临床医学检验技师（初级）专业知识历年真题试卷汇编4
A1型题
1.关于毛细血管采血的叙述，错误的是(E)
A. 用于血量少的实验
B. 血液可被组织液稀释
C. 手指血比耳垂血结果恒定
D. 所选的采血部位应皮肤完整
E. 手工法做血常规时，无须考虑采血顺序
解析：采用手工法进行多项常规检验时，血液标本采集顺序为血小板计数、红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及白细胞分类计数。
2.血清钾的正常参考值范围是(C)
A. 1．5～2．5 mmol／L
B. 2．5～3．5 mmol／L
C. 3．5～5．5 mmol／L
D. 5．5～6．5 mmol／L
E. 6．5～7．5 mmol／L
解析：血清钾的正常参考值范围是3．5～5．5 mmol／L。
3.能较灵敏的反映肝细胞损害的酶是(C)
A. GGT
B. LD
C. ALT
D. CHE
E. ALP
解析：ALT是反映肝实质细胞损害为主的酶类。在肝细胞合成后释放入血中，肝病时肝细胞合成酶减少，血清酶活力下降，称为细胞内功能酶。当肝细胞膜通透性改变或肝细胞坏死时，细胞内功能酶逸出至血液内，导致血清中酶活性增加，是肝损伤的标志酶。
4.某免疫原有10μg，制备抗血清应选择的免疫途径是(D)
A. 肌内注射
B. 皮内注射
C. 腹腔注射
D. 淋巴结注射
E. 静脉注射
解析：抗原进入机体的途径与抗原的吸收、代谢速度有很大关系。免疫途径的选择取决于抗原特性和免疫动物的种类，主要途径有皮内、皮下、肌内、静脉、腹腔、淋巴结注射等。颗粒抗原通常采用不加佐剂直接静脉注射的途径；可溶性抗原通常采用与佐剂混合后皮下、皮内注射的途径。免疫家兔较常用的途径是背部皮下或皮内多点注射，多点注射可减轻佐剂的副作用。免疫小鼠常使用腹腔注射途径。当抗原难以获得或免疫原性较弱时，可考虑先注射佐剂，引起淋巴结肿大，然后将抗原注射至肿大的淋巴结内。
5.对桥本甲状腺炎有诊断意义的自身抗体是(A)
A. 抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体
B. 抗乙酰胆碱受体抗体
C. 抗平滑肌抗体
D. 抗心肌抗体
E. 抗线粒体抗体
解析：抗甲状腺球蛋白抗体是诊断甲状腺自身免疫性疾病的一个特异性指标，桥本甲状腺炎患者血清中抗甲状腺球蛋白抗体阳性检出率可达90％～95％。
6.肌酸激酶含量最多的脏器是(A)
A. 骨骼肌
B. 肺
C. 脑组织
D. 肝脏
E. 胰腺
解析：肌酸激酶(CK)分布在脑组织和各种肌肉组织中，在骨骼肌含量最高，肌酸激酶结构为二聚体，由M和B两个亚基构成，可组成三种同工酶，即CK-MM、CK-MB和CK-BB。
7.关于肾性糖尿原因的叙述，正确的是(E)
A. 空腹血糖升高
B. 糖耐量试验异常
C. 肾小球滤过糖升高
D. 肾小管分泌糖升高
E. 近曲小管对葡萄糖的重吸收功能下降
解析：肾性糖尿是指在血糖浓度正常或低于正常肾糖阈的情况下，由于近端肾小管重吸收葡萄糖功能减低所引起的糖尿的疾病。临床上分为原发性肾性糖尿和继发性肾性糖尿。临床诊断：①血糖正常或偏低，糖耐量曲线正常(口服葡萄糖耐量试验正常或略有波动)；②尿糖阳性，一般每天尿糖量＜30 g，持续出现尿糖而不随饮食波动；③尿中可检出葡萄糖还原物质；④碳水化合物储积和利用正常；⑤有家族史，无糖尿病和既往肾脏病史。
8.粪便外观呈果酱色，常见于(B)
A. 细菌性痢疾
B. 阿米巴痢疾
C. 胆道梗阻
D. 结肠癌
E. 胃溃疡
解析：阿米巴痢疾大便带血和黏液，多呈暗红色或紫红色果酱样。细菌性痢疾呈脓血便，结肠癌为鲜血便。
9.临床检测抗原常用ELISA法是(A)
A. 双抗体夹心法
B. 间接法
C. 竞争法
D. 捕获法
E. 斑点法
解析：双抗体夹心法属于非竞争结合测定。它是检测抗原最常用的ELISA，适用于检测分子中具有至少两个抗原决定簇的多价抗原，而不能用于小分子半抗原的检测。
10.关于成分输血的叙述，错误的是(C)
A. 所获血液成分浓度高
B. 可减少输血反应
C. 无血细胞引起的抗体反应
D. 可合理使用血液成分
E. 可减低患者的医疗费用
解析：成分输血优点如下。①疗效高：将血液成分提纯、浓缩而得到高效价的制品。②反应少：可减少因输全血引起各种不良的抗原抗体的免疫反应。③合理使用血液成分：将全血分离制成不同的细胞及血浆蛋白成分，供不同目的应用。④经济：既可节省宝贵的血液，又可减低患者的医疗费用。
11.能形成芽管和厚壁孢子的最常见的酵母菌样菌是(A)
A. 白念珠菌
B. 热带念珠菌
C. 克柔念珠菌
D. 光滑念珠菌
E. 新型隐球菌
解析：将白念珠菌接种于血清中，37℃孵育3小时(一般不超过4小时)，镜检可观察到酵母细胞形成芽管。在玉米粉琼脂上，25～28℃孵育24～48小时，念珠菌属中仅白念珠菌产生厚壁孢子。
12.抗血细胞抗体的检测主要用于(B)
A. I型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. Ⅰ和Ⅳ型超敏反应
解析：抗红细胞抗体(RBC抗体)是人体内第一个被阐明的自身抗体，共分为温抗体(WAS)、冷凝集素抗体(CAs)、DL抗体三大类，该抗体能引起自身免疫性溶血性贫血(AIHA)。SLE和特发性自身免疫性溶血性贫血的抗红细胞抗体是温抗体，绝大多数温抗体为IgG型。冷抗体最常见的是IgM型抗体，SLE伴溶血性贫血与冷抗体有关。Ⅱ型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理免疫反应。
13.下列何种蛋白结合性染料对于白蛋白具有特异性(A)
A. 溴甲酚绿
B. 双缩脲试剂
C. 偶氮反应试剂
D. 溴酚蓝
E. 丽春红S
解析：溴甲酚绿，中文别名为溴甲酚蓝，白蛋白在pH值4．2的缓冲液中带正电荷，在有非离子型表面活性剂存在时，可与带负电荷的染料溴甲酚绿特异性结合形成蓝绿色的复合物，在波长630 nm处有吸收峰，其颜色深浅与白蛋白浓度成正比。
14.补体结合试验的指示系统包括(C)
A. 特异性的抗体和补体
B. 特异性的抗原和补体
C. 红细胞和溶血素
D. 加热灭活的患者血清
E. 补体和溶血素
解析：补体结合试验中有5种成分参与反应，分属3个系统：①反应系统；②补体系统；③指示系统。指示系统包括绵羊红细胞与溶血素。
15.肾小球通透性增加时产生的蛋白尿为(A)
A. 肾小球性蛋白尿
B. 感染性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 肾小管性蛋白尿
E. 组织性蛋白尿
解析：肾小球性蛋白尿是指因
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