乡村全科助理执业医师第二单元（常见病与多发病）模拟试卷25
A1型题
1.Hb＜30g／L的缺铁性贫血患者的输血方法是(A)
A. 等量换血法
B. 输注浓缩红细胞
C. 输注全血
D. 输注血小板
E. 输注血红蛋白沉淀
解析：缺铁性贫血严重时，Hb＜30g／g用等量换血法；Hb30～60g／L输注浓缩红细胞4～6ml／kg；Hb＞60g／L，不必输红细胞。
2.鉴别过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜的关键点是(B)
A. 出、凝血的功能状态不同
B. 血小板计数结果不同
C. 并发症不同
D. 发病年龄与性别不同
E. 紫癜的部位、性质与特点不同
解析：特发性血小板减少性紫癜血小板计数明显减少，而过敏性紫癜血小板计数正常。
3.下列选项中，关于脑梗死不用转诊的情况是(C)
A. 初发脑血栓形成或脑栓塞急性期的患者
B. 怀疑有腔隙性脑梗死，需要进一步进行检查者
C. 生命体征稳定的患者
D. 有严重的并发症的患者
E. 对原发性疾病在本单位不能有效处理的患者
解析：脑梗死需要转诊的情况：初发脑血栓形成或脑栓塞急性期的患者；怀疑有腔隙性脑梗死，需要进一步进行检查者；生命征不稳定的患者；有严重的并发症的患者；对原发性疾病在基层单位不能有效处理的患者；患者或家属积极要求到上级医院就诊的患者。
4.脑栓塞栓子中心源性栓子最常见的是(D)
A. 大动脉粥样硬化的栓子脱落
B. 感染性心内膜炎栓子脱落
C. 心脏黏液瘤栓子脱落
D. 风湿性心瓣膜病伴心房颤动附壁血栓脱落
E. 羊水栓塞
解析：脑栓塞是指各种栓子经血液循环流人脑动脉并造成血管阻塞，引起该血管供应区脑组织缺血、缺氧、坏死并出现脑功能障碍的一种疾病。病因：心源性栓子，以风湿性心瓣膜病伴房颤附壁血栓脱落最常见；非心源性栓子，大动脉粥样硬化的斑块脱落、羊水栓塞等。
5.下列选项中。容易发生神经和血管损伤的骨折是(B)
A. 骨盆骨折
B. 肱骨踝上骨折
C. 肱骨颈骨折
D. 锁骨骨折
E. 伸直型骨折
解析：从解剖结构来看，在肱骨踝内、前方有肱动脉、正中神经经过。在神经血管束的浅面有坚韧的肱二头肌腱膜，后方为肱骨，一旦发生肱骨踝上骨折，神经血管束容易受到损伤。在肱骨踝的内侧有尺神经，外侧有桡神经，均可因肱骨踝上骨折的侧方移位而受到损伤。
6.新生儿生后2周出现以结合胆红素增高为主的疾病是(B)
A. 肝炎
B. 胆道闭锁
C. 先天性球形红细胞增多症
D. 新生儿溶血症
E. 胆囊炎
解析：胆道闭锁：由于先天性胆道闭锁或先天性胆总管襄肿，使肝内或肝外胆管阻塞，使结合胆红素排泄障碍，是新生儿期阻塞性黄疸的常见原因。新生儿胆道闭锁，其黄疸可在2～4周出现，大便逐渐呈灰白色，血清结合胆红素显著增高。
7.下列选项中，关于水痘的治疗，错误的是(A)
A. 重症水痘可早期使用肾上腺皮质激素
B. 急性期应卧床休息
C. 有免疫缺陷者或应用免疫抑制剂者应早期使用抗病毒治疗
D. 避免抓伤而继发细菌感染
E. 保持皮肤清洁、避免搔抓疱疹
解析：患水痘的儿童不宜使用糖皮质激素，因用药后可导致病毒传播。
8.维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年(月)龄多见于(B)
A. 1～2个月
B. 3～6个月
C. 5～6个月
D. 7～9个月
E. 1～2岁
解析：婴幼儿激期(活动期)的主要表现为骨骼改变、运动功能及智力发育迟缓。3～6月颅骨软化，8～9月方颅，1岁胸廓串珠状肋。
9.下列关于肠道寄生虫病的说法，错误的是(D)
A. 肠道寄生虫病是儿童时期的常见病
B. 常见的有蛔虫病、钩虫病、蛲虫病
C. 患病率高，尤其在农村，感染率高达80％
D. 肠道寄生虫病大多是经接触感染
E. 寄生在人体肠道的成虫经粪便排出虫卵
解析：肠道寄生虫病大多是经口感染。
10.确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是(D)
A. 50％三氯醋酸
B. 冷冻
C. 激光
D. 口服红霉素
E. 0.5％鬼臼毒素酊
解析：尖锐湿疣的治疗包括手术疗法、冷冻疗法、激光治疗、电灼治疗和微波治疗。药物治疗一般采用足叶草酯、抗病毒药和30％～50％三氯醋酸或饱和二氯醋酸，一般不用抗菌药。
11.在重型肝炎患者中，最多见的是(B)
A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 丁型肝炎
E. 戊型肝炎
解析：重型肝炎的临床表现与甲型肝炎类似。在重型肝炎患者中，乙型肝炎最多见。
12.变应性鼻炎是因机体接触致敏原后引起的鼻黏膜变态反应，介导的抗体为(C)
A. IgA
B. IgD
C. IgE
D. IgM
E. IgG
解析：变应性鼻炎的机制为致敏原刺激机体B细胞合成IgE，IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合引起过敏反应。
13.脓性指头炎的临床特点主要为(C)
A. 失眠
B. 发热
C. 局部疼痛
D. 乏力
E. 食欲减退
解析：脓性指头炎的主要症状为局部疼痛。初期多为刺痛，随着局部炎症加重，出现局部剧烈疼痛。
14.破伤风前驱期的主要症状为(B)
A. 尿路刺激征
B. 乏力、头晕、局部疼痛、张口不便
C. 神志不清
D. 尿潴留
E. 呼吸骤停
解析：破伤风前驱期一般持续12～24h，表现为乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进、烦躁不安、局部疼痛、肌肉牵拉、抽搐及强直、下颌紧张、张口不便等；即使到发作期，患者仍然神志清楚，但可因相关肌肉持续痉挛而引起尿潴留和呼吸暂停。
15.下列属于胃癌的癌前病变的是(D)
A. 残胃炎
B. 胃溃疡
C. Hp相关性胃炎
D. 胃黏膜上皮中度以上非典型增生
E. 慢性萎缩性胃炎
解析：胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变，前者有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡和残胃炎，后者有肠型化生和异型增生。
16.有助于明确宫颈管内病变或癌瘤累及颈管情况的检查是(E)
A. 宫颈刮片细胞学检查
B. HPV检测
C. 活体组织病理检查
D. 阴道镜检查
E. 颈管诊刮术
解析：有助于明确宫颈管内病变或癌瘤累及颈管情况的检查是颈管诊刮术。
A2型题
17.患者，女性，50岁。主诉：外阴瘙痒。伴白带多、稀、黄色、有腥臭。查体：阴道黏膜充血明显，有红色斑点，分泌物呈黄色泡沫状。最可能的诊断为(B)
A. 非特异性阴道炎
B. 滴虫阴道炎
C. 念珠菌性阴道炎
D. 阿米巴性阴道炎本文档预览：3500字符，共6466字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
