临床医学检验技师（初级）相关专业知识历年真题试卷汇编4
A1型题
1.WH0关于多发性骨髓瘤的主要诊断标准是(D)
A. 骨髓浆细胞增生占5％～10％
B. 无溶骨性疾病
C. 免疫球蛋白正常
D. 活检示浆细胞瘤
E. 肾功能损伤
解析：国际卫生组织(WHO)诊断多发性骨髓瘤的标准(2001年)。主要标准：①骨髓浆细胞增多(＞30％)；②组织活检证实有浆细胞瘤；③M成分中，血清IgG＞3．5 g／dl或lgA＞2．0 g／dl，尿本周蛋白＞1 g／24h。次要标准：①骨髓浆细胞增多(10％～30％)；②M成分存在但低于上述水平；③有溶骨性病变；④正常免疫球蛋白减少50％以上，IgG＜600 mg／dl，IgA＜1 00 mg／dl，IgM＜50 mg／dl。
2.清除乳糜微粒残基的场所是(D)
A. 心脏
B. 肺脏
C. 肾脏
D. 肝脏
E. 脾脏
解析：乳糜微粒失去大部分三酰甘油，形成乳糜微粒残基，这些残基上含有ApoE，很快通过ApoE受体作用被肝所摄取。如果这些残基在血液中堆积，就是形成动脉粥样硬化的潜在危险因素。
3.性激素的化学本质是(B)
A. 多肽
B. 类固醇
C. 糖类
D. 脂肪
E. 核酸
解析：性激素的化学本质是类固醇。
4.关于胰岛素的叙述，正确的是(C)
A. 胰岛素原从胰岛B细胞分泌出来后再转变为胰岛素
B. 胰岛素原有生物活性
C. 胰岛素与胰高血糖素在血糖代谢中有拮抗作用
D. 胰岛素的作用是降低合成代谢
E. 胰岛素是由α、β两条肽链通过盐键相连而构成的蛋白质
解析：胰岛素原是在B细胞中完成酶切，胰岛素原无生物活性，胰岛素是唯一降低血糖的激素，促进合成代谢。胰岛素α、β肽链是通过二硫键连接。
5.最常引起临床感染的酵母菌是(A)
A. 白假丝酵母菌
B. 热带假丝酵母菌
C. 克柔假丝酵母菌
D. 光滑假丝酵母菌
E. 近平滑假丝酵母菌
解析：白假丝酵母菌的感染最为常见，可以是内源性，也可以是外源性，假丝酵母菌可引起浅部和全身性感染。浅部假丝酵母菌病包括鹅口疮、阴道炎、角膜炎、甲沟炎等。口腔假丝酵母茵病与艾滋病关系密切。全身性感染依其侵犯部位及患者状态而表现不同临床症状，有支气管和肺假丝酵母菌病、假丝酵母茵性肠炎、假丝酵母菌性膀胱炎或肾盂肾炎、假丝酵母菌性心内膜炎等。
6.新生儿的血液红细胞数增高主要原因是(D)
A. 内分泌功能过强
B. 叶酸吸收过多
C. 铁吸收过多
D. 生理性缺氧
E. 蛋白质吸收过多
解析：新生儿生理性缺氧会导致血液红细胞增高。
7.HiCN法优点，不包括(D)
A. 操作简单
B. 呈色稳定
C. 直接计算
D. 无公害
E. 准确
解析：氰化高铁血红蛋白(HiCN)法优点：操作简单、反应速度快、呈色快，可检测除SHb之外的所有Hb，产物稳定，便于质控；缺点：氰化钾(KCN)有剧毒，可使高白细胞、高白蛋白血症的标本混浊，对HbCO的反应慢，不能测定SHb。
8.正常男性染色体核型为(A)
A. 46，XY
B. 46，XX
C. 23，XX
D. 44，XX
E. 44，XY
解析：正常男性的染色体核型为44条常染色体加2条性染色体X和Y，检查报告中常用46，XY来表示。
9.以昆虫为传播媒介的病原体是(A)
A. 普氏立克次体
B. 梅毒螺旋体
C. 沙眼衣原体
D. 肺炎支原体
E. 解脲脲原体
解析：普氏立克次体的主要传播媒介是体虱。
10.关于肝功能检查的叙述，错误的是(E)
A. 评价肝脏储备功能
B. 对肝脏功能进行动态观察
C. 协助肝癌及病毒性肝炎的诊断
D. 了解肝细胞有无损害及排除肝损伤
E. 若检测结果正常就可以排除肝损伤
解析：E项过于武断，检查结果正常并不能完全排除损伤。
11.脂蛋白密度梯度离心最上层为(E)
A. HDL
B. LDL
C. IDL
D. VLDL
E. CM
解析：密度梯度离心法是根据各种脂蛋白在一定密度的介质中进行离心时，因漂浮速率不同而进行分离的方法。通常可将血浆蛋白分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、中间密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。
12.单克隆抗体胶体金法检测针对的是HCG的(B)
A. α多肽链
B. β多肽链
C. γ多肽链
D. δ多肽链
E. ε多肽链
解析：尿HCG检查时，因层吸作用使尿液中的HCG与胶体金标记的人β-HCG单抗结合，移至测定线，形成金标记β-HCG单抗-尿HCG-单抗人HCG抗体的双抗体夹心复合物，测试线呈现紫红色。
13.白细胞计数各大方格间计数结果相差不超过(E)
A. 5％
B. 7％
C. 8％
D. 9％
E. 10％
解析：白细胞总数在正常范围内时，各大方格内的细胞数不得相差8个以上，两次重复计数误差不超过10％，各大方格间计数结果相差不超过10％，否则应重新充液计数。
14.关于类风湿因子的叙述，错误的是(E)
A. 是变性IgG的自身抗体
B. 有IgG型、IgA型、IgM型和IgE型RF
C. 在RA中阳性率较高
D. 可作为桥接抗原与Fc段结合
E. 只见于类风湿关节炎
解析：类风湿因子并非类风湿关节炎所特有，故类风湿因子阴性并不能排除类风湿关节炎，类风湿因子阳性也不能简单断定是类风湿关节炎，应综合分析。系统性红斑狼疮、硬皮症、皮肌炎等亦可出现类风湿因子阳性。
15.诊断自身免疫性溶血性贫血首选的检测是(C)
A. 血涂片
B. 骨髓涂片
C. Coombs试验
D. 冷热溶血试验
E. 冷凝集素试验
解析：Coombs试验即抗人球蛋白试验，检测自身免疫性溶血性贫血的自身抗体(IgG)，是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标。
16.漂浮法检查结核杆菌，留取痰标本提高阳性率的方法是(E)
A. 2小时痰
B. 随机痰
C. 8小时痰
D. 10小时痰
E. 12～24小时痰
解析：做漂浮或浓集结核杆菌检查时，应采集12～24小时的痰液。对痰液要求量比较大以提高检查阳性率。
17.下列选项中，易发生高钾血症的是(B)
A. 胰岛素治疗
B. 静脉输入钾盐过多
C. 慢性消耗性疾病
D. 长期不能进食，由静脉补充营养
E. 腹泻、呕吐
解析：胰岛素治疗、慢性消耗性疾病、长期不能进食，由静脉补充营养、腹泻、
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