观分布容积
解析：由C-t曲线和横坐标面积围成的面积称为曲线下面积，即AUC。其是学药浓度(C)随时间(t)变化的积分值，反应一段时间内吸收到血中的相对累积量。
12.去甲肾上腺素作用消失主要是由于(A)
A. 神经末梢重摄取
B. 被酶水解
C. 扩散进入血液
D. 受体失活
E. 细胞膜兴奋性降低
解析：合成的去甲肾上腺素贮存于囊泡内，当神经兴奋时释放到突触间隙。释放的去甲肾上腺素被重新摄取入神经末梢贮存或代谢，少部分被其他组织摄取代谢。
13.传出神经系统药物的作用机制包括(E)
A. 直接作用于受体
B. 影响递质的生物合成
C. 影响递质的转运
D. 影响递质的储存
E. 以上都是
解析：传出神经递质的作用机制包括作用于直接受体的受体激动剂和拮抗剂、影响递质分解、转化、转运和储存。
14.阿托品主要的不良反应不包括(D)
A. 口干、视力模糊、心悸
B. 天气炎热时，由于抑制腺体分泌导致体温升高，容易中暑
C. 剂量超过5 IIlg时，可出现言语不清、烦躁不安、发热、排尿困难
D. 剂量超过10mg以上时，出现脉搏加快，呼吸加快加深、幻觉、惊厥等现象
E. 严重中毒时，由兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹
解析：阿托品因作用广泛，不良反应也较多。常见的有口干、视力模糊、心悸等，一般在停药后消失，无需特殊
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