2021年初级护师（基础知识）真题试卷
A1/A2型题
1.护士指导妇女放置宫内节育器的时间，错误的是(C)
A. 剖宫产术后半年
B. 人工流产术后
C. 哺乳期
D. 月经干净后3～7天，无性交
E. 自然分娩后3个月
解析：宫内节育器放置时间：月经干净后3～7天，无性交；产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者；产后3个月，剖宫产术后半年放置；哺乳期放置应先排除早孕；人工流产术后(出血少，宫腔长度<10 cm者)可立即放置，也可在术后1月，月经干净后3～7天放置，防止吸宫不全。
2.引起呼吸衰竭的常见诱因是(A)
A. 肺部感染
B. 高热
C. 心率加快
D. 血压升高
E. 进食过多
解析：呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征，常见诱因有上呼吸道感染、吸烟、劳累、情绪激动等；肺部感染属于上呼吸道感染；高热并不能直接引起呼吸衰竭；正常人在生理状态下也会出现心率加快、血压升高、进食过多等，不会引起呼吸衰竭。
3.风湿性心脏病最易受累的瓣膜是(C)
A. 三尖瓣
B. 主动脉瓣
C. 二尖瓣
D. 肺动脉瓣
E. 联合瓣膜
解析：风湿性心脏病与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关，患者感染后对链球菌产生免疫反应，使心脏结缔组织发生炎症病变，在炎症修复过程中，心脏瓣膜增厚、变硬、畸形、相互粘连致瓣膜的开放受到限制，阻碍血液的正常流通，最常受累的是二尖瓣。
4.急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是(C)
A. 低氧血症
B. 酸中毒
C. 肺泡内及间质水肿
D. 血管通透性增高
E. 肺泡表面活性物质缺失
解析：急性呼吸窘迫综合征是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性进行性呼吸衰竭。其主要病理特征是肺水肿及透明膜形成，可伴有肺间质纤维化，进而导致病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气血流比例失调为主。形成这种改变的基础是因为肺微血管通透性增高，肺泡渗出富含蛋白质的液体。
5.不能用于肠外营养的是(E)
A. 脂肪乳剂
B. 葡萄糖
C. 氨基酸
D. 维生素
E. 大分子聚合物
解析：肠外营养是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持，途径主要有周围静脉和中心静脉，是经静脉途径供应患者所需要的营养要素，故大分子聚合物不能用于肠外营养；营养要素主要包括热量(碳水化合物脂肪乳剂)、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素。
6.患者，女，44岁。胆石症患者。今餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛、抽搐。腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶680U／dl，该患者抽搐的原因最可能是(B)
A. 低血糖
B. 低血钙
C. 高血糖
D. 高血钾
E. 低血氯
解析：由题意可知，该患者恶心、呕吐、腹痛、抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶68 U／dl(正常值40～180 U／dl)升高，判断该患者并发急性胰腺炎，胰腺炎的时候胰蛋白酶原激活胰蛋白酶，胰蛋白酶会激活包括脂肪酶在内的多种酶，脂肪酶促进脂肪分解形成脂肪酸，脂肪酸与钙离子结合导致低血钙症，引起抽搐。
7.引起风湿性心瓣膜病患者死亡的主要原因是(D)
A. 栓塞
B. 心律失常
C. 心源性休克
D. 充血性心力衰竭
E. 亚急性感染性心内膜炎
解析：风湿性心瓣膜病与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关，患者感染后对链球菌产生免疫反应，使心脏结缔组织发生炎性病变，在炎症修复过程中，心脏瓣膜增厚、变硬、畸形、相互粘连致瓣膜的开放受到限制，阻碍血液正常流通，成为瓣膜狭窄；如心脏瓣膜因增厚、缩短而不能完全闭合，称为关闭不全，常见并发症是充血性心力衰竭，也是首要并发症及就诊和死亡的主要原因，诱因是感染、风湿活动、心律失常、洋地黄使用不当等；栓塞多见于二尖瓣狭窄伴有房颤的患者，以脑动脉栓塞最为常见；房颤是风湿性心瓣膜病最常见的心律失常；亚急性感染性心内膜炎易发生于主动脉瓣关闭不全，致病菌为草绿色链球菌，一般不会出现心源性休克。
8.急性上呼吸道感染最常见的病因是(A)
A. 病毒
B. 细菌
C. 衣原体
D. 真菌
E. 支原体
解析：急性上呼吸道感染70％～80％由病毒引起，常见的病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
9.人体细胞外主要的阳离子是(A)
A. Na+
B. K+
C. Ca2+
D. Mg2+
E. NH4+
解析：正常体液容量、渗透压、电解质含量及酸碱度是维持机体正常代谢、内环境稳定及各器官功能正常进行的保证，体液主要的成分是水和电解质，可分为细胞外液和细胞内液。细胞外液中最主要的阳离子是Na+，主要的阴离子是Cl–、HCO3–及蛋白质；K+和：Mg2+是细胞内液主要的阳离子；ca2+绝大部分分布于骨骼和牙齿中，少部分位于肌肉和血液中，对维持神经正常传导及肌肉收缩有重要意义；NH4+可用于检测血氨，对于诊断肝昏迷、判断病情有重要意义。
10.正常脐带中应含有(A)
A. 1条静脉，2条动脉
B. 1条静脉，l条动脉
C. 2条静脉，1条动脉
D. 2条静脉，2条动脉
E. 2条静脉，3条动脉
解析：胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水，其中脐带是连于胎儿脐部与胎盘间的条索状结构，脐带外覆有羊膜，内含卵黄囊、尿囊、2条脐动脉和1条脐静脉。
11.最能反映小儿体格生长，营养状况的指标是(C)
A. 身长
B. 头围
C. 体重
D. 胸围
E. 皮下脂肪
解析：生长发育是小儿不同于成人的重要特点，生长是指小儿各器官、系统的长大及形态的变化，可测量其量的变化，发育是指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟，是质的变化。反应小儿生长发育的指标包括身长、头围、胸围、体重、皮下脂肪等，体重是最能反映小儿体格生长及营养状况的指标，同时也是儿科临床计算用药、输液等的重要依据。
12.左向右分流型先天性心脏病最易并发(B)
A. 脑脓肿
B. 肺炎
C. 体格发育障碍
D. 脑血栓形成
E. 亚急性细菌性心内膜炎
解析：先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的畸形，是小儿最常见的心脏病，依据左右心腔或大血管之间有无分流和临床有无青紫可分为左向右分流型、右向左分流型及无分流型3类。其中，左向右分流型最常见的房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭，该类先心病在左、右心之间或主动脉与肺动脉之间有异
本文档预览：3500字符，共23584字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
