乡村全科助理执业医师第一单元（常见病与多发病）模拟试卷22

乡村全科助理执业医师第一单元（常见病与多发病）模拟试卷22

A1型题

1.慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是(C)

A. 支气管脓肿

B. 支气管哮喘

C. 慢性支气管炎

D. 肺纤维

E. 支气管扩张

解析：

2.肺结核的主要传播途径是(D)

A. 集体食堂食物被污染

B. 供水系统被污染

C. 手或蔬菜、瓜果等被污染

D. 呼吸道飞沫传播

E. 接触患者的血液

解析：呼吸道飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。

3.诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件为(E)

A. FEV₁／FVC＜60％

B. FEV₁／FVC＞60％

C. FEV₁／FVC＜80％

D. FEV₁／FVC＜70％

E. FEV₁／FVC＜70％

解析：肺功能检查确定持续气流受限是慢阻肺诊断的必备条件。吸入支气管扩张剂后，FEV1／FVC＜70％为确定存在持续气流受限的界限，若能同时排除其他已知病因或具有特征病理表现的气流受限疾病，则可明确诊断为慢阻肺。

4.下列体位中，属于自发性气胸患者应采取的体位是(A)

A. 半坐卧位

B. 仰卧位

C. 平卧位

D. 患侧卧位

E. 健侧卧位

解析：气胸患者采取半坐卧位有利于呼吸、咳嗽排痰及引流。

5.对于肺炎链球菌肺炎患者的治疗。其抗菌治疗首选的药物是(C)

A. 链霉素

B. 氧氟沙星

C. 青霉素

D. 丁胺卡那

E. 红霉素

解析：肺炎链球菌肺炎一经确诊，应立即使用抗生素治疗，首选青霉素。

6.主动脉狭窄的结果是(A)

A. 心脏后负荷增加

B. 心脏后负荷降低

C. 心脏前负荷增加

D. 心脏前负荷降低

E. 心肌损害

解析：主动脉狭窄会导致心脏排血功能受阻，后(压力)负荷过重，左心室会发生代偿性心室肥厚来适应左心排血受阻的变化。

7.患有慢性风湿性心脏瓣膜病的患者，其病发最常受累的部位是(A)

A. 二尖瓣

B. 二尖瓣和主动脉瓣

C. 肺主动脉瓣

D. 主动脉瓣和三尖瓣

E. 三尖瓣和主动脉瓣

解析：心脏瓣膜病是我国最常见的心脏病之一。风湿性心脏瓣膜病临床上以二尖瓣病变最为常见，主动脉瓣病变次之。

8.高血压患者健康管理的筛查对象是(A)

A. 辖区内35岁及以上常住居民

B. 辖区内35岁及以上户籍居民

C. 辖区内12岁及以上常住居民

D. 辖区内12岁及以上户籍居民

E. 辖区内的所有居民

解析：高血压患者健康管理的筛查对象是辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区服务中心服务就诊时为其测量血压。

9.胃、十二指肠溃疡的X线直接征象是(B)

A. 胃切迹

B. 龛影

C. 激惹现象

D. 黏膜皱襞粗乱

E. 畸形改变

解析：溃疡的钡剂直接征象为龛影。龛影是指钡剂涂布的管腔轮廓有局限性外突的影像，为消化性溃疡及肿瘤坏死性溃疡形成的腔壁凹陷，使钡剂充填滞留其内所致。轴位观溃疡呈火山口状。

10.以下为Hp检测方法“金标准”之一的非侵入性检测方法是(A)

A. ¹³C、¹⁴C尿素呼气试验

B. 粪便Hp抗原检测

C. 血清抗体检测

D. 快速尿素酶试验

E. 胃黏膜组织切片染色镜检

解析：¹³C、¹⁴C尿素呼气试验和胃黏膜组织切片染色镜检均为Hp检测方法的“金标准”，¹³C、¹⁴C尿素呼气试验为非侵入性，胃黏膜组织切片染色镜检为侵入性。

11.下列关于肝硬化患者肝功能减退的临床表现。不正确的是(B)

A. 齿龈出血

B. 脾大

C. 黄疸

D. 蜘蛛痣

E. 消瘦

解析：肝功能减退的临床表现：

①全身情况较差，有肝病面容、消瘦乏力、皮肤干枯、面色黝黑等。

②消化道症状明显，有腹胀、恶心、呕吐，进食脂肪和蛋白质后易引起腹泻，可伴有黄疸。

③有出血倾向和贫血，出血倾向的原因可能与毛细血管脆性增加、维生素K缺乏、凝血因子合成障碍、血小板质和量异常(脾功能亢进)等因素有关。

④内分泌失调，因肝对雌激素及醛固酮灭活作用减弱导致，男性有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育症；女性有月经失调、闭经、不孕等，可出现蜘蛛痣和肝掌。

⑤低清蛋白血症，导致水钠潴留、尿量减少、腹腔积液加重和浮肿。

12.下列选项中，最易发生幽门梗阻症状的溃疡是(E)

A. 胃角溃疡

B. 胃窦溃疡

C. 胃小弯溃疡

D. 胃多发性溃疡

E. 幽门管溃疡

解析：幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致。临床突出的症状是严重的呕吐，呕吐物可为隔餐宿食，不含胆汁，可导致患者出现严重营养不良和水电解质紊乱。幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。

13.饮酒后突发疼痛、腹胀、恶心呕吐。急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛。为明确诊断首选的检查是(E)

A. 超声

B. 胃镜

C. 血钙测定

D. 血糖测定

E. 血、尿淀粉酶测定

解析：根据饮酒诱因及腹痛、腹胀、恶心呕吐症状，应高度怀疑急性胰腺炎，故需测定血、尿淀粉酶。血胰酶增高为主要诊断依据。

14.关于痛经的分类，下列叙述不正确的是(B)

A. 原发性痛经

B. 迟发性痛经

C. 原发性痛经没有生殖器官器质性病变

D. 继发性痛经有盆腔器质性疾病

E. 继发性痛经

解析：痛经分为原发性和继发性两类。原发性痛经：生殖器官无器质性病变。继发性痛经：有盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。

15.下列选项中，对诊断急性阑尾炎具有重要意义的是(D)

A. 体温大于39℃

B. 白细胞、中性粒细胞显著升高

C. 脐周压痛反跳痛

D. 转移性右下腹痛

E. 脐区及右下腹压痛、反跳痛

解析：

16.关于异位妊娠患者的妇科检查。叙述错误的盆腔体征是(D)

A. 阴道见少量血液

B. 后穹隆饱满

C. 宫颈举痛

D. 子宫增大变硬

E. 子宫漂浮感

解析：异位妊娠进行妇科检查，子宫增大变软。

17.肾盂肾炎最主要的治疗措施是(B)

A. 多饮水或输液

B. 应用抗生素

C. 应用糖皮质激素

D. 卧床休息

E. 解痉镇痛

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