乡村全科助理执业医师第一单元（常见病与多发病）模拟试卷34
A1型题
1.支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是(C)
A. 严重贫血
B. 休克
C. 窒息
D. 继发感染
E. 发热
解析：支气管扩张大咯血患者最常见且最危险的并发症为窒息，可危及生命。
2.肺结核的呼吸系统症状中，最有意义的是(D)
A. 胸痛
B. 发绀
C. 咯血
D. 咳嗽
E. 呼吸急促
解析：咳嗽是呼吸系统最常见的症状。咳嗽是一种反射性防御作用，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。
3.防治肺结核，主要应做好(B)
A. 定期普遍预防性服用异烟肼
B. 劝阻患者不随地吐痰
C. 接种卡介苗及活动性肺结核的化疗
D. 进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗
E. 凡有胸片改变，均应住院治疗，避免扩散
解析：肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。肺结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核分枝杆菌的肺结核患者，才有传染性。这些传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把唾沫喷到其他人的脸上就可能造成传染。因此在公共场合患有肺结核病的人不应随地吐痰，以免将结核病传给易感人群。拍胸片是检查肺结核最主要的途径之一，它可以有效地判断肺结核的大小位置及发展情况，对于病情的确诊有非常大的帮助。但是肺结核这种疾病很容易与肺癌、肺囊肿等疾病相混淆，所以我们除了拍胸片之外，还应该进行其他的检查，这样才能够准确地判断病情，从而避免病情的混淆。肺结核的特征性X线表现胸片检查可以诊断，但是需要配合痰检结核杆菌阳性确诊，来决定肺结核患者是否应住院治疗，避免扩散。
4.鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的要点是(C)
A. 肺部哮鸣音
B. 呼气性呼吸困难
C. 咳粉红色泡沫样痰
D. 端坐呼吸
E. 发绀
解析：心源性哮喘与支气管哮喘通常难以鉴别，但若出现咳粉红色泡沫样痰，则为心源性哮喘。
5.下列关于室性期前收缩引起心悸感觉的叙述。正确的是(E)
A. 恐惧感
B. 焦虑感
C. 心慌感
D. 饥饿感
E. 停跳感
解析：室性期前收缩最常见的症状是心悸、心脏“停跳”感，也有无症状者。因室性期前收缩后出现较长的停歇，故患者心悸的感觉多为一种停跳感。
6.高血压急症是指(E)
A. 血压显著升高超过160／110mmHg，不伴有严重靶器官损害
B. 血压显著升高超过160／110mmHg，伴有严重靶器官损害
C. 血压显著升高超过180／110mmHg，不伴有严重靶器官损害
D. 血压显著升高超过180／120mmHg，不伴有严重靶器官损害
E. 血压显著升高超过180／120mmHg，同时伴有严重靶器官损害
解析：高血压急症是指高血压患者在某些诱因作用下，短时间内血压突然和显著升高，超过180／120mmHg；同时伴严重靶器官损害，包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心肌梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫。
7.下列关于急性结石性胆囊炎的临床表现，叙述错误的是(B)
A. 穿孔致弥漫性腹膜炎或穿至邻近脏器形成胆内瘘，可引起胆源性肝脓肿
B. Murphy征阴性
C. 常在进食油腻食物后发病
D. 右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射
E. 伴恶心、呕吐等消化道症状，严重者可有畏寒、发热、黄疸
解析：急性胆囊炎常在进食油腻食物后发病，主要表现为右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，可伴恶心、呕吐等消化道症状、严重者可有畏寒、发热，体检右上腹有压痛、肌紧张，Murphy征阳性，常可触及肿大且有触痛的胆囊。感染加重时部分患者可出现黄疸。如病变继续发展，可形成胆囊积脓、坏死、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，也可引起胆源性肝脓肿或膈下脓肿。
8.下列选项中，急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠的是(C)
A. 病史及临床表现
B. X线钡剂检查
C. 胃镜检查
D. 胃液分析
E. 胃电图检查
解析：诊断急性糜烂出血性胃炎依据胃镜检查，可见胃黏膜局限性或广泛性点片状出血，呈簇状分布，多发性糜烂，浅溃疡，好发于胃体底部，单纯累及胃窦者少见，病变常在48h以后很快消失，不留疤痕。
9.以下不能作为急性阑尾炎辅助诊断的试验是(D)
A. 闭孔内肌试验
B. 腰大肌试验
C. 结肠充气试验
D. 直腿抬高试验
E. 经肛门直肠指诊
解析：直腿抬高试验是腰椎间盘突出的辅助诊断试验，不能作为急性阑尾炎辅助诊断试验。
10.下列选项中，不是引起急性单纯性胃炎的理化因素是(D)
A. 暴饮暴食
B. 刺激性食物
C. 过冷或过热食物
D. 误食强酸、强碱溶液
E. 进食被细菌污染的食物
解析：急性单纯性胃炎多由药物、感染、应激、胆汁反流等造成。误食强酸、强碱溶液会造成腐蚀性胃炎。
11.慢性肾小球肾炎首选的降压药物为(A)
A. 血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
B. β受体阻滞剂
C. 钙通道阻滞剂
D. 利尿剂
E. 中药
解析：慢性肾小球肾炎患者，在无禁忌证的情况下，降压首选保护肾脏的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
12.下列关于输卵管妊娠时子宫变化的叙述，不正确的是(E)
A. 子宫增大
B. 子宫内膜出现蜕膜反应
C. 子宫变软
D. 内膜反应的多样性
E. 大于妊娠周数
解析：输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生hCG维持黄体生长。使甾体激素分泌增加，致使月经停止来潮，子宫增大变软(但小于妊娠周数)，子宫内膜出现蜕膜反应。
13.有关慢性肾炎，下列哪项是正确的(C)
A. 发病与链球菌感染有明确关系
B. 大部分与急性肾炎之间有确定的因果关系
C. 发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D. 不同的病例其肾小球的病变是相同的
E. 可发生于任何年龄，其中女性居多
解析：慢性肾炎可有多种病理类型，包括系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病等，起始因素多为免疫介导性炎症。慢性肾炎是内科常见病，可发生于不同年龄，其中以青壮年多见。
A2型题
14.患者，男性，71岁。反复咳嗽咳痰10年。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。为明确该患者的诊断，辅助检查最有价值的是(C)
A. 血气分析
B. 肺功能FVC
C. 肺功能FEV1／FVC
D. 肺功能DLco
E. 肺泡动脉氧分压差
解析：吸入支气管舒张剂后FEV1／FVC＜70％表明存在持续气流受限，支持诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
15.患者，男性，57岁。嗜烟约35年。慢性咳嗽、咳痰10余
本文档预览：3500字符，共6733字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
