乡村全科助理执业医师第一单元（急诊与急救）模拟试卷7
A1型题
1.自发性气胸的保守治疗中，绝大部分胸腔内气体可自行吸收。胸膜对于气体的吸收能力约每日吸收1.25％。吸氧可使吸收率提高(C)
A. 1～2倍
B. 2～3倍
C. 3～4倍
D. 4～5倍
E. 5～6倍
解析：自发性气胸的保守治疗中，如气胸无明显加重，则绝大部分胸腔内气体可自行吸收。胸膜对于气体的吸收能力约每日吸收1.25％。吸氧可使吸收率提高3～4倍。
2.在休克治疗过程中，最重要的观察指标是(C)
A. 神志
B. 脉搏
C. 尿量
D. 血乐
E. 呼吸
解析：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减、组织血流灌流不足，引起全身微循环功能不良，重要器官严重障碍的综合症候群。尿量可反映肾灌流情况，也是反映组织灌流情况最佳的定量指标。
3.抗休克首要的措施为(A)
A. 补充血容量
B. 纠正酸中毒
C. 改善周围血管张力
D. 改善心功能
E. 防止急性。肾功能衰竭
解析：休克患者治疗的共同目标是恢复组织灌注，其中早期最有效的办法是补充足够的血容量，以确保心排血量。
4.治疗与抢救休克的中心环节是(B)
A. 应用肝素防止DIC：
B. 消除病因，补充血容量
C. 应用纠酸药物
D. 应用肾上腺皮质激素
E. 应用血管活性药物
解析：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌流不足，引起全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。治疗与抢救休克的中心环节是消除病因，补充血容量。
5.癫痫持续状态是指(C)
A. 小发作频繁发生
B. 大发作间歇发生
C. 大发作连续发生，问歇期意识不清
D. 大发作连续发生，间歇期意识清楚
E. 大发作后的昏睡状态
解析：癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或者发作持续30min以上未自行停止。长时间癫痫发作，若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤。癫痫持续状态是内科常见的急症，其发作会提高人们的致残率和病死率。
6.下列不是急性心肌梗死急性期治疗措施的是(A)
A. 功能锻炼
B. 加强护理
C. 监测心电图、血压、心功能
D. 吸氧
E. 卧床休息
解析：急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。急性心肌梗死患者在急性期应卧床休息，在康复期可以进行适量的功能锻炼。
7.心搏骤停一旦确诊。应首先采取哪种措施(D)
A. 口对口呼吸
B. 气管内插管
C. 人工呼吸
D. 心脏按压
E. 清理呼吸道
解析：一旦确立心搏骤停的诊断，应立即进行基础生命活动的支持，其主要措施的先后顺序依次为胸外按压、开通气道、人工呼吸。胸外按压是建立人工循环的第一步。
8.下列关于癫痫持续状态转诊的注意事项，说法错误的是(D)
A. 转诊过程中，要有专人护理，注意生命体征监测
B. 转诊过程中需给予氧气吸入
C. 将患者平卧或侧卧，头部偏向一侧，防止因口腔分泌物导致的误吸
D. 抽搐时应强力按压肢体
E. 取下义齿，放上牙垫，防止舌、唇自咬
解析：癫痫持续状态是癫痫最严重的发作表现，由于其病死率高，基层医院没有完善的抢救设备和条件，应及时转诊到上级医院救治。
转诊注意事项：
①转诊过程中，要有专人护理，注意生命体征监测；
②将患者平卧或侧卧，头部偏向一侧，防止因口腔分泌物导致误吸；
③取下义齿，放上牙垫，防止舌、唇自咬；
④抽搐时强力按压可致肢体骨折，故应避免强力按压；
⑤给予氧气吸入；
⑥就近转入有条件的医院。
9.以下哪项不属于高血压急症的现场急救(E)
A. 监测生命体征
B. 根据靶器官的受损情况给予相应的处理
C. 控制血压
D. 迅速评价靶器官受累情况
E. 静脉注射利多卡因
解析：高血压急症的现场急救：监测生命体征，保持环境安静，为患者镇静、吸氧，测量双侧上臂血压(必要时还需测量下肢血压)。迅速评价靶器官受累情况，控制血压的同时，根据靶器官的受损情况给予相应的处理。
10.气胸痊愈后应避免剧烈运动的时限是(A)
A. 1个月内
B. 2个月内
C. 3个月内
D. 4个月内
E. 6个月内
解析：气胸患者在痊愈之后1个月内应避免剧烈运动，以免复发。
11.关于自发性气胸的体征，下列说法不正确的是(E)
A. 少量气胸时体征不明显
B. 气胸量大时，气管向健侧移位
C. 患侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱
D. 叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失
E. 心浊音界缩小或消失、肝浊音界上移
解析：自发性气胸的体征：少量气胸时体征不明显。气胸量大时，气管向健侧移位，患侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音、呼吸音减弱或消失、心浊音界减少或消失、肝浊音界下移。
12.诊断心搏骤停必须满足的条件是(C)
A. 足背动脉搏动消失
B. 呼吸停止
C. 突发意识丧失
D. 呼吸音消失
E. 肢端湿冷
解析：心搏骤停的条件包括突发意识丧失、心音消失、大动脉搏动消失，而呼吸消失及周围动脉搏动消失不是诊断心搏骤停的必备条件。
13.单纯性气胸又被称为(D)
A. 张力性气胸
B. 高压性气胸
C. 交通性气胸
D. 闭合性气胸
E. 白发性气胸
解析：根据脏层和壁层胸膜破口的情况及其发生后对胸腔内压力的影响，将气胸分为闭合性(单纯性)气胸、开放性(交通性)气胸和张力性(高压性)气胸。
14.休克的预防措施中不正确的是(E)
A. 镇痛
B. 止血
C. 抗过敏
D. 积极有效地控制感染
E. 早期应用升压药物
解析：休克预防，应尽快去除休克的原始病因，如止血、镇痛、抗感染、抗过敏等，尽可能使患者在24h内脱离危险。
15.闭合性腹部损伤最易受损伤的脏器是(B)
A. 大肠
B. 脾
C. 肝
D. 肾
E. 小肠
解析：多数腹部损伤同时伴有严重的内脏损伤，腹部发生闭合性损伤时，最易受损伤的脏器是脾。
16.重型颅脑损伤最常见的并发症是(E)
A. 肠炎
B. 肺炎
C. 角膜溃疡
D. 尿路感染
E. 消化道出血
解析：颅脑损伤是一种常见外伤，可单独存在，也可与其他损伤复合存在，其根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤。重型颅脑损伤最常见的并发症是消化道出血。
17.腹部损伤的关键问题首先是要明确(B)
A
本文档预览：3500字符，共6106字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
