临床医学检验技师（初级）专业实践能力历年真题试卷汇编3
A1型题
1.Ham试验通常用于何种疾病的诊断(A)
A. PNH
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 遗传性球形红细胞增多症
D. G-6-PD缺陷症
E. HbH病
解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者由于红细胞本身的缺陷，红细胞对补体非常敏感，在酸性(pH值6．4～6．5)、37℃环境下，能被含有补体的正常人新鲜血清所溶解，称为Ham试验。若正常人血清灭活后，无补体存在，则不能被溶解。
2.CLSI／NCCLS推荐的用于需氧菌和兼性厌氧菌的药敏试验培养基是(D)
A. 血琼脂平板
B. 沙氏平板
C. Maconkey平板
D. M-H平板
E. SS平板
解析：M-H平板主要用于需氧菌和兼性厌氧菌的纸片扩散法药敏试验，其主要成分为：牛肉浸出物、淀粉、酪蛋白水解物、琼脂粉、蒸馏水。
3.在心血管疾病的生化检测指标中，用于预测心力衰竭发生危险性及诊断心力衰竭的标志物为(A)
A. NT-proBNP
B. cTnI
C. HCY
D. Hs-CRP
E. CK-MB
解析：NT-proBNP(脑钠肽N端肽)水平是预测心力衰竭发生危险及判断心力衰竭的单个较佳的标志物。患者出现心力衰竭时，血中NT-proBNP水平增加；当心力衰竭通过治疗得到控制时，血中NT-proBNP水平下降；心力衰竭通过治疗得到控制的患者，其血中NT-proBNP水平仍高于心脏正常的人。
4.可引起红细胞沉降率减慢的疾病是(E)
A. 风湿热
B. 结核病
C. 心肌梗死
D. 高球蛋白血症
E. 真性红细胞增多症
解析：通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率，即血沉。血沉减慢可见于真性红细胞增多症。
5.对淀粉酶活性测定结果影响不大的是(E)
A. Ca2+
B. Cl–
C. Cu2+
D. 淀粉酶作用的底物
E. 所采用的工具酶
解析：影响酶活性的因素除了温度、pH值以外，还有些化学物质能使酶活性增加，称为酶的激活剂；而有些化学物质能使酶的活性降低甚至丧失，称为酶的抑制剂，如Cl是唾液淀粉酶的激活剂，Cu2+是唾液淀粉酶的抑制剂。
6.检查肾上腺皮质功能紊乱的首选项目是(A)
A. 血皮质醇和24小时尿游离皮质醇
B. 17-OHCS测定和ACTH测定
C. 24小时尿17-酮类固醇测定和血皮质醇测定
D. ACTH兴奋试验和ACTH抑制试验
E. AGTH测定和ACTH兴奋试验
解析：血浆(清)皮质醇或24小时UFC测定现被推荐为检测是否存在肾上腺皮质功能紊乱的临床生化检查首选项目。
7.全自动生化分析仪的酶促反应曲线可用来选择(D)
A. 酶反应的线性范围
B. 适宜的pH值
C. 适宜的酶量范围
D. 反应线性的时间范围
E. 底物的浓度
解析：全自动生化分析仪是根据光电比色原理来测量体液中某种特定化学成分的仪器。连续监测法又称动态分析法、速率法等，基本原理是在酶促反应的最适条件下，用物理、化学或酶促反应的分析方法，在反应速度恒定期(零级反应期)内连续观察和记录一定反应时间内底物或产物量的变化，以单位时间酶反应初速度计算出酶活力的大小和代谢物的浓度。因此酶促反应曲线可用来选择反应线性的时间范围。
8.WHO将“精子快速向前运动”活力定为(D)
A. 0级
B. I级
C. Ⅱ级
D. Ⅲ级
E. Ⅳ级
解析：WWHO建议将精子活动力分为4级：①快速前向运动(Ⅲ级：直线运动)；②慢或呆滞的前向运动(Ⅱ级：运动缓慢)；③非前向运动(I级：原地运动)；④不动(0级：不活动)。
9.下列可引起胎儿畸形的寄生虫是(C)
A. 蛔虫
B. 肝吸虫
C. 弓形虫
D. 疟原虫
E. 肺吸虫
解析：TORCH(可致先天性宫内感染及围产期感染而引起胎儿畸形的病原体)。T为弓形虫。0为其他病原微生物，如梅毒螺旋体、带状疱疹病毒、细小病毒B19、柯萨奇病毒等。R为风疹病毒。C为巨细胞病毒。H为麻疹病毒。
10.溶血空斑试验检测的是何种细胞的功能(D)
A. T淋巴细胞
B. 巨噬细胞
C. NK细胞
D. B淋巴细胞
E. LAK细胞
解析：溶血空斑试验其原理是用绵羊红细胞免疫的家兔或小鼠，取家兔淋巴结或小鼠脾细胞制成细胞悬液，与高浓度绵羊红细胞混合后加入琼脂糖凝胶中，其中每个释放溶血性抗体的B淋巴细胞在补体的参与下可溶解周围的绵羊红细胞，在周围形成一个可见的空斑，一个空斑代表一个抗体形成的细胞，空斑的数量反映机体的体液免疫功能。
11.有关细胞因子的说法，错误的是(B)
A. 细胞因子具有网络性
B. 细胞因子仅由免疫细胞产生，其他细胞不产生
C. 细胞因子是蛋白质或小分子多肽
D. 细胞因子能在细胞间传递信息
E. 细胞因子具有免疫调节功能
解析：细胞因子是由免疫细胞产生的一大类能在细胞间传递信息、具有免疫调节和效应功能的蛋白质或小分子多肽。细胞因子主要由免疫细胞产生，其他细胞也能产生少量。
12.伤寒恢复期肥达反应结果为(C)
A. O与H凝集效价均高于正常值
B. O与H凝集效价均低于正常值
C. O凝集效价低而H凝集效价高
D. O凝集效价高而H凝集效价低
E. O与H凝集效价均不变化
解析：肥达反应，即伤寒杆菌凝集试验，是检查患者是否被伤寒或副伤寒杆菌感染的一种检测方法。肥达反应是用已知伤寒菌的H(鞭毛)和O(菌体)以及甲型(A)与乙型(B)副伤寒沙门氏菌的标准液与患者血清做凝集试验，伤寒恢复期O凝集效价低，H凝集效价比初次效价高4倍。
13.怀疑霍乱弧菌感染的粪便应该接种于何种培养基中增菌(E)
A. SS培养基
B. pH值2．0普通肉汤
C. pH值4．0蛋白胨水
D. pH值6．0普通肉汤
E. pH值8．5碱性蛋白胨水
解析：霍乱弧茵的培养基有以下几种。常用pH值8．5的碱性蛋白胨水增菌培养：呈较大、圆形、扁平、无色透明或半透明似水滴状菌落。选择性培养基有硫代硫酸钠-柠檬酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板(TCBS)：茵落呈较大黄色菌落。4号琼脂和庆大霉素琼脂平板：茵落中心呈灰褐色。
14.有关尿液Ig定量的临床意义，错误的是(B)
A. 机体的免疫功能或反应的异常，是引起各种肾脏疾病的重要病因
B. 基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgG、IgE滤过起主要屏障作用
C. 单纯性膜孔径轻度增大时，尿液中以IgG滤出增多为主
D. 40％～50％的IgA肾病患者，血清IgA明显高于正常
E. 尿液中游离轻链的检测，对诊断轻链病是不可缺少的步骤
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