乡村全科助理执业医师第二单元（常见病与多发病）模拟试卷28
A1型题
1.甲状腺功能减退的首选治疗药是(E)
A. 甲状腺激素
B. 补钙
C. 口服碘剂
D. 131I
E. 左甲状腺素
解析：甲状腺功能减退的首选治疗药物是左甲状腺素(优甲乐)，服用此药时应从小剂量开始，逐渐递增至合适剂量。
2.在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内储备铁缺乏的指标是(E)
A. 骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少
B. 血清铁降低
C. 总铁结合力升高
D. 小细胞低色素
E. 血清铁蛋白降低
解析：血清铁蛋白是体内贮存铁的指标，也是诊断缺铁ID期的敏感指标。成人血清铁蛋白低于12μg／L，可作为缺铁的依据。
3.下列选项中，不属于精神分裂症的症状是(C)
A. 思维破裂
B. 言语性幻听
C. 思维广阔
D. 影响妄想
E. 紧张性木僵
解析：
4.脑出血最重要的内科治疗是(A)
A. 控制脑水肿
B. 止血剂
C. 迅速降血压
D. 抗生素治疗
E. 吸氧
解析：脑水肿可导致颅内乐升高，并导致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期的重要环节。
5.骨折的急救不包括(E)
A. 抢救休克
B. 创口包扎
C. 妥善固定
D. 迅速转运
E. 开放骨折复位
解析：骨折的急救措施包括抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运。
骨折的急救措施：
①一般处理，问诊检查简明扼要，首先抢救生命，如抢救休克等。
②伤口处理，用急救包包扎、止血。
③妥善固定，闭合骨折可先复位，就地取材，妥善固定；污染的开放骨折一般不复位，以免将污染物带到伤几深处。
④迅速转运，并向接诊医师说明有关情况。
6.肾炎患儿恢复上学的指标是(B)
A. 尿蛋白消失
B. 血沉正常
C. 镜下血尿消失
D. ASO正常
E. 阿迪计数正常
解析：小儿肾炎一般指肾小球肾炎，是一种双侧肾脏的弥漫性、非化脓性疾病。急性肾炎患者急性期需卧床2～3周，直到肉眼血尿消失，水肿减退，血压正常，才可下床做轻微活动。血沉正常可上学，但应避免重体力活动。尿检完全正常后方可恢复体力活动。
7.新生儿出生2～3天出现黄疸，一般情况良好，最可能的诊断是(A)
A. 新生儿生理性黄疸
B. 新生儿败血症
C. 新生儿溶血症
D. 新生儿肝炎
E. 新生儿胆道闭锁
解析：新生儿生理性黄疸的特点：
①一般情况良好。
②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可能延迟到3～4周。
③每天血清胆红素升高，小于85μmol／L。
8.低渗性脱水主要指(D)
A. 血钾低
B. 血钙低
C. 血镁低
D. 血钠低
E. 血磷低
解析：渗透压与血钠的值有关。血钠的正常值范围为130～150mmol／L，血钠＜130mmol／L为低渗性脱水。
9.下列关于艾滋病的说法，不正确的是(A)
A. 主要侵犯和破坏部分B淋巴细胞
B. 即获得性免疫缺陷综合征
C. 人群对本病普遍易感
D. 是性接触传染病
E. 是人类免疫缺陷病毒引起的
解析：艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的免疫功能缺陷性疾病，主要通过性接触、血液和母婴传播。HIV选择性的侵犯带有CD4+受体的靶细胞(CD4+T淋巴细胞、单核一巨噬细胞、B细胞和小神经胶质细胞、骨髓干细胞等)。
10.下列选项中。按甲类管理的乙类传染病是(D)
A. 鼠疫
B. 霍乱
C. 流行性感冒
D. 传染性非典型肺炎
E. 艾滋病
解析：按甲类管理的乙类传染病包括传染性非典型肺炎(SARS)、肺炭疽。
11.预防病毒性肝炎的根本措施是(A)
A. 主动免疫
B. 被动免疫
C. 切断传播途径
D. 隔离肝炎患者
E. 服用抗病毒药物
解析：人工免疫特别是主动免疫是预防病毒性肝炎的根本措施。
12.急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗方法是(D)
A. 肾上腺素全身应用
B. 2％酚甘油滴耳
C. 抗生素溶液滴耳
D. 抗生素全身应用
E. 咽鼓管吹张
解析：急性化脓性中耳炎常继发于上呼吸道感染，是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症。一般治疗是控制感染、去除病因、及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染，务求彻底治愈，防止发生并发症或转为慢性。
13.下列关于甲真菌病临床表现的说法。不正确的是(B)
A. 甲板失去光泽
B. 甲表面平滑整齐
C. 甲板浑浊
D. 甲板呈灰白色或污褐色
E. 甲板与甲床分离
解析：甲真菌病甲表面凹凸不平。
14.结肠癌最早出现的临床表现是(C)
A. 腹部肿块
B. 阵发性绞痛
C. 排便习惯和粪便性状的改变
D. 肠梗阻症状
E. 全身症状如贫血、消瘦、低热等
解析：排便习惯和粪便性状的改变是结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘，粪便中带血、脓或黏液。
A2型题
15.患者，女性，52岁。为慢性肾脏病患者，面色苍白，诉头晕、乏力，检查血常规见Hb70g／L，引起该患者贫血的最主要原因可能为(D)
A. 红细胞生长抑制因子
B. 红细胞寿命缩短
C. 失血
D. EPO生成减少
E. 营养不良
解析：肾脏本身生成促红细胞生成素(EPO)减少是慢性肾脏病患者贫血的最主要原因。
16.患者，女性，28岁。近10日来经常流鼻血，月经量多1年，脾肋下未及。血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L。血小板30×109／L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍，应诊断为(D)
A. 血友病
B. 弥散性血管内凝血
C. 过敏性紫癜
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 血小板增多
解析：特发性血小板减少性紫癜慢性型多见于青年女性，表现有月经量多、皮肤黏膜充血，脾不大；血象主要是血小板减少，白细胞不低，长期失血可造成血红蛋白下降。骨髓象粒红系正常，巨核细胞正常或增多，伴成熟障碍。该患者符合上述表现，故考虑为特发性血小板减少性紫癜。
17.患儿，男性，12岁。玩耍时突然见同伴变成“小矮人”，约10
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