乡村全科助理执业医师第一单元（急诊与急救）模拟试卷5
A1型题
1.低血糖范畴是指(E)
A. 糖尿病患者血糖≤2.9mmol／L，非糖尿病患者血糖＜1.8mmol／L
B. 糖尿病患者血糖≤3.9mmol／L，非糖尿病患者血糖＜1.8mmol／L
C. 糖尿病患者血糖≤4.9mmol／L，非糖尿病患者血糖＜1.8mmol／L
D. 糖尿病患者血糖≤4.9mmol／L，非糖尿病患者血糖＜2.8mmol／L
E. 糖尿病患者血糖≤3.9mmol／L，非糖尿病患者血糖＜2.8mmol／L
解析：低血糖是指糖尿病患者血糖≤3.9mmol／L，非糖尿病患者血糖＜2.8mmol／L。
2.自发性气胸最常用的治疗方法是(C)
A. 持续负压引流
B. 胸腔穿刺抽气
C. 胸腔闭式引流
D. 保守治疗
E. 吸氧治疗
解析：胸腔闭式引流是最常用治疗气胸的方法，适合于反复气胸、交通性气胸、张力性气胸和部分心肺功能差而症状较重的闭合性气胸者。
3.抢救急性肺水肿伴休克的患者，下列措施不正确的是(D)
A. 静脉缓慢注射氨茶碱
B. 静脉注射地塞米松
C. 乙醇湿化吸氧
D. 皮下注射吗啡
E. 静脉注射快速洋地黄类药物
解析：吗啡可以扩张周围血管，减少回心血量，不利于休克患者血压的逆转与恢复，禁用于急性肺水肿伴休克患者。
4.对休克患者施扩容治疗的目标是(A)
A. 脉压＞30mmHg，心率80～100次／min，尿量＞30ml／h
B. 脉压＜30mmHg，心率80～100次／min，尿量＞30ml／h
C. 脉压＞30mmHg，心率80～100次／min，尿量＞10ml／h
D. 脉压＞50mmHg，心率80～100次／min，尿量＞30ml／h
E. 脉压＜50mmHg，心率80～100次／min，尿量＞30ml／h
解析：对休克患者扩容治疗的目标是脉压＞30mmHg、心率80～100次／min、尿量＞30ml／h、中心静脉压上升至6～10cmH2O、微循环好转(胸骨部位皮肤指压时间＜2s)。
5.治疗张力性气胸的首要措施是(E)
A. 输血、输液治疗休克
B. 气管内插管辅助通气
C. 剖胸探查
D. 气管切开
E. 立即排气，解除胸膜腔的高压状态
解析：张力性气胸为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，又称高压性气胸。张力性气胸是可迅速致死的危急重症，抢救人员应立即排气，解除胸膜腔的高压状态。
6.下列休克原因不属于外科范围的是(C)
A. 溃疡出血
B. 绞窄性肠梗阻
C. 青霉素过敏
D. 多发性骨折
E. 肝脾破裂
解析：青霉素过敏不是外科范围的休克，其属于过敏性休克。
7.支气管哮喘患者突发胸痛、气急、呼吸困难，应考虑(B)
A. 肺炎
B. 自发性气胸
C. 左心衰竭
D. 哮喘急性发作
E. 胸膜炎
解析：自发性气胸发生原因为肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或者靠近肺表面的肺大疱、细小气肿疱破裂使肺及支气管内空气逸入胸膜腔。症状为突然出现一侧胸痛、气急、憋气，可有刺激性咳嗽、少痰。一般自发性气胸的患者会有慢阻肺、支气管哮喘等肺部病史。
8.抢救由心室颤动引起的心搏骤停时，最佳方法是(A)
A. 非同步电除颤
B. 口对口人工呼吸
C. 植入心脏起搏器
D. 静脉注射利多卡因
E. 皮下注射肾上腺素
解析：引起心搏骤停最常见的心律失常是心室颤动。终止室颤最有效的方法是非同步电除颤。终止房颤的方法是同步电复律。
9.自发性气胸最常用的治疗方法是(C)
A. 平卧休息，密切观察
B. 胸腔穿刺抽气
C. 胸腔闭式引流
D. 应用血管收缩药物
E. 应用止痛药
解析：胸腔闭式引流是自发性气胸最常用的治疗方法，适合于反复性气胸、交通性气胸、张力性气胸和部分心肺功能差而症状较重的闭合性气胸者。
10.心搏骤停早期诊断的最佳指标是(C)
A. 测不到血压
B. 瞳孔突然明显散大
C. 颈动脉和股动脉搏动消失
D. 呼吸停止
E. 面色苍白和口唇发绀
解析：心搏骤停是指心脏射血功能的突然终止，意识突然丧失，大动脉搏动与心音消失，呼吸停止，瞳孔散大，对光反射消失。对心搏骤停早期诊断的最佳指标是颈动脉和股动脉搏动消失。
11.婴幼儿因喉异物出现呼吸困难，在没有必要的抢救设备时，应(A)
A. 使用海姆利希手法急救
B. 气管切开取出
C. 喉镜下异物取出术
D. 使用腐蚀性液体溶解异物
E. 引导患儿将异物咳出
解析：婴幼儿因喉异物出现呼吸困难，在没有必要的抢救设备时，应使用海姆利希手法急救，可试行站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部，利用增加腹压或胸压排出异物。
12.胸外按压的要点是(B)
A. 按压速率80～100次／min，按压幅度为5～6cm，按压与人工呼吸比例为30：2
B. 按压速率100～120次／min，按压幅度为5～6cm，按压与人工呼吸比例为30：2
C. 按压速率60～80次／min，按压幅度为5～6cm，按压与人工呼吸比例为30：2
D. 按压速率100～120次／min，按压幅度为3～4cm，按压与人工呼吸比例为30：2
E. 按压速率80～100次／min，按压幅度为3～4cm，按压与人工呼吸比例为30：2
解析：胸外按压的要点：按压速率100～120次／min，按压幅度为5～6cm，按压与人工呼吸比例为30：2。
13.自发性气胸的胸部X线表现为气胸线以外无肺纹理，肺向肺门萎陷呈(B)
A. 扇形
B. 圆球形
C. 三角形
D. 梯形
E. 半圆形
解析：自发性气胸的胸部X线表现：典型X线为肺向肺门萎陷呈圆球形阴影，气胸线以外无肺纹理。
14.以下不属于诊断休克的依据的是(A)
A. 脉压＜30mmHg
B. 脉率变快，＞100次／min
C. 血压下降，收缩压＜80mmHg
D. 四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压实验阳性
E. 尿量＜30ml／h或尿闭
解析：诊断休克的依据：
①有诱发休克的病因；
②可有意识异常；
③脉细数，＞100次／min或不能触及；
④四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压实验阳性，皮肤花纹，黏膜苍白或发绀，尿量＜30ml／h或尿闭；
⑤收缩压＜80mmHg；
⑥脉压＜20mmHg；
⑦原有高血压者，收缩压较原水平下降30％以上。
凡符合以上①及②、③、④中的两项或⑤、⑥⑦中的一项者，可诊断为休克。
15.骨折急救的主要方法是(B)
A. 恢复功能
B.
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