初级临床医学检验技士相关专业知识模拟试卷33
A1型题
1.牛放线菌37℃厌氧培养18小时菌落特点(A)
A. 扁平、边缘整齐、颗粒状菌落
B. 凹陷、边缘整齐、颗粒状菌落
C. 扁平、边缘不齐、黏液状菌落
D. 凸起、边缘整齐、颗粒状菌落
E. 扁平、边缘不齐、颗粒状菌落
解析：放线菌培养较困难，牛放线菌37℃厌氧培养18小时，菌落特点为扁平、光滑、边缘整齐、颗粒状微小菌落，继续培养7～10天，菌落增大。
2.属于革兰阴性球菌的是(E)
A. 铜绿假单胞菌及枯草芽孢杆菌
B. 艰难梭菌及流感嗜血杆菌
C. 军团菌及鼠伤寒沙门菌
D. 变形杆菌及百日咳鲍特菌
E. 淋病奈瑟菌及脑膜炎奈瑟菌
解析：淋病奈瑟菌及脑膜炎奈瑟菌均为革兰阴性球菌。革兰阴性杆菌：变形杆菌、铜绿假单胞菌、军团菌、流感嗜血杆菌，革兰阳性杆菌：枯草芽孢杆菌、艰难梭菌。
3.心肌标志物在AMI诊断中不正确的是(A)
A. 肌钙蛋白的T亚基和I亚基不存在于其他组织，因而肌钙蛋白特异性高
B. cTnI和cTnT分子量较小，AMI发病能迅速入血
C. AST在4～10小时，LDH在6～12小时，CK-MB在16～20小时达峰
D. cTnI在3～6小时升高，比CK—MB出现稍早或相当
E. cTn有较高的特异性
解析：心肌中的T亚基(cTnT)和I亚基(cTnI)存在于其他肌肉组织。
4.伤寒沙门菌在KIA中的表现是(C)
A. 斜面和底层均为红色
B. 斜面和底层均为黄色
C. 斜面红色、底层黑色
D. 斜面红色、底层黄色
E. 斜面黄色、底层黑色
解析：伤寒沙门菌在KIA中，斜面产碱、底层产酸，硫化氢试验阳性，故斜面呈红色、底层呈黑色。
5.下述细菌无鞭毛的是(E)
A. 铜绿假单胞菌
B. 副溶血弧菌
C. 副伤寒沙门菌
D. 空肠弯曲菌
E. 鼠疫耶尔森菌
解析：细菌产生动力是因为有鞭毛。副伤寒沙门菌、铜绿假单胞菌、副溶血弧菌、空肠弯曲菌均有鞭毛，有动力；鼠疫耶尔森菌无鞭毛，无动力。
6.以下非发酵菌生物学特性的叙述中正确的是(D)
A. 分解糖类的革兰阴性杆菌
B. 分解或发酵糖类的革兰阴性球菌
C. 分解或发酵糖类的革兰阴性杆菌
D. 不分解或发酵糖类的革兰阴性杆菌
E. 不分解或发酵糖类的革兰阳性杆菌
解析：非发酵菌是指一群不发酵葡萄糖或仅以氧化形式利用葡萄糖的需氧或兼性厌氧菌，革兰阴性杆菌、无芽孢。
7.患者男，52岁。糖尿病史5年，1周来低热37．8℃，伴咳嗽，痰中偶尔带血，胸片示肺中野多发片状结节状阴影，血沉85mm／h，痰涂片抗酸染色(+)。该患者最可能的诊断是(C)
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 大叶性肺炎
C. 肺结核
D. 真菌性肺炎
E. 肺癌
解析：该患者的临床症状、体征、辅助检查和痰涂片抗酸染色(+)符合肺结核的诊断。
8.患者男，65岁。腰痛入院，血红蛋白6％／L，本周蛋白(+)，尿蛋白2g／L，其蛋白尿类型为(C)
A. 组织性蛋白尿
B. 分泌性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 肾小管性蛋白尿
E. 肾小球性蛋白尿
解析：溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量以中、小分子量为主的异常蛋白质(如游离轻链)，经肾小球滤过后，原尿中的含量超过了肾小管最大重吸收能力，进而大量出现在尿液中形成蛋白尿(如本周蛋白尿)，本周蛋白常见于多发性骨髓瘤患者。
9.具有生理活性的钙是指(D)
A. 柠檬酸钙
B. 总钙
C. 蛋白结合钙
D. 离子钙
E. 碳酸钙
解析：血清离子钙是总钙中具有生理活性的部分。
10.患者女，45岁。有慢性肾炎病史20年，近1个月以来下肢水肿，血压20／13．5kPa，血肌酐2151μmol／L，尿蛋白定量3g／d，其蛋白尿性质最可能为(B)
A. 组织性蛋白尿
B. 混合性蛋白尿
C. 高分子蛋白尿
D. 中分子蛋白尿
E. 低分子蛋白尿
解析：患者慢性肾炎病史长，尿蛋白定量3g／d，血肌酐浓度明显增高，提示肾小球滤过屏障严重受损，尿中应存在中分子及高分子蛋白质；若病变累及肾小管，也可出现低分子蛋白质，所以其蛋白尿性质最可能是混合性蛋白尿。
11.与脑膜炎奈瑟菌无关的是(C)
A. 革兰染色呈阴性的球菌
B. 是引起流脑的病原体
C. 氧化酶试验阴性
D. 常存在于鼻咽部，借飞沫在空气传播
E. 营养要求高
解析：脑膜炎奈瑟菌革兰染色呈阴性，营养要求高，氧化酶试验阳性，是引起流脑的病原体。常存在于鼻咽部，借飞沫在空气传播。
12.慢性肾炎患者，近10天来出现厌倦、乏力、恶心，首先应查(E)
A. 钡餐检查
B. 肝功能生化检查
C. 乙肝表面抗原
D. 内生肌酐清除率
E. 血尿素氮、肌酐，二氧化碳结合力
解析：肌酐、血尿素氮是反映肾脏滤过功能的指标，二氧化碳结合力可以了解人体内酸碱平衡的状况。该患者有慢性肾炎，出现厌倦、乏力、恶心，首先应考虑是否是由于肾小球滤过率降低导致的体内酸碱平衡紊乱。
13.某患者肌酐浓度为88．4μmol／L，尿肌酐浓度为4420μmol／L，24小时尿量为1584．ml，内生肌酐清除率(C)
A. 155ml／min
B. 75ml／min
C. 55ml／min
D. 50ml／min
E. 25ml／min
解析：内生肌酐(cr)清除率：单位时间尿中排出Cr总量／血浆Cr的浓度，由公式计算：4420μmol／L×1584ml／(24×60min×88．4μmol／L)=55ml／min。
14.血浆中能促进红细胞缗钱状形成的主要物质是(E)
A. 清蛋白
B. α球蛋白
C. β球蛋白
D. 三酰甘油
E. 纤维蛋白原
解析：血浆中能促进红细胞缗钱状形成的主要物质是纤维蛋白原，纤维蛋白原为大分子物质，带正电荷，可中和红细胞表面的负电荷，使红细胞容易形成缗钱状排列，使血沉加快。
15.患者男，65岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7．15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。初步判断患者发生了(D)
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 无酸碱平衡紊乱
解析：根据患者的病史及血气分析结果(pH7．15，PaCO2明显升高)，可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式[HCO3–]=24+(PaCO2-
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