临床助理执业医师（第二单元）模拟试卷40

临床助理执业医师（第二单元）模拟试卷40

A1型题

1.与COPD发生关系最密切的是( )(A)

A. 吸烟

B. 感染因素

C. 空气污染

D. 气候异常

E. 过敏因素

解析：慢阻肺疾病确切的病因还不十分清楚，但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常反应有关。烟草中含有焦油、尼古丁等，可损伤气道，烟龄越长，吸烟量越大，COPD患病率越高。

2.关于游离胆红素的叙述，正确的是( )(B)

A. 胆红素与葡萄糖醛酸结合

B. 易透过生物膜

C. 可通过肾脏随尿排出

D. 与重氮试剂呈直接反应

E. 水溶性大，脂溶性小

解析：游离胆红素是脂溶性物质，易透过细胞膜，不溶于水，在血中由清蛋白携带，不能通过肾随尿排出，未与葡萄糖醛酸结合，与重氮试剂呈间接反应。

3.急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用的最佳药物是( )(B)

A. 25％山梨醇

B. 20％甘露醇

C. 50％葡萄糖

D. 50％甘油

E. 激素

解析：颅内压增高有脑疝征象时，应立即给予降颅压治疗，常用20％甘露醇250ml，快速静脉滴注。

4.Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是( )(A)

A. PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg

B. PaO₂＜50mmHg，PaCO₂＞60mmHg

C. PaO₂＜50mmHg，PaCO₂＞45mmHg

D. PaO₂＜40mmHg，PaCO₂＞40mmHg

E. PaO₂＜70mmHg，PaCO₂＞55mmHg

解析：Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是PaO₂＜60mmHg，同时伴有PaCO₂＞50mmHg。

5.甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是( )(C)

A. 术中出血过多

B. 术中过多挤压甲状腺

C. 术前准备不充分

D. 精神紧张

E. 术中补液不足

解析：甲亢术后发生甲状腺危象主要与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

6.下列属于营养必需脂肪酸的是( )(B)

A. 硬脂酸

B. 亚麻酸

C. 软脂酸

D. 油酸

E. 十二碳脂肪酸

解析：多不饱和酸，如亚油酸(十八碳二烯酸)、亚麻酸(十八碳三烯酸)和花生四烯酸(二十碳四烯酸)不能在体内合成，必须由食物提供，称为营养必需脂肪酸。

7.控制肺结核流行的最根本的措施是( )(A)

A. 治愈痰涂片阳性病人

B. 普查发现新病人

C. 加强宣传力度

D. 接种卡介苗

E. 预防性化疗

解析：结核病的传染源主要是继发性肺结核的患者。直接涂片法查出结核分枝杆菌者属于大量排菌，所以控制结核病流行的最根本措施是治愈痰涂片阳性病人。

8.发生于鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿可并发( )(D)

A. 颜面部蜂窝组织炎

B. 丹毒

C. 颜面部淋巴管炎

D. 化脓性海绵窦炎

E. 败血症

解析：鼻唇部三角区血液回流入海绵状静脉窦，如发生感染易引起化脓性海绵窦炎。

9.下列哪一项是系统性红斑狼疮的主要临床表现( )(B)

A. 孕妇多发

B. 皮肤黏膜与关节表现

C. 眼底变化

D. 贫血

E. 浆膜炎

解析：SLE中，皮疹、关节痛是常见症状。约15％患者有眼底变化，60％患者有贫血。半数以上急性发作期出现浆膜炎。

10.支气管哮喘发病机制的实质是( )(B)

A. 支气管平滑肌可逆性痉挛

B. 气道慢性炎症

C. 一种自身免疫性疾病

D. 肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进

E. 支气管平滑肌上β₂受体功能低下

解析：气道慢性炎症被认为是哮喘的本质，支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症导致气道反应性的增加，出现广泛多变的可逆性气流受阻和哮喘症状。

11.体内氧分压最高的部位是( )(B)

A. 淋巴液

B. 肺泡气

C. 静脉血

D. 组织液

E. 动脉血

解析：氧分压为溶解于血液中的氧所产生的张力，简单地可以理解为局部氧气的浓度。在人体中，氧气的扩散首先是从肺泡进入到动脉血，由红细胞将氧气运输到全身各个组织器官。由此可见，氧气的扩散方向就是氧分压的分布梯度，所以肺泡气中的氧分压最高。

12.下列面神经炎治疗措施无效的是( )(E)

A. 复合维生素B

B. 糖皮质激素

C. 抗病毒药物

D. 物理治疗

E. 非甾体抗炎药

解析：面神经炎的治疗主要为：①药物治疗，肾上腺糖皮质激素、B族维生素、抗病毒药物；②理疗；③护眼；④康复治疗。非甾体抗炎药对面神经炎无效。

13.颈膨大以上颈髓损伤表现为( )(A)

A. 四肢中枢性瘫

B. 四肢周围性瘫

C. 双下肢周围性瘫

D. 双下肢中枢性瘫

E. 双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫

解析：①脊髓颈膨大以上：中枢性四肢瘫痪。②颈膨大(C5～T2)病变：上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪。③胸段脊髓病变：双下肢中枢性瘫痪。④腰膨大(L1～S2)病变：双下肢周围性瘫痪。

14.右腕掌侧切割伤，小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是( )(B)

A. 正中神经

B. 尺神经

C. 桡神经

D. 前臂内侧皮神经

E. 前臂骨间背神经

解析：尺神经损伤后小指及环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，即Froment征阳性，它是检查拇内收肌瘫痪的方法。

15.诊断肿瘤最准确、可靠的方法是( )(E)

A. 临床表现

B. 血清学检查

C. 影像学检查

D. 内镜检查

E. 病理学检查

解析：诊断肿瘤最准确、可靠的方法是病理学检查，包括细胞学和组织学检查。

16.血栓转归中可能发生的是( )(E)

A. 钙化

B. 溶解

C. 机化

D. 吸收

E. 以上都会

解析：血栓的结局常为：①血栓软化、溶解、吸收；②血栓机化；③血栓钙化。

17.等渗性缺水在短期内出现血容量不足症状时，提示体液丧失量达到体重的(

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