乡村全科助理执业医师第二单元（常见病与多发病）模拟试卷41
A1型题
1.关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是(B)
A. 肥胖的糖尿病患者较适宜用胰岛素治疗
B. 某些糖尿病患者经一段时间的胰岛素治疗后，可产生“糖尿病蜜月期”
C. 清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量
D. 因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍
E. 1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗
解析：部分糖尿病患者在胰岛素治疗后一段时间内病情部分或完全缓解，胰岛素剂量可减少或完全停用，称为“糖尿病蜜月期”，通常持续数周或数月，此期应密切关注血糖。
2.甲状腺功能减退症的首选治疗是(A)
A. 口服左甲状腺素(L-T4)
B. 动物甲状腺片制剂
C. 补充铁剂
D. 补充维生素B12
E. 补充叶酸
解析：左甲状腺素(L-T4)可在人体内转换成T3，因此L-T4是甲减的首选药物。
3.基层医院应与上级医院建立“双向转诊”机制。下列选项中，不需要转诊到上一级医院的是(E)
A. 初发脑血管病患者
B. 有严重并发症的患者
C. 患者或家属积极要求到上一级医院就诊的患者
D. 生命体征不平稳者
E. 处于康复期的脑血管病患者
解析：需要转诊的情况：对初次发作的或病情重的脑血管病患者，有严重并发症的患者，患者或家属积极要求到上一级医院就诊的患者。脑血管病经治疗平稳后可回基层医院进行康复治疗。
4.脑出血量在30ml以上，或者有偏瘫、昏迷等情况时。最好应(D)
A. 卧床休息
B. 降低颅内压
C. 调整血压
D. 手术治疗
E. 溶栓治疗
解析：脑出血量在30ml以上，或者有偏瘫、昏迷等情况时应行手术治疗。早期手术清除血肿，有利于抢救患者生命并减少后遗症的出现。
5.下列选项中，类风湿性关节炎建议转诊的是(A)
A. 类风湿关节炎难以根治，难以查明原因的患者
B. 可以完全控制的患者
C. 药物治疗有效的患者
D. 无并发症患者
E. 尚且不需要手术治疗的患者
解析：类风湿关节炎大部分患者合并不同程度的残疾，其中部分需手术治疗。1％～5％的患者可死于消化道出血、严重感染、严重贫血及多器官功能衰竭等严重并发症，对于此类患者应积极转诊。
6.粘连性肩关节囊炎的治疗目的是(B)
A. 减轻症状，控制病变发展
B. 缓解疼痛，恢复功能，避免肌肉萎缩
C. 增强体质与免疫力，改善关节功能
D. 延缓关节退变，最大限度地保持和恢复患者的日常生活
E. 减少关节负重，恢复生活质量
解析：粘连性肩关节囊炎又称肩周炎，治疗的目的是缓解疼痛，恢复功能，避免肌肉萎缩。
7.幼儿急疹最主要的临床特征是(B)
A. 疹退后有脱屑和色素沉着
B. 热退疹出
C. 发热3～5日体温不会下降
D. 皮疹1日内出齐
E. 发热出疹
解析：幼儿急疹出疹临床表现：主要见于婴幼儿，一般情况好，高热时可有惊厥，耳后枕部淋巴结可肿大，常伴有轻度腹泻。高热3～5天，热退疹出。皮疹为红色细小密集斑丘疹，头面颈及躯干部多见，四肢较少，一天出齐，次日即开始消退。
8.下列哪项不是引起小儿腹泻的饮食因素(B)
A. 多见于人工喂养儿
B. 喂养过少
C. 喂养不定时
D. 食物成分不适宜
E. 骤然停奶
解析：小儿腹泻的病因之一为饮食护理不当，其中尤以人工喂养多见。喂养不定时、不适当或以淀粉类食品为主食或饮食中脂肪过多及断奶后突然改变食物品种，均能引起小儿腹泻(消化不良)。
9.丙型肝炎的主要传播途径不包括(E)
A. 输血
B. 性接触
C. 不洁注射
D. 器官移植
E. 生活密切接触
解析：丙型肝炎传染源主要为急、慢性丙型肝炎患者和慢性HCV携带者，传播途径主要为血液传播、体液传播和性接触传播。
10.尖锐湿疣的病原是(A)
A. HPV
B. HIV
C. HAV
D. HBV
E. HCV
解析：尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的疣状增生性性传播疾病，主要发生在生殖器、会阴及肛门等部位。
11.下列关于初产妇哺乳期预防急性乳腺炎的措施，错误的是(A)
A. 应用抗生素治疗
B. 养成良好的哺乳习惯
C. 防止乳头皮肤损伤
D. 注意婴幼儿口腔卫生
E. 避免乳汁淤积
解析：急性乳腺炎预防措施：
①保持乳头清洁，经常用温肥皂水洗净，如有乳头内陷者更应注意清洁，不要用乙醇擦洗。
②养成良好的习惯，定时哺乳，每次将乳汁吸尽，如吸不尽时要挤出，不让婴儿含乳头睡觉。
③如有乳头破损要停止哺乳，用吸乳器吸出乳汁，在伤口愈合后再行哺乳。抗生素可通过乳汁影响婴幼儿的健康，不宜预防给药。
12.下列不是荨麻疹治疗方法的是(E)
A. 去除病因，找出变应原
B. 抗组胺类药物治疗
C. 应用糖皮质激素
D. 肾上腺素
E. 抗生素为首选
解析：荨麻疹治疗具体措施：去除病原，避免诱发因素；抗组胺类药物，是治疗荨麻疹的一线药物；糖皮质激素适用于伴有全身症状的严重急性荨麻疹；肾上腺素适用于伴有喉头水肿、过敏性休克等全身症状的严重急性荨麻疹；有感染者可适当选用抗生素治疗。
13.蜂窝织炎是指(B)
A. 发生于皮下组织及阑尾的炎症
B. 一种弥漫性、化脓性炎症
C. 没有明显坏死的渗出性炎症
D. 由链球菌感染引起的局限性、化脓性炎症
E. 以淋巴细胞渗出为主的炎症
解析：蜂窝织炎是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。
14.乳腺癌中最常触及无痛性肿块的部位是(A)
A. 乳房外上象限
B. 乳房外下象限
C. 乳房内上象限
D. 乳房内下象限
E. 乳头
解析：乳腺癌中最常触及无痛性肿块的部位是乳房外上象限。
A2型题
15.患者，女性，50岁。下地劳动回家后突然出现右侧腰部剧烈疼痛、辗转不安。疼痛放射至大腿内侧。B超诊断为右输尿管下段结石。下列治疗措施不妥的是(C)
A. 给予解痉镇痛药物
B. 排石汤口服
C. 体外碎石治疗适用于结石直径小于3.0cm。肾结石者
D. 可输尿管镜取石
E. 腹腔镜适用于输尿管结石直径大于2.0cm者
解析：体外冲击波碎石的主要适应证是结石直径小于2.0cm的肾结石和输尿管结石。
16.患者，女性，56岁。肥胖，2年前诊断为2型糖尿病，关于本患者的治疗下列说法错误的是(B)
A. 口服双胍类降糖药物
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