2021年初级护师（相关专业知识）真题试卷
A1/A2型题
1.问诊时避免使用的语言为(A)
A. 里急后重
B. 大便带血
C. 咳嗽
D. 头痛
E. 心慌
解析：与患者沟通时要采用通俗易懂的语言，避免采用专业性术语。里急后重是专业性术语，患者不易理解。
2.患者，女，28岁，已婚。平素月经规律，停经50天，突发右下腹剧烈撕裂样疼痛，伴有少量阴道出血，查体：血压70／50 mmHg，脉率120次／分，下腹压痛，反跳痛，阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血。正确的处理是(E)
A. 给予抗生素
B. 输液输血
C. 升压药物
D. 休克纠正后手术
E. 抗休克同时手术
解析：患者出现异位妊娠并伴有休克，对于异位妊娠并发休克者，应积极纠正休克的同时进行手术。
3.中心静脉压正常值是(C)
A. 50～100 mmH2O
B. 60～100 mmH2O
C. 50～120 mmH2O
D. 60～120 mmH2O
E. 60～140 mmH2O
解析：中心静脉压是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标，正常值为5～12 cmH2O，也就是50～120 mmH2O。
4.颅内压增高明显时应该避免(B)
A. MRI检查
B. 腰椎穿刺
C. CT检查
D. 脑血管造影
E. 颅脑多普勒检查
解析：腰椎穿刺可以直接测量颅内压力，同时取脑脊液做化验。但颅内压明显增高时，有促进枕骨大孔疝的危险，应避免腰椎穿刺。
5.恶性肿瘤的TNM分期法中N表示(B)
A. 预后情况
B. 淋巴结
C. 恶性程度
D. 原发肿瘤
E. 远处转移
解析：T：代表原发肿瘤的范围，有T1、T2、T3、T44个等级，后面的数字越大就表示肿瘤的体积和侵犯的范围越大，同时还有Tis和T0两种，分别表示肿瘤只到上皮层(原位癌)以及所检查的部位没有发现肿瘤的病灶。N：代表区域淋巴结转移的存在与否及范围，有N0、N1、N2、N34种，N0表示尚未发现淋巴结受到侵犯，数字越大则表示肿瘤局部淋巴结转移越大，如果淋巴结转移情况无法确定就用Nx表示。M：代表远处转移的存在与否，M0表示没有发生远处肿瘤细胞的转移，M1则表示发生远处肿瘤细胞的转移。
6.类风湿关节炎患者进行关节功能锻炼的最佳时期是(A)
A. 恢复期
B. 急性期
C. 症状前期
D. 病变后期
E. 晨僵期
解析：类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性、自身免疫性疾病，基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终可能导致关节畸形和功能丧失；临床治疗以早期、达标、个体化方案为原则，其中恢复期是患者进行功能锻炼的重要时期；急性期关节应制动，避免进行功能锻炼；其他选项皆不是功能锻炼的时期。
7.我国对食管癌采取的一种简便易行的普查筛选诊断方法是(B)
A. 食管吞钡X射线双重对比造影
B. 脱落细胞学检查
C. 纤维食管镜检查
D. CT检查
E. 超声内镜检查
解析：食管癌辅助检查手段较多，我国对食管癌采取的一种简便易行的普查筛选诊断方法为脱落细胞学检查，使用带网气囊食管细胞采集器做食管拉网检查脱落细胞，早期病变阳性率可达90％～95％，是一种简便易行的普查筛选诊断手段；其他常见检查手段如下，食管吞钡X线双重对比造影可见食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象，充盈缺损，局限性管壁僵硬、蠕动中断，龛影，食管有明显的不规则狭窄，狭窄以上食管有不同程度的扩张；纤维食管镜可直视肿块的部位、大小及钳取或组织进行病理检查；CT检查、超声内镜检查可用于判断食管癌的浸润层次、向外扩展程度以及有无纵隔、淋巴结或腹腔内脏器转移。
8.大隐静脉曲张术后早期活动的主要目的是防止(D)
A. 患肢淤血
B. 患肢僵硬
C. 术后复发
D. 血栓形成
E. 血管痉挛
解析：下肢静脉曲张是指下肢浅静脉因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病，多见于大隐静脉及其属支，手术治疗是治疗下肢静脉曲张根本有效的方法，术后无异常情况应鼓励患者早期下床活动，预防血栓形成；为减轻术后患肢淤血多抬高患肢30°。
9.急性感染性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型改变是(E)
A. 压力增高
B. 均匀血性
C. 氯化物减少
D. 糖明显增多
E. 蛋白—细胞分离
解析：急性感染性多发性神经根神经炎，又称吉兰—巴雷综合征，是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病，其主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘，因此患者脑脊液多有蛋白增高而细胞数正常或接近正常的蛋白—细胞分离现象。
10.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是(D)
A. 脾切除
B. 输血小板
C. 大剂量免疫球蛋白
D. 糖皮质激素
E. 免疫抑制剂
解析：特发性血小板减少性紫癜是一种复杂的多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病。糖皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药，近期有效率约80％，，其作用是降低毛细血管通透性，减少血小板自身抗体生成及减轻抗原抗体反应；脾切除在糖皮质激素治疗无效或存在糖皮质激素应用禁忌者且病程超过6个月患者；输入血小板是该病急症的处理方法，用于血小板过低、出血严重甚至发生颅内出血者；免疫球蛋白多用于该病的急症处理，或不能耐受糖皮质激素或脾切除术术前准备。
11.患者，女，40岁，因严重感染入院。查体：体温39．5℃，脉搏90次／分，呼吸25次／分、血压l 16／80 mmHg。血气分析：PaO255 mmHg，PaCO23O mmHg，首先考虑为(B)
A. 急性肾衰竭
B. 急性呼吸窘迫综合征
C. 弥散性血管内凝血
D. 急性肝衰竭
E. 急性心力衰竭
解析：急性呼吸窘迫综合征病因包括各种类型的休克、败血症、严重的非胸部创伤、大量输血、急性重症胰腺炎、药物或麻醉药品中毒等。动脉血气分析以低PaO2、低PaCO2和高pH值为典型表现。患者感染后发病，呼吸频率增快，又根据血气分析：PaO2＜60 mmHg，PaCO2＜35 mmHg或正常，氧合指数Pao2／FiO2≤300 mmHg，判断是急性呼吸窘迫综合征。
12.患者，女，50岁。因内痔住院，拟行手术治疗，经检查发现直肠后正中位有一痔核，在截石位是(C)
A. 3点
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