乡村全科助理执业医师第一单元(居民健康管理、常见症状)模拟试卷3
A1型题
1.孕中期健康管理对象为(B)
A. 孕14周到28周末
B. 孕14周到27周末
C. 孕13周到28周末
D. 孕13周到26周末
E. 孕14周到26周末
解析:
2.下列有关结膜充血的叙述,错误的是(C)
A. 红眼主要指眼部结膜充血
B. 结膜充血有三种情况:结膜充血、睫状充血和混合充血
C. 结膜充血越近角巩膜缘越明显
D. 结膜充血为浅层充血,由浅在性病变引起
E. 睫状充血为深层充血,由角膜、虹膜、睫状体等发炎或受刺激而引起
解析:红眼主要指眼部结膜充血。结膜充血有三种情况:结膜充血、睫状充血和混合充血结膜充血为浅层充血,由浅表性病变引起。结膜充血越接近穹隆部越明显。睫状充血为深层充血,由角膜、虹膜、睫状体等发炎或受刺激而引起。睫状充血越近角巩膜缘越明显。
3.功能性耳聋指的是(B)
A. 耳的传音与感音系统同时受累所致的耳聋
B. 又称精神性耳聋或癔症性耳聋,属非器质性聋。常由精神心理受创伤引起,表现为单侧或双侧听力突然严重丧失,无耳鸣和眩晕
C. 又称诈聋,指听觉系统无病而自称失去听觉,是对声音不做搭理者的表现
D. 血管因素、腭肌或镫骨肌痉挛、咽鼓管异常开放及颞下颌关节的关节噪声均可引起
E. 由听神经瘤、梅尼埃病、感染、创伤、全身疾病引起的
解析:混合性耳聋:耳的传音与感音系统同时受累所致的耳聋称混合性耳聋。功能性耳聋:又称精神性耳聋或癔症性耳聋,属非器质性耳聋。常由精神心理受创伤引起,表现为单侧或双侧听力突然严重丧失,无耳鸣和眩晕。伪聋:又称诈聋,指听觉系统无病而自称失去听觉,是对声音不做搭理者的表现。
4.常见的口腔溃疡类型有(A)
A. 复发性阿弗他溃疡和创伤性口腔溃疡
B. 先天性口腔溃疡和病变性口腔溃疡
C. 复发性口腔溃疡和痊愈性口腔溃疡
D. 复发性口腔溃疡和病变性口腔溃疡
E. 创伤性口腔溃疡和病变性口腔溃疡
解析:常见口腔溃疡有复发性阿弗他溃疡和创伤性口腔溃疡。复发性阿弗他溃疡又称复发性口腔溃疡,其特点是周期性、复发性和自限性。创伤性口腔溃疡与慢性机械损伤因子有关,除去创伤因子后,损害可逐渐好转。
5.下列关于牙齿病变的表述,正确的是(D)
A. 牙髓炎疼痛明确
B. 急性根尖周炎疼痛不明确
C. 慢性根尖周炎有明显自觉症状
D. 急性龈乳头炎有自发性肿胀和明显的探触痛
E. 慢性牙周脓肿叩痛明显
解析:牙髓疾病的特点:
①阵发性的自发性痛。
②温度刺激引起或加重疼痛。
③疼痛不能定位,有发散性痛;
④疼痛常在夜间发作或加重。
急性根尖周炎初期有患牙浮出和伸长感,自发性、持续性钝痛,疼痛明确,牙龈尚无明显异常,患牙可有Ⅰ度松动。慢性根尖周炎,一般无明显自觉症状。急性龈乳头炎,局部牙龈乳头发红肿胀,探触和吸吮时易出血,有自发性肿胀和明显的探触痛。慢性牙周脓肿一般无明显症状,可见牙龈表面有窦道开口,叩痛不明显,有时有咬合不适感。
6.最有可能引起进行性吞咽困难的疾病是(C)
A. 反流性食管炎
B. 食管良性肿瘤
C. 食管癌
D. 甲状腺肿大
E. 系统性硬化症
解析:食管癌的临床特点是进行性吞咽困难,常在数月内由进干食哽噎发展至进半流质,甚至进流质食物困难。
7.24h内咯血200ml属于(C)
A. 超小量咯血
B. 小量咯血
C. 中等量咯血
D. 大咯血
E. 超大咯血
解析:根据我国的评判标准,小量咯血为24h内咯血量小于100ml;中等量咯血为24h内咯血量为100~500ml;大咯血为24h内咯血量超过500ml或一次咯血量大于300ml。
8.呼吸困难的病因主要是(B)
A. 消化系统疾病、神经系统疾病
B. 呼吸系统疾病、心血管系统疾病
C. 呼吸系统疾病、内分泌系统疾病
D. 心血管系统疾病、神经系统疾病
E. 内分泌系统疾病、神经系统疾病
解析:呼吸困难的病因主要是呼吸系统、心血管系统疾病。呼吸系统为肺源性呼吸困难,包括以下几种分型。
①吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、支气管狭窄等;
②呼气性呼吸困难常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等;
③混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺梗死、气胸、广泛性胸膜病变等。心血管系统是心源性呼吸困难,常见于左、右心心力衰竭。
9.下列关于疾病与症状的表述。正确的是(B)
A. 自发性气胸,炎症涉及胸膜时可出现胸痛,伴发热、咳嗽、咳痰
B. 胸膜炎,胸痛伴发热、咳嗽、气短,听诊有胸膜摩擦音
C. 肺炎,胸痛伴发热、咳嗽、气短,听诊有胸膜摩擦音
D. 自发性气胸,胸痛伴发热、咳嗽、气短,听诊有胸膜摩擦音
E. 肺炎,一侧胸痛伴呼吸困难、干咳,叩诊患侧呈鼓音
解析:自发性气胸的临床特征是一侧胸痛伴呼吸困难、干咳,叩诊患侧呈鼓音,患侧呼吸音减低或消失,X线特征表现气管向健侧移位,排除A、D两项。胸膜炎的临床特征是胸痛伴发热、咳嗽、气短,听诊有胸膜摩擦音,B项正确。肺炎的临床特征是炎症涉及胸膜时,可出现胸痛,伴发热、咳嗽、咳痰,胸部X线可见片状阴影,排除C、E两项。
10.关于心悸,下列叙述正确的是(A)
A. 心悸者不一定有心脏病
B. 心悸伴发甲状腺功能低下,比伴甲状腺功能亢进更常见
C. 二尖瓣狭窄的患者突然呼吸困难加重,通常是由于心律失常引起
D. 青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起
E. 心脏搏动过强引起的心悸,治疗时可适当使用镇静剂
解析:心悸伴甲状腺功能亢进,比伴发甲状腺功能低下更常见,排除B项。二尖瓣狭窄的患者突然呼吸困难加重,通常是由运动、情绪激动、妊娠、感染等引起,排除C项。心律失常是二尖瓣狭窄引起的常见并发症。心悸最常见的原因是各种期前收缩及心房颤动所致的心律失常,排除D项。心脏搏动过强引起的心悸治疗以原发疾病为主,心脏神经症者治疗适当使用镇静剂,排除E项。
11.患有黄疸的患者会有皮肤、黏膜及巩膜黄染的临床表现。原因是(A)
A. 血清中胆红素升高
B. 血清中的无机盐升高
C. 血清中的蛋白升高
D. 血清中的肌酐升高
E. 血清中的胆固醇升高
解析:黄疸的原因是血清中胆红素升高。
12.下列关于慢性腹痛的处理,错误的是(B)
A. 以病因治疗为主
B. 给予强镇痛剂
C. 提供连续性整体性的个性化医疗照顾
D. 酌情给予解痉治疗
E. 可酌情给予镇痛
解析:病因不明确时,慢性腹痛不宜应用强镇痛剂,以免掩盖病情,贻误诊治。
13.慢性腹泻一般是指腹泻反复发作,病程持续超过(B)
A. 1个月以上
B. 2个月以上
C. 3个月以上
D. 4个月以上
E. 5个月以上
解析:慢
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