乡村全科助理执业医师第二单元（常见病与多发病）模拟试卷40
A1型题
1.关于2型糖尿病的描述，以下说法错误的是(C)
A. 年龄多在40岁以上
B. 常超重或肥胖
C. 绝大多数为自身免疫性疾病
D. 通常有血脂异常
E. 可有家族史
解析：绝大多数1型糖尿病属于自身免疫性疾病。
2.131治疗的禁忌证是(C)
A. 重度活动性患者
B. 合并较重心、肝、肾疾病，不能耐受者
C. 妊娠或哺乳期妇女
D. 浸润性突眼
E. 甲亢伴白细胞或血小板减少或全血细胞减少
解析：131I治疗的禁忌证为妊娠和哺乳期妇女。
3.对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次。每次随访应对患者进行随访性评估，其中，危险性评估分为几级(D)
A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
E. 7
解析：危险性评估分为6级，分别是0级、l级、2级、3级、4级、5级。
4.脑血管病变检查的“金标准”是(B)
A. 血常规
B. 数字减影(DSA)检查
C. 脑脊液检查
D. 头颅CT
E. 头颅MRI
解析：脑血管病变检查的“金标准”是数字减影(DSA)检查，首选是头颅CT。
5.下列选项中，不作为类风湿关节炎判断标准的是(B)
A. 3个关节以上的肿痛最少6周，手关节肿胀最少6周，关节的对称性肿胀最少6周
B. 晨僵6天
C. 类风湿结节
D. 血清类风湿因子阳性
E. 典型的影像学结果
解析：类风湿关节炎诊断标准目前仍使用1987年美国风湿病协会修订的诊断标准，具体内容：
①晨起关节僵硬至少1h(≥6周)；
②3个或3个以上关节肿胀(≥6周)；
③腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀中至少有一个关节区肿胀(≥6周)；
④对称性关节肿胀(≥6周)；
⑤类风湿结节；
⑥手、腕关节X线平片有明确的骨质疏松或骨侵蚀；
⑦类风湿因子阳性。
确认本病需具备4条或4条以上标准。
6.下列关于颈椎病的影像学检查表现，错误的是(D)
A. X线片椎间孔狭窄、椎间隙变窄
B. X线片椎体前后缘骨赘形成
C. MRI显示脊髓受压
D. MRI显示椎间盘向椎管外突出并呈高信号
E. CT显示颈椎间盆突出和黄韧带骨化
解析：X线可示颈椎曲度改变，生理前凸减小、消失或反张，椎体前后缘骨赘形成及椎间隙狭窄，颈椎斜位片可见椎间孔狭窄等。MRI检查，T1wI示椎间盘向椎管内突出等，T2WI示硬膜外腔消失，椎间盘呈低信号，脊髓受压或脊髓内出现高信号区。CT可示颈椎间盘突出，颈椎管矢状径变小，黄韧带骨化，硬膜外腔脂肪消失，脊髓受压等征象。
7.麻疹减毒活疫苗复种的年龄为(A)
A. 2岁
B. 4岁
C. 5岁
D. 6岁
E. 7岁
解析：国内规定麻疹减毒活疫苗初种月龄为8个月，18～24月龄儿童要完成第2剂次接种。
8.幼儿急疹的临床特点是(C)
A. 发病慢
B. 高热非常严重
C. 热退疹出
D. 皮疹以四肢多，躯干少
E. 疹退后有脱屑，无色素沉着
解析：小儿急疹热退时出现大小不一的玫瑰色斑丘疹，压之褪色，以头面颈及躯干部多见，四肢较少见，皮疹在1～3天消退。
9.下列选项中。可通过母婴传播的传染病是(B)
A. 甲型病毒性肝炎
B. 艾滋病
C. 流行性乙型脑炎
D. 疟疾
E. 狂犬病
解析：艾滋病主要通过性接触、血液和母婴传播。
10.晚期梅毒的特征性表现是(A)
A. 结节性梅毒疹
B. 硬下疳
C. 淋巴结肿大
D. 扁平湿疣
E. 掌趾部铜红色鳞屑斑丘疹
解析：晚期梅毒的特征性表现是结节性梅毒疹和树胶肿。硬下疳是一期梅毒的特征；掌趾部铜红色鳞屑斑丘疹是二期梅毒的特征。
11.急性乳腺炎最常见于(D)
A. 妊娠期妇女
B. 老年妇女
C. 乳头凹陷妇女
D. 产后哺乳期妇女
E. 以上都不是
解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。
12.下列不是荨麻疹的病因的是(E)
A. 食物
B. 药物
C. 感染
D. 动植物因素
E. 外伤
解析：荨麻疹常见原因：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素，如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等。外伤与荨麻疹无关。
13.预防破伤风发生最关键的是(D)
A. 主动免疫
B. 被动免疫
C. 严密观察
D. 早期彻底清创，改善局部循环
E. 开放伤口
解析：早期彻底清创，改善局部循环，是预防破伤风发生的关键。
14.乳腺癌最常见的首诊症状是(A)
A. 乳房内触及无痛性肿块
B. 乳房内触及有痛性肿块
C. 乳房部位皮肤红肿热痛
D. 乳房真皮水肿
E. 乳房皮肤破溃
解析：乳腺癌最常见的首诊症状是乳房内触及无痛性肿块。
A2型题
15.患者，男性，28岁。患“慢性肾炎”8年。查体：血压21.3／12.6kPa(160／95mmHg)，Hb85g／L，尿蛋白(+)，颗粒管型2～3个／HP，BUN 10mmol／L，Cr220μmol／L。对该患者不宜采取(D)
A. 低蛋白饮食
B. 根据尿量适当限水
C. 低钠饮食
D. 高蛋白饮食
E. 低磷饮食
解析：根据实验室检查结果，患者目前处于慢性肾功能不全氮质血症期，应予以优质低蛋白、高热量、低磷、多维生素、易消化饮食，不宜给予高蛋白饮食。高蛋白饮食是诱发慢性肾衰竭急性加重的重要因素之一。
16.患者，女性。29岁。乏力怕冷半年，体重增加10kg。经检查诊断为甲状腺功能减退症。该患者应首选的治疗是(A)
A. 口服左甲状腺素
B. 口服甲状腺片
C. 静脉注射T3
D. 核素131I
E. 手术治疗
解析：
17.患者，男性，53岁。口渴多饮3月余。查空腹血糖6.8mmol／L，无糖尿病家族史。为诊断该患者最应该做的实验室检查是(B)
A. 餐后2h血糖
B. 口服葡萄糖耐量试验
C. 糖化血红蛋白
D. 胰岛素释放试验
E. C肽测定
解析：当血糖高于正常范围而未达到诊断糖尿病标准时，需进行OGTT试验。
18.患者，女性，39岁。OGTT试验结果：空腹血糖6.8mmol
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