乡村全科助理执业医师第二单元（常见病与多发病）模拟试卷34

乡村全科助理执业医师第二单元（常见病与多发病）模拟试卷34

A1型题

1.可有自发出血的血小板指标是(D)

A. ＞50×10₉／L

B. ＜50×10⁹／L

C. ＜30×10₉／L

D. ＜20×10⁹／L

E. ＜10×10⁹／L

解析：血小板＞50×10⁹／L时，一般出血不明显；血小板＜50×10⁹／L时，轻度损伤即有出血倾向，手术后可出血不止；血小板＜20×10⁹／L时，可有自发出血；血小板＜10×10⁹／L时，常有明显出血。

2.缺铁性贫血在血红蛋白正常之后还需要继续服用铁剂的时限是(D)

A. 至少1～2个月

B. 至少3～4个月

C. 至少4～5个月

D. 至少4～6个月

E. 至少3～6个月

解析：缺铁性贫血在血红蛋白正常之后还需要继续服用铁剂至少4～6个月，以补充储存铁，待m清蛋白正常后停药。

3.高血压性脑出血急性期对患者危害最大的是(B)

A. 出血后肺感染

B. 出血后并发脑疝

C. 出血后并发脑水肿

D. 昏迷后血肿

E. 昏迷后电解质紊乱

解析：高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，常发生于50～70岁人群，男性略多，冬春季易发。出血后并发脑疝是高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的并发症。

4.精神分裂症最突出的感知觉障碍是(C)

A. 情感淡漠

B. 妄想

C. 幻觉

D. 行为紊乱

E. 社会退缩

解析：精神分裂症可出现多种感知觉障碍，最突出的感知觉障碍是幻觉(幻听、幻视、幻嗅等)，而以幻听最为常见。

5.关于骨关节炎的说法，错误的是(A)

A. 骨关节炎多发生于活动量大的青年人

B. 骨关节炎为关节的变性而非炎症

C. 骨关节炎呈慢性进展，逐渐加重

D. 受累关节疼痛、僵直、活动障碍

E. 疼痛在活动时加重，休息后可减轻

解析：骨关节炎多发生于50岁以上的中老年人，也可见于关节病变的青年人，如继发于骨折、关节韧带损伤等创伤。骨关节炎为关节的变性而非炎症。骨关节炎呈慢性进展，逐渐加重，受累关节疼痛、僵直、活动障碍。疼痛在活动时加重，休息后可减轻。

6.神经根型颈椎病的首发症状是(D)

A. 颈肩紧张

B. 上肢无力

C. 上肢麻木

D. 颈肩痛

E. 感觉过敏

解析：神经根型颈椎病首发症状多为颈肩痛，后放射到上肢皮肤可出现过敏、麻木，上肢无乃和肌肉萎缩。

7.营养性维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是(A)

A. 日光照射不足

B. 肝肾疾病

C. 过敏性肠炎

D. 双胎

E. 腹泻

解析：维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因就是维生素D摄入不足。维生素D的来源有三个途径。

①皮肤的光照合成：日光中波长290～320nm的紫外线，照射皮肤基底层内贮存的7-脱氢胆固化醇转化为胆骨化醇，为人类维生素D的主要来源；

②食物中的维生素D：即从摄人的食物中获得维生素D。

③母体-胎儿的转运：胎儿可通过胎盘从母体获得维生素D，胎儿体内25-(OH)D₃的贮存可满足生后一段时间的生长需要。

8.下列关于幼儿急疹的临床特征，说法错误的是(E)

A. 出疹后1～3天皮疹退尽

B. 皮疹通常先发生于面部、颈部及躯干，以后渐渐蔓延到四肢近端

C. 皮疹为红色斑丘疹

D. 发热3～5天后出疹

E. 体温升高后出疹

解析：幼儿急疹：突起高热，持续3～5天，上呼吸道症状轻，热骤降后出现皮疹，皮疹散在分布，呈红色细小密集斑丘疹，多位于躯干，1～3天皮疹退尽，热退后出皮疹为其特点。

9.治疗小儿水痘的首选药物是(B)

A. 氢化可的松

B. 阿昔洛韦

C. 青霉素

D. 头孢

E. 红霉素

解析：小儿水痘的病原是水痘-带状疱疹病毒，需用抗病毒药物首选阿昔洛韦治疗。

10.乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs，说明(A)

A. 患者获得免疫，疾病已恢复

B. 肝炎病毒在体内复制

C. 病毒变异，仅查出抗-HB

D. 免疫耐受，病情迁延不愈

E. 血清中可同时检出HBsAg

解析：肝炎是肝功能受到损害，引起身体一系列不适症状及肝功能指标异常的一种疾病。抗-HBs为一种有保护性的抗体，往往在乙肝恢复期，表面抗原消失后数周在血清中检出，表明疾病康复，有免疫力。

11.肝炎慢性化最多见于(A)

A. 乙型病毒性肝炎

B. 药物中毒性肝炎

C. 甲型病毒性肝炎

D. 伤寒性肝炎

E. 戊型病毒性肝炎

解析：我国最常见的慢性肝炎是乙型病毒性肝炎。

12.口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是(D)

A. 纵隔化脓感染

B. 化脓性心包炎

C. 脓毒症

D. 喉头水肿致窒息

E. 海绵状静脉窦炎

解析：喉头水肿压迫气道而引起呼吸困难，甚至窒息，危及生命。

13.内痔好发部位为截石位的(D)

A. 3、6、12点

B. 3、7、12点

C. 3、6、11点

D. 3、7、11点

E. 3、6、7点

解析：内痔好发部位为截石位的3、7、11点。

14.不属于结、直肠癌转移途径的是(C)

A. 直接浸润

B. 淋巴转移

C. 接触转移

D. 血行转移

E. 种植转移

解析：结、直肠癌转移途径有直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移。

A2型题

15.患者，女性，30岁。患急性肾盂肾炎1周，下列不宜作为首选药物的是(B)

A. 头孢菌素类

B. 红霉素

C. 喹诺酮类

D. 克林霉素

E. 半合成青霉素

解析：红霉素为大环内酯类药物，主要治疗支原体肺炎。

16.患者，男性，20岁。间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg，查体：BPl26／68mmHg，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大。可闻及血管杂音，心率94次／min，律齐。诊断为甲状腺功能亢进症，首选的治疗是(C)

A. 甲状腺大部切除术

B. 口服复方碘溶液

C. 口服丙硫氧嘧啶

D. 口服普萘洛尔

E. 核素¹³¹I治疗

解析：服用抗甲状腺药物是甲亢的基础治疗，也用于手术和放射碘(¹³¹I)治疗前的准备阶段，适用于轻中度患者。丙硫氧嘧啶是常用的硫脲类抗甲状腺药物。

17.患者，女性，55岁。近几个月来反复出现头痛、头晕，某日早晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心、呕吐，摔倒在

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