初级临床医学检验技士相关专业知识模拟试卷32
A1型题
1.用肾清除率表示肾小球滤过率时，下列指标为临床常用的是(B)
A. 葡萄糖清除率
B. 内生肌酐清除率
C. BUN清除率
D. Na+清除率
E. 菊粉清除率
解析：肾小球滤过率是衡量肾功能的重要指标，但是不能直接测定，通常用某物质的清除率间接表示。用内生肌酐清除率估计肾小球滤过率虽然不如菊粉清除率准确，但由于测定方法简单，所以为临床常用方法。
2.患者女，56岁。检测空腹血糖为8．8mmol／L，HbAlc为5．7％。则该患者很可能为(B)
A. 糖耐量受损者
B. 糖尿病患者得到控制
C. 无糖尿病
D. 糖尿病患者控制不佳
E. 以上均不是
解析：空腹血糖为8．8mmol／L，大于7．0mmol／L，可排除A和C，HbAlc为5．7％(正常值：4．0％～6．0％)，最可能为得到控制的糖尿病患者。
3.关节腔积液中的葡萄糖减低见于(C)
A. 胶原疾病
B. 病毒性关节炎
C. 结核性关节炎
D. 寄生虫感染
E. 关节创伤
解析：关节腔积液中葡萄糖减低可见于类风湿、晶体性关节炎及化脓性、结核性关节炎。
4.下列哪项是外源性凝血所特有的(C)
A. 有血小板第3因子参加
B. 形成Ⅷ-Ⅸ-Ca2+-PF3复合物
C. 形成TF-Ⅶ-Ca2+复合物
D. 形成Ⅹ-Ⅴ-Ca22+一PF3复合物
E. Ca2+参与凝血
解析：形成TF-Ⅶ-Ca2a复合物为外源性凝血所特有，可以激活因子X进入共同凝血途径。而内源性凝血则形成Ⅷ一Ⅸ一Ca2a一PF3复合物，激活因子X，进入共同凝血途径。
5.以下为细胞表面分化抗原为单核细胞特有的是(D)
A. CD34
B. CD19
C. CD10
D. CD14
E. CD41a
解析：CD34为造血干细胞的标记。CD19是B细胞的特异性标记。CD10是诊断Common-ALL的标记。CD41a为巨核细胞特异性标记。单核细胞所特有的为CD14。
6.尿培养时，对于排尿困难的患者，常采用何种标本(E)
A. 晨尿
B. 餐后尿
C. 24小时尿
D. 中段尿
E. 导管尿
解析：无菌尿采集包括中段尿、导管尿和耻骨上穿刺尿，当患者发生尿潴留或排尿困难时，采用导管尿或耻骨上穿刺尿。
7.对于微量蛋白的检测，应考虑使用(E)
A. 比浊法
B. 免疫荧光法
C. 补体结合试验
D. ELISA法
E. 放射免疫分析
解析：放射免疫分析灵敏度高、重复性好，能迭ng甚至pg水平，适用于激素、肿瘤标志物、微量蛋白质及极微量抗原的检测。
8.下列有关ABO-HDN的三项试验说法错误的是(B)
A. 直接抗人球蛋白试验可检查红细胞是否已被不完全抗体致敏
B. 直接抗人球蛋白试验呈强阳性
C. 放散试验呈强阳性
D. 放散试验呈弱阳性甚至阴性
E. 游离试验呈弱阳性或阴性
解析：ABO-HDN的直接抗人球蛋白试验很弱，一般不会有强阳性，而Rh-HDN直接抗人球蛋白试验的阳性强度一般都超过“+”。
9.下列哪种疾病的浆膜腔积液中可发现浆细胞(A)
A. 恶性肿瘤
B. 结缔组织疾病
C. 化脓性积液
D. 结核性胸膜炎
E. 膈下脓肿
解析：当多发性骨髓瘤浸润浆膜时，其积液中可见大量浆细胞。在充血性心力衰竭、恶性肿瘤所致的积液中也可见少量浆细胞。
10.有关LD分子的说法正确的是(D)
A. 由2个亚基组成
B. 是五聚体
C. 由4种亚基组成
D. 有两种不同亚基
E. 有4种不同亚基
解析：LD是由H亚基和M亚基组成的四聚体。
11.沙门菌属为革兰阴性杆菌，最常引起的疾病是(D)
A. 慢性肠炎
B. 败血症
C. 肾综合征出血热
D. 食物中毒
E. 脓毒血症
解析：沙门菌感染最常见的表现是食物中毒。
12.有关等渗尿说法正确的是(B)
A. 一次性尿渗量＜600mOsm／(kg·H2O)
B. 禁饮尿渗量300mOsm／(kg·H2O)
C. 一次性尿渗量＞450mOsm／(kg·H2O)
D. 禁饮尿渗量＜300mOsm／(kg·H2O)
E. 禁饮尿渗量600～100mOsm／(kg·H2O)
解析：肾浓缩功能正常时，尿渗量为600～1000mOsm／(kg·H2O)。等渗尿时尿渗量与血浆渗量相等，约为300mOsm／(kg·H2O)。可用一次性尿渗量鉴别肾前性少尿和肾小管坏死性少尿，因为肾前性少尿的肾小管浓缩稀释功能都正常，所以一次性尿渗量＞450mOsm／(kg·H2O)。而肾小管坏死时，其浓缩稀释功能发生障碍，所以一次性尿渗量＜350mOsm／(kg·H2O)。慢性间质性肾炎时，肾间质结构和功能均受损，肾脏浓缩功能发生障碍，所以尿渗量＜600mOsm／(kg·H2O)。
13.凝胶电泳的基本原理是(B)
A. 渗透作用
B. 分子筛作用
C. 离子交换
D. 吸附作用
E. 分配平衡
解析：凝胶电泳的基本原理是分子筛效应。
14.最适用于心肌梗死早期诊断的指标是(B)
A. cTn
B. Mb
C. AST
D. LDH
E. CK
解析：肌红蛋白(Mb)是心肌梗死的早期诊断标志物。起病后2小时内升高，12小时达到高峰，24～48小时可恢复正常。肌钙蛋白I(cTnI)或肌钙蛋白T(cTnT)的心肌特异性强，在发病3～4小时升高，11～24小时达高峰，7～10天恢复正常，肌钙蛋白对围术期心肌损伤、心梗等诊断有重要意义。天门冬酸氨基转移酶(AsT)在起病6～12小时后升高，24～48小时达到高峰，3～6日恢复正常。乳酸脱氢酶(LDH)在起病8～10小时后开始升高，2～3日达到高峰，持续1～2周恢复正常。肌酸磷酸激酶(CK)在起病6小时内升高，24小时达到高峰，3～4日恢复正常。
15.下列有关甲状腺激素的说法错误的是(E)
A. 甲状腺素可与前清蛋白结合
B. 游离的甲状腺激素才能进入细胞发挥作用
C. 甲状腺激素可与清蛋白结合
D. 甲状腺素在血液中主要与甲状腺激素结合球蛋白结合
E. 游离的甲状腺激素主要由甲状腺上皮细胞分泌
解析：甲状腺激素
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