乡村全科助理执业医师第二单元（常见病与多发病）模拟试卷32

乡村全科助理执业医师第二单元（常见病与多发病）模拟试卷32

A1型题

1.缺铁性贫血的首选治疗是(A)

A. 口服铁剂治疗

B. 注射铁剂治疗

C. 输血治疗

D. 补充维生素B₆

E. 口服糖皮质激素

解析：缺铁性贫血患者首选口服铁剂治疗，常用口服铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。

2.缺铁性贫血好发人群包括(E)

A. 婴幼儿

B. 青少年

C. 妊娠妇女

D. 哺乳期妇女

E. 以上均是

解析：

3.下列选项中，需要转诊的癫痫患者是(E)

A. 治疗见效的患者

B. 已查明原因的癫痫患者

C. 确定能治疗的患者

D. 症状不严重的癫痫患者

E. 严重的癫痫持续状态

解析：癫痫患者需要转诊的情况：严重的癫痫持续状态；原因不明伴有心、脑、肺功能疾病等症状严重的癫痫患者。

4.脑桥出血量达到何种程度，可使得血液破入第四脑室，患者迅速出现昏迷、双侧针尖样瞳孔(A)

A. ＞5ml

B. ＞6ml

C. ＞8ml

D. ＞10ml

E. ＞2ml

解析：脑桥出血量＞5ml，可使得血液破入第四脑室，患者迅速出现昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、眼球浮动、四肢瘫、去大脑强直发作等，多在48h以内死亡。

5.关于粘连性肩关节囊炎的说法，错误的是(A)

A. 男性较多见

B. 好发于50岁以上者

C. 以外展、外旋和内旋后伸活动功能障碍最明显

D. 以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点

E. 一种自限性疾病

解析：粘连性肩关节囊炎是一种自限性疾病，以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点，尤其以外展、外旋和内旋后伸活动功能障碍最明显。好发于50岁以上者，女性较多见。

6.Dugas征阳性见于(A)

A. 肩关节脱位

B. 肘关节脱位

C. 髋关节后上脱位

D. 肱骨踝上骨折

E. 桡骨远端骨折

解析：肩关节脱位患者Dugas征阳性，即将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或者手掌搭在健侧肩部时，肘部无法紧贴胸壁。

7.小儿腹泻轻度脱水的临床表现是(B)

A. 眼眶前囟深凹

B. 皮肤弹性正常

C. 哭无泪，尿量极少

D. 精神极度萎靡

E. 外周循环衰竭

解析：轻度脱水时体内水分丢失量相当于体重的3％～5％，临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴、尿量正常、皮肤弹性正常。

8.右向左分流型的先天性心脏病是(D)

A. 房间隔缺损

B. 室间隔缺损

C. 动脉导管未闭

D. 法洛四联症

E. 肺动脉狭窄

解析：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭都是左向右分流，属于潜伏青紫型。法洛四联症为右向左分流；肺动脉狭窄为无分流型心脏病。

9.小儿热性惊厥的首选药物是(A)

A. 地西泮

B. 利多卡因

C. 苯妥英钠

D. 苯巴比妥

E. 卡马西平

解析：小儿热性惊厥时，首选地西泮缓慢静脉注射。

10.慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标。HBsAg(+)，抗HBcAb(+)，HBeAg(+)，ALT 120U／L。检查结果可以表明(A)

A. 病毒有复制，有传染性，肝有损害

B. 病毒无复制，无传染性

C. 有传染性

D. 肝有损伤，无传染性

E. 病毒有复制，肝脏有损伤

解析：HBsAg、抗HBc、HBeAg三项阳性，抗HBs、抗HBe两项阴性，俗称大三阳，传染性相对较强。血清酶主要有ALT和AST，是反映肝损伤和肝炎活动的指标。

11.下列选项中，属于钩虫病主要症状的是(A)

A. 贫血

B. 恶心、呕吐

C. 食欲减退

D. 烦躁不安

E. 腹痛腹泻

解析：贫血为钩虫病的主要症状。

12.急性鼻炎最常见的致病微生物是(A)

A. 鼻病毒

B. 流感病毒

C. 腺病毒

D. 冠状病毒

E. 柯萨奇病毒

解析：急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻黏膜的急性炎性疾病。各种呼吸道病毒均可引致本病，以鼻病毒最为常见。

13.下列不是慢性化脓性中耳炎临床特点的是(D)

A. 耳流脓

B. 鼓膜穿孔

C. 听力下降

D. 眩晕

E. 耳鸣

解析：慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、鼓膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在，本病极为常见，临床上以耳内长期或间歇流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点，部分患者可有低调耳鸣。

14.胃癌的确诊方法是(A)

A. 胃镜检查及活检

B. X线钡餐造影

C. B超

D. 粪隐血试验

E. 腹部CT

解析：胃癌的确诊方法是胃镜检查及活检。

A2型题

15.患者，男性，60岁。排尿困难6年，因不能排尿1天就诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度增大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng／ml，BUN 4.5mmol／L，C 267μmol／L。可能的诊断是(D)

A. 前列腺痛

B. 前列腺炎

C. 前列腺肉瘤

D. 良性前列腺增生症

E. 以上都不是

解析：良性前列腺增生症常常有慢性排尿困难等病史，直肠指诊前列腺增大，质地韧，表面光滑，中央沟消失，血PSA不高。

16.患者，女性，32岁。心悸出汗2月余，体重减轻约3kg。查体：皮肤潮热，双手微颤，中等体型，甲状腺I度肿大，未闻及血管杂音，心率100次／min，律齐。为确诊该患者所患疾病应检查的指标是(A)

A. 血TSH、FT₃、FT₄

B. 甲状腺¹³¹I摄取率

C. 甲状腺B超

D. 抗甲状腺抗体

E. 甲状腺刺激免疫球蛋白

解析：FT₃和FT₄与甲状腺素的生物效应密切相关，是诊断临床甲亢的首选指标。

17.患者，女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳。查体：见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为(C)

A. 颈椎增生

B. 椎管内肿瘤

C. 脊髓型颈椎病

D. 交感神经型颈椎病

E. 神经根型颈椎病

解析：患者出现四肢麻木、无力半年，行走时步态不稳；查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，提示为脊髓型颈椎病病变。

18.某婴儿，出生第3天出现黄疸，第4～5天明显加深，测血清总胆红素＞250μmol／L(14.6mol／dl)。医生告诉其家长患儿病重。其面临的主

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