乡村全科助理执业医师第一单元（居民健康管理、常见症状）模拟试卷2
A1型题
1.居民健康档案管理的服务重点人群不包括(D)
A. 孕产妇
B. 肺结核患者
C. 慢性病患者
D. 6～12岁儿童
E. 严重精神障碍患者
解析：居民健康档案管理的服务对象为辖区内常住居民(指居住半年以上的户籍及非户籍居民)，以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。
2.下列选项中。属于继发性皮疹的是(D)
A. 斑疹
B. 脓疱
C. 结节
D. 溃疡
E. 风团
解析：原发性皮疹包括斑疹、丘疹、斑块、水疱、脓疱、结节、囊肿、风团、紫癜。继发性皮疹包括鳞屑、浸渍、抓痕、糜烂、溃疡、裂隙、痂、苔藓样变、萎缩。
3.以下关于水肿转诊指征的判断，正确的是(D)
A. 水肿进展不迅速，生命体征稳定者
B. 确定原因的水肿者
C. 水肿并未加重者
D. 不明原因水肿者
E. 经治疗后水肿症状已经好转者
解析：水肿转诊指征：水肿进展迅速，伴生命体征不稳定者；不明原因水肿者；明确病因，但水肿进行性加重者；原发病加重者，经治疗后水肿症状无明显好转者。
4.结膜充血会呈现的颜色是(A)
A. 鲜红色
B. 暗红色
C. 浅黄色
D. 米白色
E. 红色
解析：结膜充血的颜色是鲜红色，睫状充血是暗红色、结膜疾病由比较表浅的刺激引起，包括感染、外伤、异物、化学性烟雾、风、紫外线和长期局部用药等。
5.耳聋的类型与致病因素对应错误的是(D)
A. 药物性耳聋——氨基糖苷类抗生素
B. 先天性耳聋——妊娠期母体
C. 遗传性耳聋——基因或染色体异常等，造成听觉器官发育缺陷
D. 突发性耳聋——急、慢性强声刺激损伤听觉器官而引起的听力障碍
E. 老年性耳聋——听觉系统退行性变
解析：药物性耳聋是由氨基糖苷类抗生素、多肽类抗生素、抗肿瘤药物、利尿药、水杨酸类镇痛药、抗疟药引起的。先天性耳聋是由妊娠期母体因素或分娩因素导致的。遗传性耳聋是基因或染色体异常等，造成听觉器官发育缺陷导致。突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，表现为单耳发病，常伴耳鸣，也可伴有眩晕，72h内听力急剧下降，无明显波动。老年性耳聋是听觉系统退行性变。噪声性耳聋是急、慢性强声刺激损伤听觉器官而引起的听力障碍。
【技巧与拓展】耳聋的类型及其因素，见表3—2—2。
6.下列不是口腔溃疡病因的是(E)
A. 遗传因素
B. 消化系统病变
C. 精神因素
D. 免疫功能异常
E. 肠道病毒感染
解析：口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏：系统性疾病(如胃、十二指肠溃疡等消化道疾病或功能紊乱)、遗传因素、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。如缺乏微量元素锌、铁，缺乏叶酸、维生素B12及营养不良等，可降低免疫功能，增加口腔溃疡发病的可能性。肠道病毒引起的是口腔疱疹。
7.下列关于急性根尖周炎初期症状的表述，不正确的是(C)
A. 自发性
B. 持续性钝痛
C. 疼痛不明确
D. 牙龈尚无明显异常
E. 患牙可有Ⅰ度松动
解析：根尖周炎是指局限于根尖部的牙周组织，包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨的炎症。急性根尖周病初期会出现患牙浮出和伸长感，自发性、持续性钝痛，疼痛明确，牙龈尚无明显异常。患牙可有Ⅰ度松动。
8.咽部炎症性疾病最常见的病因是(B)
A. 细菌感染
B. 病毒感染
C. 咽部异物
D. 过敏性咽炎
E. 食物中毒
解析：咽部炎症性疾病最常见的病因是病毒感染，而不是细菌性感染。
9.出现清水样痰伴有“粉皮”样囊壁的疾病是(A)
A. 肺包囊虫病
B. 肺吸虫病
C. 支气管炎
D. 大叶性肺炎
E. 肺泡细胞癌
解析：肺包囊虫病是细粒棘球条虫的幼虫在人体肺部引起的寄生虫病。本病为扩张性占位性病变，有破裂或囊液吸入支气管内，呈溺水样窒息或激发过敏反应等危险。故一经确诊，应手术治疗，消除病源，疗效良好。患有此病会出现较大的囊肿，可产生咳嗽、胸闷、胸痛、气急等呼吸道受压症状，出现清水样痰伴有“粉皮”样囊壁。
10.肺源性呼吸困难的分型，正确的是(B)
A. 吸气性呼吸困难、喘息性呼吸困难、呼气性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难、吸气性呼吸困难、混合性呼吸网难
C. 混合性呼吸困难、精神性呼吸困难、喘息性呼吸困难
D. 喘气性呼吸困难、吸气性呼吸困难、精神性呼吸困难
E. 精神性呼吸困难、吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难
解析：肺源性呼吸困难主要是由呼吸系统引起的通气、换气功能障碍导致缺氧和(或)二氧化碳潴留。临床上常分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难，最常见的是呼气性呼吸困难。
11.心包炎患者的胸痛性质是(A)
A. 持续性或间歇性胸痛，吸气与咳嗽可使疼痛加重
B. 胸骨后或心前区压榨性疼痛、闷痛，持续数分钟
C. 心前区与胸骨后剧烈疼痛，伴有濒死感和恐惧感
D. 突然发生剧烈胸痛，双侧血压不对称
E. 突然发生一侧胸痛伴呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血
解析：心包炎呈急性或亚急性发病，多见于青壮年，先有呼吸道感染症状，持续性或间歇性胸痛，吸气与咳嗽使疼痛加重，伴有发热、气短。体检可听到心包摩擦音。
12.室性期前收缩引起心悸的感觉是(B)
A. 恐惧感
B. 停跳感
C. 紧缩感
D. 饥饿感
E. 灼热感
解析：室性期前收缩后出现较长的停歇，故患者心悸的感觉多为一种停跳感。期前收缩次数过多时自觉心跳很乱，可有胸闷、心前区不适、头昏、乏力，摸脉有间歇。这是由于期前收缩后的心搏增强和期前收缩后的代偿间歇所引起。
13.贲门狭窄或贲门失弛缓症的患者，呕吐物的性质是(D)
A. 带发酸、腐败气味
B. 咖啡渣样呕吐物
C. 带粪臭味
D. 无酸味
E. 大量酸性液体
解析：胃潴留、幽门梗阻的患者呕吐物的性质是带发酸、腐败气味，排除A项。上消化道出血的患者呕吐物的性质是咖啡渣样呕吐物，排除B项。低位小肠梗阻的患者呕吐物的性质是带粪臭味，排除C项。促胃泌素瘤或十二指肠溃疡的患者呕吐物的性质是大量酸性液体者，排除E项，贲门狭窄或贲门失弛缓症的患者呕吐物的性质是无酸味。
14.下列属于肠梗阻首选检查的是(C)
A. 血常规
B. 腹腔穿刺
C. X线检查
D. 内镜检查
E. 腹部B超检查
解析：立位腹部平片检查(X线检查)，是临床判断有无肠梗阻简单
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