乡村全科助理执业医师第二单元（急诊与急救）模拟试卷7
A1型题
1.患者，男，30岁。双上肢烧伤3小时入院。其烧伤达表皮层。属于(A)
A. Ⅰ度烧伤
B. 浅Ⅱ度烧伤
C. 深Ⅱ度烧伤
D. Ⅲ度烧伤
E. 不在分度内
解析：Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层，生发层健在。浅Ⅱ度烧伤，伤及表皮的生发层和真皮乳头层。深Ⅱ度烧伤，伤及真皮乳头层以下。Ⅲ度烧伤，伤及皮肤全层，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等。
2.下列关于电击伤的介绍，不正确的是(C)
A. 出现痛性肌肉收缩、惊恐、面色苍白
B. 出现头痛、头晕、心悸
C. 电击伤部位有出血表现
D. 出现呼吸极微弱呈“假死状态”，呼吸停止
E. 出现心律失常，心搏骤停
解析：电击伤后电流能量可转化为热量，可使局部组织温度升高，引起灼伤，且常伴有小营养血管闭塞，引起组织缺血。
3.坠落伤损伤发生的部位的特点是常较广泛但(A)
A. 内重外轻
B. 骨质和内脏损伤较轻
C. 比较少分布在裸露部位
D. 外重内轻
E. 多是挫裂创面
解析：损伤发生的部位常较广泛但内重外轻。无论人体哪一部位为着地点，一次外力往往在头、胸、腹、骨盆、脊柱及四肢同时发生损伤。体表损伤主要是大片状擦伤及挫伤，少有挫裂。
4.小明在进行动物实验时，不小心用针将自己扎伤，下列做法正确的是(A)
A. 从近心端向远心端将受伤处的血液挤出
B. 惊慌失措
C. 用纸巾包裹住
D. 大声呼喊
E. 以上做法均正确
解析：被扎伤后应沉着冷静，不可大呼小叫，应该迅速处理伤口，按照从近心端向远心端将血液挤出，并用大量流动水进行冲洗，之后使用碘酒或酒精消毒即可。
5.手掌法是指五指并拢，单只手掌面积占全身体表面积的(B)
A. 0.5％
B. 1％
C. 0.1％
D. 2％
E. 5％
解析：手掌法是指五指并拢，单只手掌面积占全身体表面积的1％。
6.关于深Ⅱ度烧伤。下列说法不正确的是(C)
A. 深Ⅱ度烧伤真皮网状层部分受累
B. 位于真皮深层的毛囊及汗腺尚有活力
C. 一般需要2周时间愈合，可遗留瘢痕增生及挛缩畸形
D. 创面呈白中透红，红白相间或可见细小栓塞的血管网
E. 创面渗出多，水肿明显，痛觉迟钝，拔毛试验微痛
解析：深Ⅱ度烧伤是指除表皮、全部真皮乳头层烧毁外，真皮网状层部分受累，位于真皮深层的毛囊及汗腺尚有活力。水疱皮破裂或去除腐皮后，创面呈白中透红，红白相间或可见细小栓塞的血管网、创面渗出多、水肿明显，痛觉迟钝，拔毛试验微痛。一般需要3～4周愈合，可遗留瘢痕增生及挛缩畸形。
7.巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态时治疗首选(A)
A. 气管插管辅助通气
B. 呼吸中枢兴奋剂
C. 甘露醇
D. 吸氧
E. 红霉素
解析：深昏迷患者应酌情给予气管插管以辅助通气。
8.下列关于中毒时应用阿托品。说法错误的是(D)
A. 用量应根据病情适当使用
B. 达到“阿托品化”后减少阿托品的剂量或停用
C. 与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少
D. 当出现阿托品中毒时应立即间隔给药
E. 重度中毒时应静脉给药
解析：有机磷农药中毒时应用阿托品，如出现“阿托品化”表现，应减少用量、延长给药间隔时间或停用。如出现瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁、惊厥、昏迷和尿潴留等症状，提示为阿托品中毒，应立即停用阿托品。
9.一般认为在服毒后多长时间内洗胃最佳(D)
A. 0～1h
B. 1～3h
C. 3～4h
D. 4～6h
E. 12～24h
解析：一般服毒物后4～6h洗胃最佳，超过4～6h，大部分毒物已吸收。但如服毒物量较大，部分毒物仍可留在胃内，仍有必要洗胃。洗胃通常采用胃管洗胃法，洗胃液每次不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠内。洗胃液一般采用温清水。
10.一氧化碳中毒最具特征的表现是(E)
A. 头痛、头晕
B. 四肢乏力
C. 意识障碍
D. 恶心呕吐
E. 口唇黏膜呈樱桃红色
解析：一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白(COHb)，使皮肤、黏膜呈樱桃红色，此为一氧化碳中毒最具特征性的表现。
11.银环蛇咬伤致死的主要原因是(B)
A. 循环衰竭
B. 呼吸衰竭
C. DIC
D. 肾衰竭
E. 肝功能衰竭
解析：银环蛇毒性极强，为陆地第四大毒蛇。人被咬伤后，起初感觉不明显，疼痛感较小，数小时后如不及时治疗常因呼吸肌麻痹而死亡。
12.下列关于冻伤患者急救时的处理，不正确的是(A)
A. 无温水时用火烘烤
B. 迅速脱主低温环境
C. 用人体体温温暖局部
D. 心跳呼吸停止者需行抢救
E. 将伤肢或冻僵的身体浸入40～42℃温水中
解析：冻伤的基本治疗目标是迅速复温，目的是防止进一步的冷暴露及恢复血液循环。冻伤的早期治疗包括用衣物或用温热的手覆盖受冻的部位或其他身体表面使之保持适当温度，以维持足够的血供。烘烤可进一步损伤组织，因此不能用火烘烤。
13.以下哪一项不是鼻腔异物的临床表现(C)
A. 鼻出血
B. 脓涕
C. 呕吐
D. 头痛、神经痛
E. 视力障碍
解析：鼻腔异物临床表现因异物性质、体积大小、形状、所在部位、刺激性强弱和滞留时间的长短而表现不同的症状，一般可出现鼻出血、脓涕、头痛、神经痛、视力障碍等表现。
14.针对异物的取出，下列方法不正确的是(B)
A. 用头端是钩状或环状的器械，绕至异物后方再向前钩出
B. 用镊子夹取
C. 先用1％丁卡因麻醉鼻腔黏膜，再用鼻钳取出
D. 用医学专用鼻钳取出
E. 异物若不在危险部位，不必急于取出
解析：根据异物大小、形状、部位和性质的不同，采用不同的异物取出方法。
①儿童鼻腔异物可用头端是钩状或环状的器械，从前鼻孔轻轻进入，绕至异物后方再向前钩出。切勿用镊子夹取，尤其是圆滑的异物。
②动物性异物需先用1％丁卡因麻醉鼻腔黏膜，再用鼻钳取出。
③无症状的细小金属异物若不在危险部位，可不必急于取出。
15.较大异物嵌在声门或声门下可在大概多长时间引起患者窒息死亡(C)
A. 1h内
B. 30min内
C. 3min内
D. 2h内
E. 20s内
解析：较大异物嵌在声门或声门下可在数分钟内引起窒息而死亡。
16.支气管异物时。患者出现咳嗽、咳黄色痰、发热、呼吸困难、心悸、胸闷等临床表现，这说明并发了(A)
A. 吸入性肺炎
B. 肺气肿
C. 自发性气胸
D. 肺不张
E. 肺部感染
解析：支气管异物并发肺气肿、肺不
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