国家公务员（申论）模拟试卷910
申论
给定资料
1．2016年8月26日，习近平总书记主持召开中共中央政治局会议，并审议通过“健康中国2030”规划纲要。这一规划纲要，对当前和今后一个时期更好保障人民健康作出了制度性安排，对全面建成小康社会、加快推进社会主义现代化具有重大意义。
自十一届三中全会以来，广州一直走在全国改革开放的前沿，在建设健康中国的征途上，也奋勇争先，以改革为动力，积极发挥自身优势，有所作为。
广州是华南地区的医疗中心，汇集了珠三角地区最优质的医疗资源，全市三甲医院数量达34家。《中国医院竞争力报告(2016)》显示，在2015年中国顶级医院中，广州和北京、上海是入围医院数量最多的三个城市。而广州拥有中山大学、南方医科大学、暨南大学、广州医科大学、广州中医药大学等高教资源，也给医院提供了源源不断的人才和科研技术支撑。
广州作为国家重要的中心城市，经济实力雄厚。这些年来，广州在医疗卫生事业上的投入不断增加，不断完善城乡居民医疗保险制度，实施城乡居民大病医疗保险等各项改革，城镇职工医保和城乡居民医保统筹基金年度最高支付限额，分别达到66．82万元和30．28万元，城乡居民大病医保上限提高到30万元。
近年来，广州在医改方面亮点频出。全面落实《关于进一步加强和改进基层医疗卫生工作的意见》《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》等政策，为解决“大医院人满为患，小医院无人问津”的问题，广州开展家庭医生签约服务，组建21家医联体试点，推行基层首诊、双向转诊，加强住院医师和全科医师培训，鼓励支持社会资本办医。“互联网+医疗”也在广州不少医院全面开花，全市统一打造网上预约挂号平台，推进了医疗、医保、医药信息共享，也方便了患者就医。医保的保障功能也不断提升。以前失能老人24小时的护理一个月要花费4000～5000元，给家庭造成不小负担。而现在广州失能人员护理费用七成可以医保报销，不少家庭都可以长舒一口气了。
在2016年年初召开的广州市委十居七次会议上，通过了广州“十三五”规划，提出建设健康广州的目标，也进一步明确了广州医疗卫生服务的方向和重点。推进卫生强市，推选分级诊疗制度，深化公立医院改革，大力加强儿科、产科建设，鼓励社会资本发展高端医疗，建设中医药强市。
2．国务院于2016年6月15日正式印发《全民健身计划(2016—2020年)》(以下简称《计划》)，《计划》就“十三五”时期深化体育改革、发展群众体育、倡导全民健身新时尚、推进健康中国建设做出部署。原国家体育总局局长刘鹏6月23日在国务院新闻办新闻发布会上介绍了《计划》的起草、出台等情况，并表示《计划》中提出将使全民健身成为健康中国建设的有力支撑和全面建成小康社会的国家名片。刘鹏表示，《计划》更好地落到实处，需要全社会的共同努力，要完善一种体制，就是党委领导、政府主导、社会协同、公众参与、法治保障的社会治理体系。
世界银行一项统计表明，在发展中国家由于环境污染造成的劳动力损失(以工资计算)，约占该国GDP的3％～5％。以2014年国内生产总值636463亿元人民币推算，中国仅此项损失就超过20000亿元人民币。这仅是最直接、可计算的经济损失，尚未包括每年所需支出的1．6万亿元医疗费用。其实，在此前已有不少专家告诫说，在经济发达地区，“健康透支”正在吞噬经济发展的“红利”。这不仅因为环境污染，还有生态失衡、职业不安全、食品质量不高、生活方式不健康等因素。
据统计，在运动健身当中多投入1元钱，就可以在医疗当中减少7至8元的投入。其实，大到一个国家，小到一个家庭，健康都可以量化为具体的财富。目前，中国每年死于心脑血管病的人数达250万至300万，每年心血管病的医疗费用高达1301．17亿元人民币，其增长速度接近我国国内生产总值增长速度的2倍。目前全国有1．6亿高血压病患者，如果一个高血压病人每年平均治疗费大约1000元，其总费用将达1600亿元。可见，“健康透支”正在对社会财富积累和经济发展做“减量”。因此，有专家呼吁，别让疾病耗尽我们经济发展的成果，这话并非危言耸听，从中也可理解“国民健康是国家财富”的真谛。
要阻止“健康透支”吞噬经济发展的“红利”，必须确立“国民健康是国家财富”的理念。作为国家最宝贵资源的国民健康与经济增长息息相关，但经济增长并不必然带来国民的健康，不讲科学发展观、不建设和谐社会和生态环境不友好的经济增长，会有害国民健康，耗损经济增长的财富，甚至“因病致贫”。发展经济的最终目的是为了提高人们的生活水平，让人们生活得更健康、更幸福，而不应该“先拼命挣钱，再花钱保命”。因此，国民健康水平应成为评价社会发展进步的一个重要指标、政府执政为民和社会和谐可持续发展的一个基本参数。“让广大群众共享经济发展的成果”，既要体现在人人有饭吃、有房住、有学上，也要体现在对每一个人生命的尊重上，让大家有越来越好的生活和生命质量。
“国民健康是国家财富”还涵盖着维护个人健康不仅是一个人、一个家庭的事，同时也是一种社会责任和道德。对于健康管理，无论是个人、家庭，还是社会、政府都应未雨绸缪，进行健康投资，对各种健康危险和健康保护因素进行全面的管理，尽可能用较少的投人换取较大的回报。对于社会而言，个人选择健康的生活方式，本身就是对社会的贡献，是一种有道德有责任感的表现，是为国家增加财富的有效途径。只有人人都树立健康观念，人人参与防病治病，建立科学文明的生活方式，社会才能实现和谐可持续发展。
3．每到饭点，打着各家外卖平台醒目招牌的送餐小哥就骑着电动车风驰电掣，这已经成为
很多城市的街头一景。不过，在网上外卖迅速火爆的同时，食品安全问题也如影随形。
2016年8月3日晚。A市某记者在手机上打开一款外卖APP，在商家信息一栏里，消费者可以点击“商家营业执照”和“商家许可证”，查看商家上传的证件照片和店铺信息。奇怪的是，记者查看了20家外卖餐馆，其中有60％的餐馆提供的证照信息不全，有的甚至什么都没有。随后，记者又登录多个外卖APP，同样发现商家证照信息不全的情况，有的显示“证件上传中”。
不仅商家提供的证照不齐全，不少商家在网上登记的店名与实际不符，有些网上登记的地址现实中却找不到。
此外，不少网上号称的精致餐馆，实际上环境脏乱不堪。在美团外卖上，一家名叫“江西饭店”的商家上传的美食种类众多，菜品照诱人。记者暗访发现，这家店只有一个店面当厨房，没有餐厅，餐桌排在路边，厨房内环境脏乱差。这样的环境，与网上的图片相差甚远，加工出来的饭菜质量也堪忧。
“厨房黑乎乎，地面油腻腻，厨师穿着拖鞋。”A市市民许女士说，一些店在门玻璃上贴有“网上外卖”的标志，但是卫生环境很差，有些还没有执照手续，生产出来的食品卫生也很难保证。
据媒体报道，8月2日，有市民在“饿了么”平台发现，名为“轰咖咖喱饭”“辛生活麻辣香锅便当”“很高兴遇见你”“何止小厨”“牛炖先生”等5家店名完全不同的外卖店，共用一个地址，均为：J区东浦路59号茂林大楼底层商场14号。
市民俞女士表示，登记的地址就在自家小区附近，可自己进进出出，从来没见过。A市工商部门有关人士表示，无论如何，餐饮经营，必须是一张餐饮服务许可证对应一家门店。平台用一个地址挂靠5家外卖店，属违规。
为何无相关执照，甚至不符合卫生条件的作坊，加工的食品可通过第三方网络订餐平台销售?A市食药监局有关负责人表示，这种现象的出现，既有主观方面的因素，也有客观存在的问题。
从主观上分析，个别第三方网络订餐平台履行审查义务存在缺失，为了增加市场份额刻意放松对入网经营者的资质审查要求，对无证经营的入网餐饮业主采取先上线后办证的妥协政策，导致部分无证经营者混入平台运营。在利益的驱动下，部分入网餐饮经营者抱有侥幸心理，使用了
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