乡村全科助理执业医师第一单元（常见病与多发病）模拟试卷29
A1型题
1.大肠埃希菌感染患者咳哪种痰(B)
A. 大量脓痰
B. 脓臭痰
C. 粉红色泡沫痰
D. 白色黏液泡沫痰
E. 铁锈色痰
解析：
2.以下不利于预防急性上呼吸道感染的措施是(E)
A. 隔离传染源
B. 加强锻炼，增强体质
C. 饮食规律，改善营养
D. 避免受凉和过度疲劳
E. 出入人多的公众场合
解析：出入人多的公众场合会增加易感者接触急性上呼吸道感染患者的机会，无论是易感者还是患者都应避免在人多的场合出入。
3.下列哪项检测结果符合Il型呼吸衰竭(B)
A. PaO2＜8kPa，PaCO2＜6.6kPa
B. PaO2＜8kPa，PaCO2＞6.65kPa
C. PaO2＞8kPa，PaCO2＜6.6kPa
D. PaO2＞6.67kPa，PaCO2＞8kPa
E. PaO2＜8.85kPa，PaCO2＞6.6kPa
解析：在海平面大气压、静息条件下，呼吸空气，动脉血氧分压(PaO2)低于7.98kPa(60mmHg)，伴或不伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg)，即为呼吸衰竭。缺O2伴CO2潴留称为Ⅱ型呼吸衰竭，即PaO2＜8kPa，且PaCO2＞6.65kPa。
4.支气管哮喘的病情危重的表现为(A)
A. 哮鸣音减弱甚至消失
B. 吸气性呼吸困难
C. 心动过速
D. 咳大量白色泡沫痰
E. 呼吸相延长
解析：支气管哮喘发作时典型的体征为双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。但非常严重的哮喘发作时，哮鸣音反而减弱，甚至完全消失，表现为“沉默肺”，是病情危重的表现。
5.原发型肺结核的典型胸部X线片表现为(C)
A. 结节状阴影
B. 肺气肿改变
C. 哑铃形阴影
D. 树枝状阴影
E. 粟粒状阴影
解析：原发型肺结核胸部X线片表现为哑铃形阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。
6.高血压是我国常见疾病，其最常见的并发症是(B)
A. 心力衰竭
B. 脑血管病
C. 糖尿病
D. 眼底出血
E. 丰动脉夹层动脉瘤
解析：在我国，高血压最常见的并发症是脑血管病，其次是高血压性心脏病导致的心力衰竭，再是肾功能衰竭，较少见但严重的并发症为主动脉夹层。
7.急性心肌梗死出现室性期前收缩(早搏)时的首选药物是(A)
A. 利多卡囚
B. 胺碘酮
C. 硝酸甘油
D. 依那普利
E. 普萘洛尔
解析：在一旦发现室性期前收缩或室速，立即用利多卡因50～100mg静脉注射，每5～10min重复1次，至期前收缩消失或总量已达300mg，继以每分钟1～3mg的速度静脉滴注维持(100mg加入5％葡萄糖液100ml，滴注每分钟1～3ml)。如室性心律失常反复可用胺碘酮治疗。
8.冠心病的高危因素不包括(D)
A. 糖尿病
B. 吸烟
C. 高血压
D. 甲亢
E. 高龄
解析：冠心病的高危因素主要有高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病、肥胖、缺乏体力活动、遗传因素(有早发性心血管病史)、高龄等。
9.引起慢性胃炎的病因中最为常见的是(B)
A. 十二指肠-胃反流
B. 幽门螺杆菌感染
C. 自身免疫
D. 缺乏黏膜营养因子
E. 长期饮食不当
解析：在引起慢性胃炎的病因中，幽门螺杆菌感染最为常见。幽门螺杆菌通过产生氨和细胞毒素、促上皮细胞释放炎症介质、自身免疫反应等机制引起黏膜炎症。
10.以下属于胃溃疡典型表现的是(C)
A. 饥饿痛
B. 夜间痛
C. 腹痛常出现于餐后
D. 餐后缓解
E. 不规律发作
解析：胃溃疡的典型表现为腹痛常出现于餐后，下次进餐前缓解。
11.肝硬化最常见的并发症不包括(B)
A. 上消化道出血
B. 胃溃疡
C. 肝性脑病
D. 感染
E. 肝肾综合征
解析：肝硬化的并发症包括上消化道出血、感染、肝性脑病、原发性肝癌、肝肾综合征、电解质和酸碱平衡紊乱、肝肺综合征等。
12.下列关于胃食管反流病治疗措施的叙述，错误的是(A)
A. 高脂肪饮食
B. 抗酸治疗
C. 应用促胃肠动力药
D. 减肥
E. 避免饮用咖啡和浓茶
解析：胃食管反流病应注意减少一切影响腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧束腰带等。应避免进食使食管下括约肌(LES)压降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。应戒烟及禁酒。避免应用降低LES压的药物及影响胃排空延迟的药物。
13.肝硬化最严重的并发症是(C)
A. 上消化道出血
B. 感染
C. 肝性脑病
D. 原发性肝癌
E. 功能性肾衰竭
解析：肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，它是引起患者死亡的主要原因。
14.临床上可经阴道穹何处进行腹膜腔积液的引流(B)
A. 前部
B. 后部
C. 左侧部
D. 右侧部
E. 中部
解析：阴道的上端包绕子宫颈阴道部，二者间形成的环形凹陷称阴道穹，可分前部、后部和两个侧部。阴道穹后部最深且与直肠子宫陷凹紧密相邻，因此临床上可经阴道穹后部进行腹膜腔积液的引流。
15.关于输卵管妊娠的诊断，说法错误的是(E)
A. 有时没有停经史诊断仍可成立
B. 盆腔检查时宫颈可有举痛
C. 阴道有蜕膜管型排出有助于诊断
D. 输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克
E. 后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠
解析：后穹隆穿刺适用于异位妊娠疑有腹腔出血者，如果输卵管妊娠没有破裂时抽不出血液。所以并不能根据后穹隆穿刺抽不出血液来排除异位妊娠。当输卵管妊娠破裂，部分患者由于腹腔内急性出血常有晕厥与休克；盆腔检查宫颈举痛明显。
16.慢性肾衰竭患者易于感染的最主要原因是(B)
A. 低蛋白血症
B. 免疫功能下降
C. 白细胞数减少
D. 贫血
E. 应用免疫抑制剂
解析：慢性肾衰竭患者易于感染，与机体免疫功能下降有关。慢性肾衰时患者的免疫力和抵抗力下降，白细胞移动和吞噬功能减弱，而尿毒症时患者可出现食欲不振、营养不良、贫血、代谢性酸中毒，这又将进一步削弱抵抗力。
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