初级临床医学检验技士专业知识模拟试卷33
A1型题
1.有关巨噬细胞的免疫学功能下面正确的是(B)
A. 特异性细胞毒作用
B. 抗原提呈作用
C. 直接参与Ⅰ型超敏反应
D. 直接参与Ⅲ型超敏反应
E. 分泌特异性抗体
解析：巨噬细胞具有直接吞噬和杀伤痛原体和肿瘤细胞的功能，还具有抗原加工、提呈和免疫调节的重要作用，巨噬细胞直接参与Ⅱ型和Ⅳ型超敏反应，不直接参与Ⅰ型和Ⅲ型超敏反应。所以C和D错误。巨噬细胞作用不具有抗原特异性，所以A和E错误。
2.患者APTT、及PT同时延长，提示有缺陷的凝血因子是(E)
A. 因子PK、HMWK
B. 因子Ⅶ、TF
C. 因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ
D. 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ
E. 因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ
解析：APTT及PT同时延长，说明是共同凝血途径中凝血因子的缺乏，可能是因Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ。
3.下列叙述符合恶性组织细胞病的骨髓象特点的是(A)
A. 出现异常组织细胞
B. 多核巨组织细胞较多见
C. 出现吞噬性组织细胞
D. 骨髓多数增生极度活跃
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高
解析：恶性组织细胞病的骨髓象特点：骨髓多数增生活跃，常见有异常组织细胞，其中吞噬性组织细胞在其他疾病中也可出现，没有特异性诊断价值。异常组织细胞出现有诊断价值。多核巨组织细胞对诊断也有重要意义，但出现较少。中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低。酸性磷酸酶、非特异性酯酶阳性。
4.精子活力d级是指精子呈(D)
A. 慢或呆滞的前向运动
B. 非前向运动
C. 快速前向运动
D. 不运动
E. 高速不规则运动
解析：根据WHO分级标准，精子活动力分为a、b、c、d共四级，a级：快速前向运动．b级：慢或呆滞的前向运动；c级：非前向运动；d级：不运动。
5.骨髓增生异常综合征(MDS)的典型特征是(A)
A. 检出不典型微巨核细胞
B. 骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损
C. 吞噬细胞增加，形成“星空样”图像
D. 孤立性幼红细胞
E. 骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集
解析：骨髓增生异常综合征最重要的特征是检出不典型微巨核细胞和未成熟前体细胞异常定位；再生障碍性贫血典型病例可见残存孤立性幼红细胞岛，即所谓“热点”；巨幼细胞贫血可见不同发育阶段的红细胞增生，分裂象易见；多发性骨髓瘤则是骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集；慢粒可见中幼粒增生为主，伴较多晚幼粒，同时吞噬细胞增加，形成“星空样”图像。
6.非霍奇金淋巴瘤是哪种细胞增殖导致的(D)
A. 浆细胞增殖
B. 单核细胞增殖
C. 粒细胞增殖
D. 淋巴细胞增殖
E. B细胞增殖
解析：非霍奇金淋巴瘤是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞或组织细胞发生恶性增生所导致的。
7.直接抗球蛋白试验检测的抗体是(B)
A. ABO血型抗体
B. 结合抗一Rh抗体
C. 血小板抗体
D. ABO血型抗原
E. 游离抗-Rh抗体
解析：血型抗原为红细胞表面抗原，通过直接凝集可检测ABO血型抗原；抗-Rh抗体属于不完全抗体，需加入抗人球蛋白才能形成凝集，故称为抗人球蛋白试验。直接抗人球蛋白试验检测结合状态的抗一Rh抗体。血小板与相应抗体结合，凝集现象不明显，不能通过凝集试验检测。
8.血友病是由于哪些凝血因子缺乏引起的(A)
A. Ⅷ、Ⅸ
B. Ⅷ、Ⅸ、Ⅸ
C. Ⅶ、Ⅸ
D. Ⅶ、Ⅻ
E. Ⅷ、Ⅻ
解析：血友病甲是凝血因子Ⅷ缺乏引起的；血友病乙是凝血因子Ⅸ缺乏引起的。凝血因子Ⅺ缺乏属于常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，已不属于血友病范畴。
9.抗血清特异性的鉴定方法(C)
A. 单向琼脂扩散
B. 火箭电泳
C. 双向琼脂扩散
D. 区带电泳
E. 免疫电泳
解析：双向琼脂扩散是将抗原与抗体分别加入琼脂凝胶板上相邻近的小孔内，让它们相互向对方扩散。当两者在最适当比例处相遇时，即形成一条清晰的沉淀线。根据是否出现沉淀，可对抗血清特异性进行鉴定。
10.酸性磷酸酶染色呈阳性反应，耐L-酒石酸抑制作用(B)
A. 浆细胞白血病
B. 多毛细胞白血病
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 急性混合细胞白血病
E. 慢性粒细胞白血病
解析：多毛细胞白血病的诸多特征中包括48％～60％的患者骨髓穿刺呈“干抽”，其原因是与赘生性毛状突起相互交织及受累的骨髓内网硬蛋白量增加有关。而酸性磷酸酶染色呈阳性反应，耐L-酒石酸抑制作用是本病的特征性化学染色反应；血象和骨髓象中多见篮细胞是慢性淋巴细胞白血病的特点之一；细胞成熟程度和形态极不一致是浆细胞白血病骨髓中浆细胞的形态特点。
11.关节腔积液黏蛋白凝块形成良好的是(D)
A. 化脓性关节炎
B. 结核性关节炎
C. 痛风
D. 红斑狼疮
E. 类风湿性关节炎
解析：正常关节腔积液中含有大量的黏蛋白，是透明质酸与蛋白质的复合物，呈黏稠状。在乙酸的作用下，形成坚实的黏蛋白凝块，有助于反映透明质酸的含量和聚合作用。正常关节腔积液、创伤性关节炎和红斑狼疮的黏蛋白形成良好。而化脓性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎和痛风因透明质酸蛋白质复合物被稀释或破坏以及蛋白质含量增高等原因，呈现关节腔液黏蛋白凝块形成不良的结果。
12.与类风湿因子特异性结合的物质是(A)
A. 变性的IgG分子
B. 变性的IgA分子
C. 变性的IgM分子
D. IgM分子
E. IgG分子
解析：类风湿因子是针对变性IgG分子的IgM。
13.诊断疑难DIC或早期DIC时的有效指标是(A)
A. 抗凝血酶(AT)
B. 活化蛋白C抵抗(APCR)试验
C. 狼疮抗凝物质(LAC)
D. 凝血酶时间(TT)
E. 出血时间(BT)
解析：抗凝血酶活性或抗原测定是临床上评估高凝状态良好的指标；抗凝血酶水平的降低在疑难DIC或早期DIC诊断中颇具意义，在急性白血病时，抗凝血酶水平的降低可以作为DIC发生的信号；狼疮抗凝物质反映狼疮抗凝物质的存在：凝血酶时间主要反映低(无)纤维蛋白原血症、肝素或类肝素抗凝物质的存在；出血时间用于一期止血功能的筛查，活化蛋白C抵抗试验反映FV的Leiden突变。
14.血清脂肪酶增高可见于下列的疾病是(A)
A. 胰腺炎
B. 巨淀粉酶血症
C. 慢性肝炎
D. 腮腺炎
E. 慢性胃炎
解析：血清脂肪酶主要用于急性胰腺炎的诊断；慢性胃炎、巨淀粉酶血症和肝炎时均不升高。
15.具有绿脓素的微生物是(B)
A. 军团菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 肺炎克雷伯杆菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 肺炎链球菌
解析：绿脓素是铜绿假单胞菌的Rpos基因编码产生的代谢产物，为绿色色素具有氧化还原活性
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