乡村全科助理执业医师第一单元（中医辨证论治和适宜技术应用）模拟试卷9
A1型题
1.中医学的治疗特点是(A)
A. 辨证论治
B. 精气血津液辨证
C. 脏腑辨证
D. 整体观念
E. 八纲辨证
解析：中医学的治疗特点是辨证论治。辨证论治，也称辨证施治，分辨证和论治两个阶段。辨证，就是将四诊所收集的资料通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。论治，又称施治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法的过程。
2.大便先干而后稀多见于(E)
A. 命门火衰
B. 肝郁脾虚
C. 肾虚
D. 湿邪困脾
E. 脾虚
解析：完谷不化，病久体弱者见之，多属脾虚、肾虚；新起者见之多为食滞胃肠。溏结不调，多由肝郁脾虚，肝脾不调所致；若大便先干后稀，多属脾虚。
3.常见饭后嗜睡。其原因多为(D)
A. 邪闭心神
B. 湿邪困脾
C. 心肾阳虚
D. 脾气虚弱
E. 以上都不是
解析：饭后神疲困倦易睡，兼食少纳呆，少气乏力为脾气虚弱。困倦嗜睡，胸闷脘痞，肢体困重为痰湿斟脾。困倦易睡，肢冷脉微为心肾阳虚。嗜睡伴轻度意识障碍，为邪闭心神。
4.恶寒、战栗与高热交替发作，发有定时，此为(D)
A. 少阳病
B. 阳明病
C. 热入血室
D. 疟疾
E. 表寒证
解析：寒热往来，指患者恶寒、战栗与高热交替发作，寒热往来有定时指每日发作一次，或二三日发作一次的症状，兼见头痛剧烈、口渴、多汗等症，多见于疟疾病寒热往来无定时指一日多次发作而无时间规律的症状，多见于少阳病。
5.从舌象辨虚实，下列最准确的是(B)
A. 舌质的胖瘦
B. 舌质的老嫩
C. 舌苔的颜色
D. 舌质的颜色
E. 舌苔的厚薄
解析：老舌指舌质纹理粗糙，形色坚敛苍老，不论苔色如何，都属实证。嫩舌指舌质纹理细腻，形色浮胖娇嫩，属虚证。
6.下列不属于病色表现的是(A)
A. 红黄隐隐
B. 面色淡黄
C. 面色淡白
D. 面色红赤
E. 面色淡青
解析：红黄隐隐属于我国正常人的面色特点。红黄隐隐、明润含蓄，是有胃气和有神气的表现。有胃气即隐约微黄、含蓄不露；有神气即光明润泽、容光焕发。
7.面色淡黄，枯槁无华称为(E)
A. 黄胖
B. 黄疸
C. 阴黄
D. 阳黄
E. 萎黄
解析：面色淡黄，枯槁无华，称“萎黄”，常见于脾胃气虚，气血不足者。面色淡黄而虚浮，称为“黄胖”，属脾气虚弱，湿邪内盛。若面目一身俱黄，称为“黄疸”。黄而鲜明如橘子色者，属“阳黄”，乃湿热熏蒸为患。黄而晦暗如烟熏者，属“阴黄”，乃寒湿瘀滞所致。
8.嗳气酸腐多见于(D)
A. 胃虚气逆
B. 寒邪犯胃
C. 肝气犯胃
D. 宿食内停
E. 胃阳亏虚
解析：嗳气酸腐，或兼院腹胀满者，多因宿食内停。嗳气声低沉断续，无酸腐气味，兼见纳呆食少者，为胃虚气逆。嗳气频作而响亮，嗳气后胺腹胀减，嗳气发作因情志变化而增减者，多为肝气犯胃。嗳气频作，兼脘腹冷痛，得温则减者，多为寒邪犯胃，或为胃阳亏虚。
9.大便中夹有不消化的食物，酸腐臭秽，多见于(B)
A. 湿热下注
B. 食滞胃肠
C. 肠中郁热
D. 肝气乘脾
E. 寒湿内盛
解析：大便泄泻，臭如败卵，或夹有未消化食物，矢气酸臭者，多为饮食不节，食滞胃肠所致。
10.卧时向外，身轻自能转侧，语声高亢。此属(D)
A. 阴证
B. 热证
C. 寒证
D. 阳证
E. 表汪
解析：阳证：凡见兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证，以及症状表现于外的、上的、容易发现的，或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等，均属阳证范畴。
11.下列选项不属于寒证临床表现的是(E)
A. 恶寒喜暖
B. 口淡不渴
C. 尿清便溏
D. 舌淡苔白
E. 头重如裹
解析：寒证常见的临床表现有恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色白，舌淡，苔白而润，脉紧或迟等。头重如裹多见于湿邪上扰清阳。
12.热极生风证的主症是(B)
A. 眩晕欲仆，头摇肢颤，言语謇涩或舌强不语
B. 手足抽搐，颈项强直，两目上视，牙关紧闭，角弓反张
C. 手足蠕动
D. 手足震颤，肌肉颤动，关节拘急不利，肢体麻木
E. 午后潮热，五心烦热，口咽干燥，形体消瘦
解析：热极生风证是实热证，主症是手足抽搐，颈项强直，两目上视，牙关紧闭，角弓反张，兼症是高热神昏，燥热如狂。眩晕欲仆，头摇肢颤，言语謇涩或舌强不语是肝阳化风证的主症。手足蠕动是阴虚动风证的主症。手足震颤，肌肉颤动，关节拘急不利，肢体麻木是血虚生风证的主症。午后潮热，五心烦热，口咽干燥，形体消瘦是阴虚动风证的兼症。
13.火热壅滞于胃，胃失和降的是哪种证候的病机(A)
A. 胃热炽盛证
B. 寒饮停胃证
C. 寒滞肠胃证
D. 食滞肠胃证
E. 胃阳虚证
解析：胃热炽盛证的病机是火热壅滞于胃，胃失和降；寒饮停胃证的病机是寒饮停积于胃，胃失和降；寒滞肠胃证寒邪侵犯肠胃，阻滞气机；食滞肠胃证饮食阻滞肠胃，气机受阻；胃阳虚证胃阳不足，胃失温煦。
14.足三阳经在下肢的分布规律是(E)
A. 太阳在前，阳明在中，少阳在后
B. 人阳在前，少阳在中，阳明在后
C. 少阳在前，太阳在中，阳明在后
D. 阳明在前，太阳在中，少阳在后
E. 阳明在前，少阳在中，太阳在后
解析：足三阳经在下肢的分布规律是阳明在前，少阳在中，太阳在后。
15.下列选项中有温胃止呕作用的是(D)
A. 隔附子饼灸
B. 瘢痕灸
C. 隔盐灸
D. 隔姜灸
E. 隔蒜灸
解析：隔姜灸有温胃止呕、散寒止痛的作用，常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等病证。
16.下列关于妇女针灸，错误的是(A)
A. 孕妇全身都可以施灸，但针刺需谨慎
B. 妊娠3个月内，不刺小腹部
C. 妊娠3个月以上，不刺腹部、腰骶部
D. 三阴交、合谷、昆仑、至阴等腧穴孕妇禁刺
E. 妇女行经时，慎用针刺
解析：孕妇的腹部、腰骶部不宜施灸。
17.不寐之心脾两虚证的主治方剂是(C)
A. 天王补心丹
B. 龙胆泻肝丸
C. 归脾丸
D. 六味地黄丸
E. 复方酸枣仁胶囊
解析：不寐之心脾两虚证主要症状：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。治法：补益心脾，养血安神。常用中成药
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