初级药士专业知识（A1型题）模拟试卷28
A1型题
患者，女性，50岁。患者因剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状体出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6．7 kPa。房角镜检查：房角关闭，诊断：闭角型青光眼急性发作。
1.该患者应该立即给予下列何种药物治疗(E)
A. 去甲肾上腺素
B. 新斯的明
C. 肾上腺素
D. 阿托品
E. 毛果芸香碱
解析：毛果芸香碱降低眼压，用于闭角型青光眼的治疗；毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，括约肌收缩，虹膜向中心拉动，前房角根部变薄，房水易回流，降低眼压；阿托品扩瞳，升高眼压，禁用于青光眼。
2.该药物的作用机制是(A)
A. 激动瞳孔括约肌上的M受体
B. 激动瞳孔括约肌上的α受体
C. 激动瞳孔括约肌上的β受体
D. 阻断瞳孔括约肌上的M受体
E. 阻断瞳孔括约肌上的α受体
解析：毛果芸香碱降低眼压，用于闭角型青光眼的治疗；毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，括约肌收缩，虹膜向中心拉动，前房角根部变薄，房水易回流，降低眼压；阿托品扩瞳，升高眼压，禁用于青光眼。
3.该患者应禁用(D)
A. 去甲肾上腺素
B. 新斯的明
C. 肾上腺素
D. 阿托品
E. 毛果芸香碱
解析：毛果芸香碱降低眼压，用于闭角型青光眼的治疗；毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，括约肌收缩，虹膜向中心拉动，前房角根部变薄，房水易回流，降低眼压；阿托品扩瞳，升高眼压，禁用于青光眼。
4.可以翻转肾上腺素升压效应的药物是(E)
A. N1受体阻断药
B. β受体阻断药
C. N2受体阻断药
D. M受体阻断药
E. α受体阻断药
解析：肾上腺素可以激动α、β受体，主要作用部位为心脏、血管及平滑肌，如预先给予仅受体阻断药(如酚妥拉明等)，则取消了肾上腺素激动α受体收缩血管的作用，保留了肾上腺素激动β2受体而扩张血管的作用，此时再给予升压剂量的肾上腺索，可引起单纯的血压下降，此现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。
5.小剂量碘主要用于(C)
A. 呆小病
B. 黏液性水肿
C. 单纯性甲状腺肿
D. 抑制甲状腺素的释放
E. 甲状腺功能检查
解析：不同剂量的碘化物对甲状腺功能可产生不同的作用，小剂量的碘是合成甲状腺激素的原料，可预防单纯性甲状腺肿，所以答案为C。
6.代谢和排泄总称为(E)
A. 处置
B. 配置
C. 代谢
D. 排除
E. 消除
解析：代谢和排泄总称为消除。
7.某药物静脉注射2个半衰期后，其体内的药量变为初始药量的(B)
A. 1／2
B. 1／4
C. 1／8
D. 1／16
E. 1／12
解析：主要考查药物生物半衰期的概念。
8.临床药理研究不包括(E)
A. Ⅰ期临床试验
B. Ⅱ期临床试验
C. Ⅲ期临床试验
D. Ⅳ期临床试验
E. 动物实验
解析：临床药理研究一般包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验，不包括动物实验。
9.不属于受体特征的是(E)
A. 特异性
B. 高亲和力
C. 饱和性
D. 结合可逆性
E. 稳定性
解析：考查受体的特征：饱和性、特异性、可逆性和高亲和性。
10.碘解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是(D)
A. 与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用
B. 解除支气管平滑肌痉挛
C. 竞争性与M受体结合，对抗M样症状
D. 与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，使胆碱酯酶复活
E. 增加迷走神经张力，使心跳减慢
解析：碘解磷定解救有机磷中毒的机制包括与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，使胆碱酯酶复活；与游离的有机磷结合，阻止有机磷继续抑制胆碱酯酶。
11.苯二氮革类药物作用特点不包括(D)
A. 镇静
B. 催眠
C. 抗焦虑
D. 外周性肌肉松弛作用
E. 用于癫痫持续状态
解析：苯二氮革类具有抗焦虑、镇静催眠、可治疗癫痫持续状态的作用，不具有外周肌松作用。
12.氯氮平的作用特点不包括(E)
A. 抗精神病作用快而强，对阳性症状和阴性症状都有治疗效果
B. 突出优点是几乎无锥体外系反应
C. 严重不良反应为粒细胞减少甚至缺乏
D. 可用于长期应用氯丙嗪等抗精神病药引起的迟发性运动障碍
E. 最常见的不良反应是嗜睡和体重增加
解析：氯氮平属于二苯二氮革类抗精神失常药物，作用特点为：抗精神病作用快而强，且对阳性症状和阴性症状都有治疗作用，尤其对其他药物无效的病例仍有效；突出优点是几乎无锥体外系反应，与特异性阻断中脑-边缘系统及中脑-皮质通路的DA受体、对黑质-纹状体通路的DA受体几乎无亲和力有关；严重的不良反应为粒细胞减少甚至粒细胞缺乏，是限制其临床应用的主要原因。奥氮平最常见的不良反应是嗜睡和体重增加。
13.治疗胆绞痛最好选用(D)
A. 吗啡
B. 阿托品
C. 阿司匹林
D. 阿托品+哌替啶
E. 氯丙嗪+哌替啶
解析：考查重点是哌替啶的临床应用。
14.吗啡的镇痛作用机制是由于(B)
A. 降低外周神经末梢对疼痛的感受性
B. 激动中枢阿片受体
C. 抑制中枢阿片受体
D. 抑制大脑边缘系统
E. 抑制中枢前列腺素的合成
解析：本题重在考查吗啡的镇痛作用机制。吗啡为外源性阿片类镇痛药，激动中枢阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用而产生镇痛作用。
15.主要用于轻症2型糖尿病，尤其适用肥胖者的药物是(C)
A. 阿卡波糖
B. 格列齐特
C. 二甲双胍
D. 格列吡嗪
E. 格列苯脲
解析：本题考查的是降血糖药物的临床应用特点。用于轻症2型糖尿病，尤其适用肥胖者及单用饮食控制无效的是双胍类药物。B，D，E项主要用于单用饮食控制无效的2型糖尿病和对胰岛素产生耐受的患者。阿卡波糖适用于各型糖尿病。
16.增长缓慢的恶性肿瘤经药物治疗后，残留肿瘤细胞的增殖周期中哪一期相对减少(E)
A. Go期
B. G1期
C. S期
D. G2期
E. M期
解析：
17.甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用(D)
A. 小剂量碘剂
B. 大剂量碘剂
C. 甲状腺素
D. 甲硫咪唑
E. 以上都不是
解析：
18.下列哪一药物无口干、视力模糊不良反应(D)
A. 苯海拉明
B. 后马托品
C. 异丙嗪
D. 阿司咪
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